Srčne zaklopke so eden od sestavnih delov človeškega srca. Njihovo pravilno delo zagotavlja ne le delovanje srčno-žilnega sistema, temveč tudi celotnega organizma kot celote. Zaradi tega je zelo pomembno vedeti, koliko srčnih zaklopk ima oseba, kako delujejo in kako prepoznati znake bolezni zaklopk.
človeško srce
Človeško srce je votla mišica. Sestavljajo ga štiri komore: desni in levi atrij, desni in levi prekat. Zaklopke povezujejo atrije s ventrikli. Srce utripa ritmično in kri teče v delih iz atrija v ventrikle. Pollunarne zaklopke povezujejo ventrikle z žilami, skozi katere se kri potiska iz srca v aorto in pljučno arterijo.
Tako kri z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida prehaja skozi desne komore in vstopi v pljuča, da se obogati s kisikom. In iz pljuč se kri pošlje nazaj v krvni obtok skozi levo stran srca. Zagotavljanje stalnega črpanja krvi skozi žile -glavna funkcija srca.
srčne zaklopke
Aparat ventilov je nujen v procesu črpanja krvi. Srčne zaklopke zagotavljajo, da kri teče v pravo smer in v pravi količini. Zaklopke so gube notranje obloge srčne mišice. To so nekakšna "vrata", ki omogočajo pretok krvi v eno smer in preprečujejo, da bi se premaknila nazaj. Zaklopke se odprejo v trenutku ritmičnega krčenja srčne mišice. Skupno so v človeškem srcu štiri zaklopke: dve zaklopki in dve pollunarni:
- Mitralna zaklopka z dvema zaklopkama.
- trikuspidni ventil.
- Pljučni pollunarni ventil. Njegovo drugo ime je pljučno.
- Aortni pollunarni ventil ali aortni ventil.
Srčne zaklopke se odpirajo in zapirajo glede na zaporedno krčenje atrija in ventriklov. Pretok krvi v žilah je odvisen od njihovega sinhronega dela, torej nasičenosti vseh celic človeškega telesa s kisikom.
funkcije ventila
Kri, ki teče skozi žile v srcu, se nabira v desnem atriju. Njegovo nadaljnje napredovanje upočasni trikuspidna zaklopka. Ko se odpre, kri vstopi v desni prekat, od koder se iztisne skozi pljučni ventil.
Nadalje, pretok krvi vstopi v pljuča za oksigenacijo, od tam pa se pošlje v levi atrij skozi aortno zaklopko. Mitralna zaklopka povezuje levokomore in omejuje pretok krvi med njimi, kar omogoča kopičenje krvi. Ko kri vstopi v levi prekat in se kopiči v pravi količini, se kri potisne v aorto skozi aortno zaklopko. Iz aorte se obnovljena kri nadaljuje s gibanjem po žilah in telo obogati s kisikom.
Patologije srčnih zaklopk
Naloga ventilov je uravnavanje pretoka krvi skozi človeško srce. Če je moten ritem odpiranja in zapiranja zaklopnega aparata, se srčne zaklopke zaprejo ali se ne odprejo popolnoma, lahko to povzroči številne resne bolezni. Ugotovljeno je bilo, da so mitralne in aortne zaklopke najpogosteje prizadete zaradi patologij.
Srčne napake so najpogostejše pri ljudeh, starejših od šestdeset let. Poleg tega lahko bolezen srčnih zaklopk postane zaplet nekaterih nalezljivih bolezni. Otroci so tudi nagnjeni k boleznim zaklopk. Praviloma gre za prirojene okvare.
Najpogostejši bolezni sta srčno popuščanje in stenoza. V primeru insuficience se ventil ne zapre tesno in del krvi se vrne nazaj. Stenoza ventila se imenuje zoženje ventila, to pomeni, da se ventil ne odpre popolnoma. Pri tej patologiji je srce nenehno preobremenjeno, saj potrebuje več truda za potiskanje krvi.
Prolaps zaklopke
prolaps srčne zaklopke – je najpogostejša diagnoza, ki jo zdravnik postavi, ko se bolnik pritožuje zaradi motenj v delovanju srca in ožiljasistemi. Ta patologija najpogosteje prizadene mitralno zaklopko srca. Prolaps se pojavi zaradi okvare vezivnega tkiva, ki tvori zaklopko. Zaradi takšnih okvar se ventil ne zapre popolnoma in kri teče v nasprotni smeri.
Ločen primarni in sekundarni prolaps zaklopke. Primarni prolaps se nanaša na prirojene bolezni, pri katerih so okvare vezivnega tkiva genetska predispozicija. Sekundarni prolaps se pojavi zaradi travme prsnega koša, revmatizma ali miokardnega infarkta.
Prolaps zaklopke praviloma nima resnih posledic za zdravje ljudi in se zlahka zdravi. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti, kot so aritmija (kršitev ritma krčenja srčne mišice), insuficienca in drugi. V takih primerih je potrebno medicinsko ali kirurško zdravljenje.
Insuficienca in stenoza zaklopke
Glavni vzrok insuficience in stenoze je revmatični endokarditis. Beta-hemolitični streptokok - povzročitelj vnetnega procesa pri revmatizmu, ki doseže srce, spremeni njegovo morfološko strukturo. Zaradi teh sprememb začnejo srčne zaklopke delovati drugače. Stene zaklopk se lahko skrajšajo, kar povzroči odpoved ali zožitev odprtine ventila (stenoza).
Zaradi revmatizma se insuficienca mitralne zaklopke najpogosteje pojavlja pri odraslih. Stenoza zaradi revmatizma prizadene aortno ali mitralno srčno zaklopko pri otrocih.
Obstajatakšen koncept, kot je "relativna insuficienca". Takšna patologija se pojavi, če struktura ventila ostane nespremenjena, vendar je njegova funkcija oslabljena, to pomeni, da ima kri povraten odtok. To je posledica kršitve sposobnosti srca, da se skrči, razširitve votline srčne komore itd. Srčno popuščanje nastane tudi kot zaplet miokardnega infarkta, kardioskleroze, tumorjev srčne mišice.
Pomanjkanje kvalificiranega zdravljenja insuficience in stenoze lahko privede do nezadostnega pretoka krvi, distrofije notranjih organov, arterijske hipertenzije.
Simptomi bolezni zaklopk
Simptomi bolezni srca so neposredno odvisni od resnosti in obsega bolezni. Ko se patologija razvije, se obremenitev srčne mišice poveča. Dokler se srce spopada s to obremenitvijo, bo bolezen asimptomatska. Prvi znaki bolezni so lahko:
- kratka sapa;
- odpoved srčnega utripa;
- pogosti bronhitis;
- bolečine v prsih.
Srčno popuščanje se pogosto kaže z zasoplostjo in omotico. Pacient občuti šibkost in utrujenost. Prirojeni prolaps mitralne zaklopke se pri otrocih kaže z epizodnimi bolečinami v prsnici med stresom ali preobremenitvijo. Pridobljeni prolaps spremljajo palpitacije, omotica, kratka sapa, šibkost.
Ti simptomi lahko kažejo tudi na vegetativno-vaskularno distonijo, anevrizmo aorte, arterijsko hipertenzijo in druge srčne patologije. V zvezi s tem je pomembnopostavitev natančne diagnoze, ki bo pokazala, da je srčna zaklopka tista, ki povzroča okvare. Zdravljenje bolezni je v celoti odvisno od pravilne diagnoze.
Diagnoza bolezni
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni srčnih zaklopk, se čimprej posvetujte z zdravnikom. Imenovanje opravi splošni zdravnik, končno diagnozo in zdravljenje opravi ozki specialist - kardiolog. Terapevt posluša delo srca, da prepozna hrup, preuči anamnezo. Nadaljnji pregled opravi kardiolog.
Diagnoza srčnih napak se izvaja z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami. Ehokardiogram je glavni test za odkrivanje bolezni zaklopk. Omogoča vam merjenje velikosti srca in njegovih oddelkov, da ugotovite kršitve v ventilih. Elektrokardiogram beleži srčni utrip in razkrije aritmijo, ishemijo in hipertrofijo srca. Rentgenska slika srca pokaže spremembo konture srčne mišice in njene velikosti. Pri diagnosticiranju okvar ventila je pomembna kateterizacija. Kateter se vstavi v veno in skozi njo napreduje v srce, kjer meri krvni tlak.
Možnost zdravljenja
Medicirana metoda zdravljenja vključuje predpisovanje zdravil za lajšanje simptomov in izboljšanje delovanja srca. Kirurgija je usmerjena v spremembo oblike zaklopke ali njeno zamenjavo. Operacijo korekcije bolniki na splošno bolje prenašajo kot nadomestno operacijo. Poleg tega je bolniku predpisan po zamenjavi srčne zaklopkevseživljenjski antikoagulanti.
Vendar, če okvare ventila ni mogoče popraviti, jo je treba zamenjati. Kot proteza se uporablja mehanska ali biološka srčna zaklopka. Cena proteze je v veliki meri odvisna od države proizvajalca. Ruske proteze so veliko cenejše od tujih.
Na izbiro vrste umetne zaklopke vpliva več dejavnikov. To je starost bolnika, prisotnost drugih bolezni srčno-žilnega sistema in kateri ventil je treba zamenjati.
Mehanski vsadki trajajo dlje, vendar zahtevajo vseživljenjsko koagulacijo. To povzroča težave pri njihovi namestitvi za mlade ženske, ki nameravajo v prihodnosti imeti otroke, saj je jemanje takšnih zdravil kontraindikacija med nosečnostjo. V primeru zamenjave trikuspidalne zaklopke se zaradi lokacije zaklopke v krvnem obtoku vgradi biološki vsadek. V drugih primerih, če ni drugih kontraindikacij, se priporoča namestitev mehanskega ventila.
