Očesni tlak ohranja mrežnico stabilno. Sodeluje tudi v procesu mikroevolucije presnovnih snovi. Če se raven tlaka zniža ali dvigne, lahko to kaže na razvoj resnih bolezni, ki vplivajo na kakovost in ostrino vida.
Očesni tlak je normalen
Intraokularni tlak (IOP) se sicer imenuje oftalmotonus. Zahvaljujoč njemu se nahranijo očesne membrane. Prav tako ohranja sferično obliko lupine zaradi procesa odtoka in dotoka intraokularne tekočine. In raven IOP je določena s količino te tekočine.
Meritev očesnega tlaka lahko določi njegovo raven tako doma kot v bolnišnici. Vendar je treba razumeti, da se lahko indikator čez dan razlikuje. Običajno je višja zjutraj in nižja zvečer. Normalni IOP pri otrocih in odraslih, ne glede na spol, se giblje med 10-25 mmHg. Dovoljeno glede na čas dnevarahlo odstopanje, vendar ne več kot 3 mmHg.
Kdo naj redno izvaja postopek
Osebi bi morali redno meriti očesni tlak, če ima:
- glavkom.
- Motnje v delovanju živčnega sistema.
- Srčno-žilne in endokrine bolezni.
- Zmanjšanje ostrine vida.
- Glavoboli, ki jih spremljajo bolečine v očeh.
- Stisnite zrklo.
- Suha roženica, njena pordelost in zamegljenost.
- Umik zrkla.
- Deformacija zenice.
Monitor očesnega tlaka lahko daje napačne informacije, če je bolnik pod vplivom alkohola ali drog. Prav tako ni smiselno meriti, če je bolnik agresiven in preveč vznemirjen. Druga kontraindikacija za poseg je prisotnost nalezljive, bakterijske ali virusne bolezni fundusa in sluznice.
Diagnoza s palpacijsko metodo
V nekaterih primerih zdravnik meri očesni tlak s palpacijo. Z njegovo pomočjo je mogoče le približno določiti oftalmotonus. Med postopkom se s konicami prstov oceni raven očesnega tlaka.
Koraki postopka so naslednji:
- Pacient gleda navzdol.
- Zdravnik se s prsti nasloni na čelo in položi kazalec na veko.
- Okulist rahlo pritisnezrklo.
Če zdravnik otipa majhne impulze beločnice in fundusa, to pomeni, da je IOP nekoliko znižan ali v normalnem območju. Če je treba pri pritisku na beločnico uporabiti določena prizadevanja, je pritisk nad normalnim. V tem primeru se potiska s kazalcem ne čuti.
Zahvaljujoč palpaciji lahko ugotovite stopnjo gostote beločnice. Lahko je zmerna, normalna, povišana in celo kamnita. Pri oftalmotonusu zdravnik zazna tudi zmehčano beločnico, ki je mehka, zelo mehka ali pretirano mehka.
Okulisti običajno uporabljajo to diagnostično metodo, kadar obstajajo kontraindikacije za uporabo drugih metod. Poleg tega lahko s to metodo merite pritisk fundusa doma, brez uporabe posebnih naprav.
Metoda diagnosticiranja ravni IOP po Maklakovu
V tem primeru boste za merjenje očesnega tlaka potrebovali Maklakov tonometer. Vendar pa takšna naprava ni vedno primerna za uporabo. Na primer, če ima bolnik vnetne bolezni ali je bil pred kratkim operiran na očesu, je tonometrija strogo prepovedana.
Postopek po Maklakovi metodi poteka na naslednji način. Za lajšanje bolečin se uporablja lokalna anestezija. Nato se v 5 minutah pacient uleže na kavč za pregled. Pregled se izvaja z napravo, sestavljeno iz posebnih votlih kovinskih jeklenk z utežmi, ki tehtajoPo 10 g. Namočene so v posebno pigmentno barvo. Tonometer se nahaja v središču roženice. Najprej se pregleda desno oko, nato pa levo. V tem primeru se uteži pritisnejo na roženico, na njej pa ostane barva. Po tem oftalmolog naredi odtis na papir in izmeri indikator z ravnilom, da ugotovi, koliko barvila je izginilo po dotiku zrkla. Po vseh manipulacijah se oči vkapajo s kapljicami, ki imajo dezinfekcijski učinek. S tem je merjenje očesnega tlaka zaključeno.
Rezultate je treba razlagati na naslednji način. Čim mehkejše je zrklo, več barve ostane na njem. To kaže na nizek IOP. Takšen tonometer vam omogoča, da dobite natančne podatke. Meritve se običajno opravijo zjutraj in zvečer, da ugotovimo, ali ima bolnik glavkom.
Izmerite IOP doma z merilnikom krvnega tlaka ICare
Danes je postalo mogoče meriti očesni tlak doma. To lahko storite s tonometrom ICare. Pomaga tistim ljudem, ki ne morejo redno prihajati k zdravniku, da bi izmerili očesni tlak. To je še posebej pomembno za tiste z diagnozo glavkoma. Statistični podatki kažejo, da približno 50 % bolnikov trpi zaradi visokega IOP ravno takrat, ko niso v zdravniški ordinaciji.
ICare tonometer je zelo priročen za uporabo, med postopkom ne boste čutili bolečine. Prav tako je popolnoma neškodljiv. Naprava vam omogoča hitro pridobivanjetočni rezultati.
Diagnoza se izvaja s posebnim senzorjem, ki je v stiku s pacientovo roženico. Je za enkratno uporabo in ga je enostavno zamenjati. Ker je zelo majhen in tehta malo, meritve ne bodo povzročale nelagodja. Prednosti naprave so naslednje:
- Omogoča takojšnje merjenje IOP z visoko natančnostjo.
- Pred uporabo vam ni treba skrbeti za anestezijo.
- Popolnoma neškodljiv za ljudi in zanesljiv.
- Ne povzroča refleksnih kontrakcij.
- Opremljen s senzorji za enkratno uporabo, ki zmanjšujejo tveganje okužbe.
- Shrani prejšnjih 10 meritev in jih prikaže na zaslonu.
- Enostaven za uporabo in na baterije.
- Piska enkrat in dvakrat. Prva označuje uspešno meritev.
- Odlikuje ga zelo majhna teža.
- Prihaja z dodatnim pripomočkom za shranjevanje in transport naprave.
Najboljši aparati za domačo uporabo
Trenutno je doma veliko naprav za merjenje očesnega tlaka. Tukaj so tisti, ki so se izkazali na trgu:
- TVGD-01. Omogoča hitro merjenje IOP skozi veko. Ne zahteva uporabe antiseptikov, saj ne pride v stik z roženico.
- TVGD-02. Je naprednejši model in je bil ustvarjen posebej za diagnosticiranje glavkoma. Precej pogosto uporabljajo zdravniki, ki nudijo nujno medicinsko pomoč, pa tudi v pisarnahpredzdravniški pregled. Zdaj odobreno za domačo uporabo.
- TGDts -01 in IHD - 02. Te naprave za domače merjenje očesnega tlaka so analogne. Niso slabši od stacionarnih naprav. Naprave tehtajo 89 g in zagotavljajo natančne podatke v 3 sekundah.
- IGD - 03. Ta domači merilnik očesnega tlaka je inovacija in je nov dodatek. Opremljen je z naprednim zaslonom in ima izboljšano funkcionalnost. Z njim lahko enostavno preverite raven IOP tudi pri otrocih. Je zelo majhen in zato primeren za domačo uporabo.
Bližinske naprave
Brezkontaktno merjenje očesnega tlaka se izvaja s posebnimi napravami, ki vam omogočajo hitro prepoznavanje patologije. Ne potrebujejo barvil ali anestezije. Tehnika je varčna, saj izključuje poškodbe roženice. Model tonometra TVGD-01 na primer ne omogoča stika z roženim slojem.
Prednosti te naprave so naslednje:
- Roženica ni okužena.
- Zunanja površina stroja je zelo odporna na kemično dezinfekcijo.
- Postopek ni travmatičen.
- Merilni proces je popolnoma pod nadzorom elektronike.
- Ne potrebuje anestezije.
- Primerno za bolnike z občutljivimi očmi in celo za večkratno uporabo.
- Omogoča merjenje ravni IOP in sedenja terležanje.
- Primerno za uporabo pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na anestetike in kontraindikacijami za tonometrijo roženice.
Optična koherentna tomografija
To je inovativna brezkontaktna tehnika, ki lahko z visoko ločljivostjo pregleda različne strukture očesa. Med posegom v oko vstopijo žarki infrardeče svetlobe, nato pa se odtisi odbijejo. Nadalje pride do motenj, ki popravijo in preoblikujejo OCT.
Vendar ta metoda včasih daje lažno pozitivne ali negativne rezultate. Zato so za pridobitev resnično točnih podatkov nujne dodatne študije. OCT lahko zazna manjše deviacije vidnega živca. Uporablja se lahko za diagnosticiranje glavkoma in drugih bolezni v zgodnjih fazah. Med posegom mora pacient usmeriti pogled na oznako. Nato se izvede več skeniranj in specialist izbere najboljšo sliko v smislu kakovosti. Po tem se sestavijo zemljevidi, protokoli in posebne tabele, na podlagi katerih lahko govorimo o prisotnosti sprememb.
Goldman Apparatus
Drug tonometer za merjenje očesnega tlaka je naprava Goldman. Temelji na aplanacijski tonometriji. Naprava je nameščena na špranjsko svetilko. Vgrajena ima tudi posebno prizmo.
Pacienta anesteziramo in vkapamo z raztopino fluoresceina. Po tem do roženicenanese se prizma. Specialist skrbno prilagodi stopnjo pritiska prizme na roženico. Sploščen je, dokler se barvni polovični obroči ne zbližajo na eni točki. Nadalje se raven oftalmotonusa določi z instrumentalno lestvico.
Naprava za odtis
Delovanje takšne naprave temelji na tehniki Schiotz. Stopnjo oftalmotonusa izmerimo s pritiskom na roženico s posebno palico, ki ima določeno težo. Tukaj je anestezija predpogoj.
Med postopkom se na oko nanese palica z utežjo. Moč oftalmotonusa prispeva k njegovemu nihanju, medtem ko puščica na lestvici odstopa. Za interpretacijo rezultatov se pridobljeni podatki primerjajo s kazalniki posebnih tabel.
IOP tonometer “Pascal”
S pomočjo takšne naprave se izvaja konturna dinamična tonometrija. Tu ni zagotovljeno izravnavanje rožene plasti. Naprava je nameščena na optični osi špranske svetilke. Specialist vidi, kje je meja med konico naprave, ki določa stopnjo oftalmotonusa, in roženico. Ročnik je opremljen s posebnim senzorjem, ki generira signal. Naprava oddaja zvočni signal, višji kot je, višji je IOP. Posluša pet sekund.
Za zaključek
Tonometri za merjenje notranjega očesnega tlaka pričajo o hitrem razvoju medicinske tehnologije. Konec koncev so prve mehanske naprave nadomestile sodobne elektronske naprave, ki so zelo priročne inenostaven za upravljanje in tudi varen za uporabo. S pomočjo takšnih naprav je mogoče v zgodnji fazi odkriti resne očesne bolezni.
