Sinusitis je dokaj pogosta težava, s katero se sooča veliko ljudi. Bolezen spremlja vnetni proces v sluznici obnosnih sinusov. Obstajajo različne vrste sinusitisa, vsaka z različnimi simptomi.
Seveda veliko ljudi išče več informacij o tej patologiji. Zakaj se razvije sinusitis? Simptomi in zdravljenje pri odraslih bolnikih, možni zapleti in diagnostične značilnosti so pomembni podatki, ki jih je vredno preučiti. Konec koncev, prej ko se človek obrne na zdravnika, lažji bo proces terapije.
Splošne informacije o bolezni
Mnogi ljudje doživljajo sinusitis. ICD je tej patologiji dodelil kodi J01 (akutna oblika bolezni) in J32 (kronični sinusitis). Sinusitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje sluznice enega ali več obnosnih sinusov. Vnetje je lahko v različnih oblikah. Na primer, pogosto ga spremlja tvorba in kopičenje gnoja.
Preden razmislite o simptomihin zdravljenje sinusitisa pri odraslih, je treba povedati, da je tukaj veliko odvisno od tega, kje je vnetje lokalizirano. Obstaja več oblik bolezni.
- Sinusitis je oblika sinusitisa, ki jo spremlja vnetje maksilarnega sinusa (maksilarnega).
- Ko patologija etmoiditisa prizadene območje etmoidnega labirinta.
- Frontitis je bolezen, za katero je značilno vnetje čelnega sinusa.
- Pri sfenoiditisu vnetni proces zajame sluznico v sfenoidnem sinusu.
Glavni vzroki vnetja
Kot vidite, obstajajo različne vrste sinusitisa. Kljub temu so razlogi za njihov razvoj enaki. Kot veste, nosna votlina komunicira z votlinami sedmih obnosnih sinusov: parnih maksilarnih, čelnih in etmoidnih ter enega sfenoidnega. Prehodi med votlinami so precej ozki - opravljajo funkcijo čiščenja sinusov. V primeru, da je naravna drenaža iz takšnega ali drugačnega razloga motena, se v sinusnih votlinah začne kopičiti skrivnost, ki posledično ustvari idealne pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
- Dejavniki tveganja vključujejo različne anatomske značilnosti in deformacije intranazalnih struktur. Ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija tkiva, anomalije v strukturi etmoidnega labirinta - vse to moti izločanje izločkov iz obnosnih sinusov.
- Najpogostejši vzrok je virusna okužba. V ozadju prehladov, gripe in drugih bolezni nabreknejo sluznice nosu in obnosnih sinusov,blokira prehode med votlinami. Sinusi se zaprejo, v notranjosti se začne kopičiti skrivnost - patogeni mikroorganizmi se začnejo aktivno razmnoževati, kar vodi v razvoj vnetnega procesa.
- Bakterijska se pogosto pridruži virusni okužbi. V tem primeru govorimo o aktivnem razmnoževanju oportunističnih bakterij, zlasti streptokokov in stafilokokov.
- Vzrok vnetnega procesa lahko postane tudi glivična okužba. Mimogrede, primeri glivičnega sinusitisa so v zadnjih nekaj letih vse pogostejši. Znanstveniki to pripisujejo nepooblaščeni uporabi antibiotikov. Antibakterijska sredstva uničijo koristno mikrofloro, ki ustvarja dobre pogoje za razmnoževanje glivičnih mikroorganizmov.
- Pogosto so zabeleženi tudi primeri polipoznega sinusitisa. Polipi pogosto blokirajo kanale med sinusi in preprečujejo prosti odtok izločkov.
- Možen in alergijski sinusitis, ki je v večini primerov posledica vazomotornega rinitisa in drugih alergijskih bolezni. Po statističnih podatkih približno 80% bolnikov z alergijskim rinitisom trpi tudi za kroničnimi oblikami vnetja obnosnih sinusov. Redno se pojavljajo poslabšanja sinusitisa. Patologija se ne odziva dobro na konzervativno zdravljenje.
Okužba lahko vstopi v sinuse na različne načine. V večini primerov patogeni mikroorganizmi vstopijo v prizadeto območje skozi nosne poti (med vdihavanjem). Če zdravnik govori o odontogenem maksilarnem sinusitisu, potem to pomeni tookužba je prodrla v sinuse iz korenin zob, ki jih je prizadel patološki proces, ali med ekstrakcijo bolnega zoba. Poleg tega lahko pride do okužbe med neposredno mehansko travmo nosu. Patogeni mikroorganizmi včasih vstopijo v sinusno votlino skupaj s krvnim obtokom.
Oblike in vrste sinusitisa
Pravzaprav obstaja veliko klasifikacijskih shem za sinusitis. Kot smo že omenili, glede na lokalizacijo vnetnega procesa ločimo sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis in etmoiditis.
Če govorimo o porazu parnih sinusov, potem obstajata enostranski in dvostranski sinusitis. Glede na potek ločimo akutno in kronično obliko te bolezni (pri kroničnem vnetju so simptomi zamegljeni, vendar je verjetnost zapletov veliko večja).
Poleg tega so izolirane eksudativne oblike bolezni, ki jih spremlja nastanek velike količine sluznega izločka. Ta skupina vključuje gnojni, serozni in kataralni sinusitis. Produktivne pa se delijo na proliferirajoče in parietalno-hiperplastične oblike.
Sinusitis: značilnosti klinične slike
Sinusitis je najpogostejša oblika sinusitisa, ki ga spremlja vnetje maksilarnih (maksilarnih) sinusov. Prvi simptomi bolezni so obilen izcedek iz nosnih poti (pogosto vsebujejo gnojne strdke). Pacientov nos je zamašen.
Značilen znak je močan glavobol, ki seva v čelo, zobe, nosni most. Neprijetne občutkepraviloma se poveča pri nagibu glave. Bolečina postane močnejša s pritiskom na sinus. Nelagodje je trajno. Mnogi bolniki se pritožujejo nad občutkom polnosti v licih in čelu - ta občutek se poveča med kihanjem in kašljanjem, pa tudi pri nagibanju glave. Pogosto sinusitis spremlja solzenje. Pacientove oči postanejo bolj občutljive na svetlobo.
Seveda obstajajo tudi simptomi splošne zastrupitve. Morda močno zvišanje telesne temperature. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanosti, telesne šibkosti. Ko se pojavijo takšni simptomi, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom. Vnetni proces se lahko hitro razširi na sosednje sinuse, kostne in možganske strukture.
Kakšni so simptomi etmoiditisa?
Vnetje etmoidnega sinusa se redko kaže kot samostojna bolezen - v večini primerov je ta patologija povezana z drugimi oblikami sinusitisa. Tako kot v primeru sinusitisa je glavni simptom bolezni močan glavobol, vendar je nelagodje v tem primeru lokalizirano v predelu nosu. Včasih v ozadju bolezni nastane otekanje tkiv zgornje in spodnje veke. Možne manjše krvavitve v očesni veznici.
Izcedek iz nosu je v prvih dneh serozen, z napredovanjem bolezni pa postane gnojen. Pacient praktično ne more dihati skozi nos. Občutek vonja se zmanjša, včasih do popolnega izginotja. Če se vnetni proces razširi na orbito, potem je to mogočeizboklina zrkla. Bolnikova telesna temperatura se močno dvigne.
Simptomi sinusitisa
Po statističnih podatkih je frontalni sinusitis ena najhujših oblik sinusitisa. Bolezen spremlja huda hipertermija. Bolnikovo dihanje je zelo težko, iz nosu je izcedek. Če gre za levostranski sinusitis, se izcedek tvori samo na levi strani.
Pacienti se pritožujejo zaradi ostre, hude bolečine v čelu. Neprijetni občutki so najbolj izraziti zjutraj, saj se ponoči v sinusih nabere še večja količina sluzastih in/ali gnojnih izcedkov. Vonj se zmanjša. Na seznamu simptomov so tudi bolečine v očeh, povečana občutljivost na svetlobo.
Včasih se spremeni koža na čelu - to je značilno za frontalni sinusitis gripe. Morda pojav edema veke in kože v superciliarni regiji. Oteklina se pojavi le na prizadeti strani. Kronične oblike vnetja pogosto vodijo v nastanek polipov. Okužba se včasih razširi na kostno tkivo, kar, če se ne zdravi, prispeva k nastanku fistul in nekrozi tkiva.
Sfenoiditis: značilnosti simptomov
Vnetje sfenoidnega sinusa je redko samostojna bolezen – v večini primerov je povezana z etmoiditisom. Simptomi patologije vključujejo hudo bolečino, ki se praviloma pojavi v območju orbite, nato pa se razširi na zadnji del glave in parietalne cone.
Pacienti se včasih pritožujejo nad bolečino, ki se zdi, da se pojavlja v globini glave. Vnetnaproces, če ga ne zdravimo, se pogosto razširi na območje, kjer se križajo vidni živci, kar vodi do hitrega in včasih nepopravljivega zmanjšanja vida.
možni zapleti
Glavne vrste sinusitisa in značilnosti njihovih simptomov smo že pregledali. Omeniti velja, da lahko takšne bolezni, če se ne zdravijo, povzročijo nevarne zaplete, včasih celo smrt. Vnetni proces se včasih razširi na kostne strukture, kar izzove razvoj osteomielitisa. Okužba se lahko razširi na možgansko tkivo, kar vodi v meningitis. Če govorimo o frontalnem sinusitisu, potem lahko ob odsotnosti terapije bolezen povzroči nastanek epiduralnega ali subduralnega abscesa možganov. Žal sinusitis ni vedno diagnosticiran pravočasno, saj se začetni simptomi pogosto zamenjujejo s prehladi in drugimi boleznimi.
Diagnostični ukrepi
Simptomi sinusitisa so zelo značilni, zato bolnike običajno takoj napotimo k ORL. Po otorinolaringološkem pregledu se osebi predpiše nekaj dodatnih pregledov. Potreben je npr. rentgen obnosnih sinusov (slike so posnete v dveh projekcijah).
Poleg tega pacient daruje kri za analizo - zvišanje ravni levkocitov kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Včasih se iz nosne sluznice za pregled vzamejo strgani. Laboratorij pošlje tudi tekočino, pridobljeno med izpiranjem sinusov. Vzorci se uporabljajo za bakteriološko kulturo - to pomaga določiti vrsto patogena.
Dodatno se opravi ultrazvočni pregled. Če obstaja razlog za sum na zaplete, se bolnika pošlje na magnetno resonanco in računalniško tomografijo glave.
Učinkovito zdravljenje
Zdravljenje v tem primeru je neposredno odvisno od oblike in resnosti bolezni. Zdravnik izbere režim zdravljenja.
- Najprej morate obnoviti odtok skrivnosti iz sinusov. Za to se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila. Sredstva, kot so "ksilometazolin", "nafazolin", "otrivin", veljajo za učinkovita. Pomagajo hitro lajšati otekanje sluznice.
- Sinusna evakuacija velja za učinkovito. Katetri se vstavijo v različne nosne poti bolnika. Antiseptična raztopina se dovaja skozi en kateter in se takoj aspirira skozi drugega.
- Antibakterijska zdravila se uporabljajo le, če je vnetje povezano z delovanjem bakterijske mikroflore. Pri virusnem sinusitisu lahko antibiotiki samo škodijo.
- Če pride do kopičenja gnoja, se sinus prebode, njegova vsebina se evakuira in obdela z antiseptikom.
- Kronični gnojni sinusitis med poslabšanjem se zdravi na enak način kot akutne oblike. Toda med remisijo so bolnikom predpisani različni fizioterapevtski postopki, kot je UHF.
- Nekatere oblike bolezni zahtevajo operacijo. Na primer, s polipoznim sinusitisom zdravnik odstrani polipe. Odmaknjen nosni septum zahteva tudi kirurško korekcijo. Seveda je s pomočjo zdravil mogoče ublažiti simptome.vnetje, če pa se anatomska napaka ne odpravi, se poveča verjetnost, da se v prihodnosti razvije še eno poslabšanje.
Preprečevanje: kako preprečiti razvoj bolezni?
Simptome in zdravljenje sinusitisa pri odraslih smo že obravnavali. Toda, kot veste, se je veliko lažje poskušati izogniti razvoju takšne bolezni, kot da bi kasneje skrbeli za terapijo. Na žalost ni posebnih preventivnih ukrepov. Vendar pa zdravnik priporoča upoštevanje nekaterih pravil:
- Vse nalezljive bolezni, kot so izcedek iz nosu, prehladi, škrlatinka, gripa, je treba ustrezno zdraviti pravočasno.
- Pomembno je upoštevati pravila ustne higiene - to bo pomagalo preprečiti razvoj parodontitisa, ki pogosto povzroča sinusitis.
- Če ima bolnik anatomske okvare v nosni votlini (na primer deformiran septum itd.), jih je treba pravočasno popraviti.
- Seveda morate okrepiti imunski sistem, pravilno jesti, vzdrževati kondicijo - to poveča odpornost telesa na različne okužbe.
Ko se pojavijo prvi znaki, je pomembno, da obiščete zdravnika. Prej ko se začne zdravljenje, manjša je verjetnost zapletov.
