Bronhitis je bolezen, ki jo ljudje pogosto doživljajo. V tem primeru je bolezen pogosto glavni vzrok za razvoj patologij, lokaliziranih v spodnjem delu dihalnega sistema. Skoraj vsak prebivalec planeta se je vsaj enkrat srečal z bronhitisom, katerega klasifikacija bo predstavljena spodaj. Značilna značilnost te bolezni je pojav suhega kašlja, ki je lahko različne intenzivnosti. Kašelj spremlja sluz, pojavi se nekaj dni po začetku akutne faze bolezni.
Kaj so bronhitis
Razvrstitev te bolezni vključuje več njenih sort. Odvisno bo od značilnih simptomov in številnih drugih dejavnikov. Glede na genezo okužbe je lahko primarni bronhitis, pri katerem se patologija najprej začne razvijati v bronhih. Razvrstitev bronhitisa vključuje tudisekundarna vrsta te bolezni. To je posledica druge bolezni, kot so oslovski kašelj, pljučnica, tuberkuloza.
Vrste bronhitisa glede na lokacijo
Samo ime bolezni posplošuje vse vrste patologije, pri kateri je prizadeta notranja površina bronhialnega drevesa. Med tem se pri človeku pojavi kašelj z izpljunkom, vendar ga morda ne opazimo. Praviloma, ne glede na klasifikacijo bronhitisa, ga vedno spremlja zvišanje temperature.
Bronhi so razdeljeni na majhne, srednje in velike. Glede na to, kateri del je bil prizadet, razvrstitev bronhitisa vključuje njegove tri glavne oblike: bronhiolitis, traheobronhitis in bronhitis.
bronhitis
Ta diagnoza se praviloma postavlja bolnikom z obstoječim vnetjem malih in srednjih bronhijev. Bolezen se začne kot prehlad, ki ga spremljajo kašelj, vneto grlo, povečano znojenje in hripavost. Kašelj je v tem primeru lahko drugačne narave, pa tudi intenzivnosti, od zmernega do zelo močnega. Na začetku je izpljunka skoraj odsotna in se pojavi le nekaj dni po kašlju.
traheobronhitis
Ta diagnoza nakazuje, da ima bolnik vnet del sapnika, pa tudi velike bronhije, kamor gre. Simptomi te patologije so zelo podobni obliki in vrsti bronhitisa, glavna razlika pa je v naravi sindroma bolečine in kašlja. Traheobronhitis spremlja suhostkašelj, in če se tvori izpljunek, je njegova količina zelo majhna. Po naravi manifestacije lahko kašelj sam imenujemo paroksizmalen. Opazimo ga predvsem ponoči, med stresom, jokom in tudi pri ostri spremembi temperature zraka.
bronhiolitis
V tem primeru so prizadeti najbolj oddaljeni in majhni bronhiji, ki se imenujejo bronhiole. V večini primerov to bolezen spremlja vnetje zgornjih predelov, lahko pa se pojavi tudi spontano in akutno brez vnetja velikih bronhialnih debel in nazofarinksa. Za to vrsto bolezni je značilen hud potek, ki se poslabša s pojavom odpovedi dihanja zaradi močnega zožitve lumena dihalnih poti v distalnih majhnih bronhih. To lahko povzroči celo hipoksijo.
Akutni bronhitis
ICD-10 koda za akutni bronhitis - J20. Simptomi te vrste bolezni niso preveč izraziti, zato je treba poleg obstoječih kliničnih znakov upoštevati tudi genezo in etiologijo bolezni.
Akutni bronhitis (po ICD-10 - J20) ima enake manifestacije, ki so značilne za vnetni proces malih in srednjih bronhijev. Glavna značilnost akutne oblike je, da pri njej vsi simptomi popolnoma izginejo po okrevanju.
Narava in prisotnost izpljunka sta pomembni diagnostični značilnosti, ki pomagajo pri pravilni formulaciji diagnoze akutnega bronhitisa. Če vČe je v izpljunku kri, potem to kaže na kakršno koli poškodbo sluznice zaradi močnega napada kašlja, pa tudi zaradi razpoka krvnih žil v sluznici dihalnih poti. Poleg tega lahko odkritje krvi v pacientovem izpljunku kaže na razvoj raka ali prisotnost tuberkuloze.
Če je v sputumu gnoj, je to simptom gnojne okužbe. Če je izcedek v celoti sestavljen iz gnoja, potem je običajno govoriti o gnojnem bronhitisu.
Toda simptomi akutnega bronhitisa (ICD-10 - J20) so naslednji:
- Hipertermija, ki je lahko različne narave, od subfebrilnih do febrilnih indikatorjev.
- Suh kašelj, ki sčasoma postane produktiven.
- Občutek utrujenosti in na splošno šibkosti.
- Povečano potenje.
- Mrzlica in bolečine v telesu.
- Suho piskanje z zelo težkim dihanjem.
- Zasoplost, če je bolezen prizadela velik del dihalnih poti.
Formulacija diagnoze kroničnega bronhitisa
Takoj je treba omeniti, da v kronični obliki ta bolezen ni popolnoma ozdravljena. Kronični bronhitis je nenehno v progresivnem stanju. Glavni razlogi za razvoj te patologije so naslednji:
- Pogosti primeri akutnega bronhitisa.
- Nezadostno zdravljenje akutnih bolezni dihal.
- Žarišča okužbe, lokalizirana v zgornjih dihalnih poteh, pa tudi v ustni votlini, npr.tonzilitis ali stomatitis.
- Napačno podnebje: megla, mokro vreme, mraz.
- Vztrajno draženje sluznice dihalnih poti (plini, prah, umazan industrijski zrak in drugo).
- Kajenje. Pozorni morate biti tudi na dejstvo, da je pasivno kajenje lahko tudi provokator kroničnega bronhitisa.
- Dedna predispozicija.
Bolezen poteka strogo individualno. Pri nekaterih bolnikih je zdravljenje kroničnega bronhitisa počasno z dolgotrajno remisijo in ni znakov deformacije bronhialnih anatomskih elementov. Pri drugih bolnikih se poslabšanja pojavljajo delno, izzovejo jih različni razlogi: hipotermija, spremembe temperature zraka in mnogi drugi.
Med remisijo se lahko pojavi produktiven jutranji kašelj, med napredovanjem bolezni pa tudi ponoči. Čez nekaj časa se v izpljunku začne kopičiti gnojna vsebina.
V večini primerov se poslabšanja kroničnega bronhitisa opazijo izven sezone, ko se zunaj pogosto spreminja vreme. Če ima bolnik dodatno okužbo, se žarišča vnetja lahko nadomestijo z difuzno vrsto bronhitisa, bolezen pa bo prizadela globlje plasti, kar bo posledično povzročilo deformacijo histološke strukture bronhijev.
V tem primeru je izpljunka več in ima gnojni videz. Bolnik začne močneje kašljati, simptomi pa se še naprej razvijajo tako, daki postane podoben akutnemu bronhitisu. In če ima bolnik še vedno diagnozo cor pulmonale, potem lahko pride do težav s krvnim obtokom.
Diagnoza bolezni
Za določitev akutnega in kroničnega bronhitisa je treba bolnika pregledati. Za začetek specialist od pacienta izve podrobnosti o bolezni: kako se je začela, kako pogosto se to zgodi. Ko odgovarjate na vprašanje, na katerega zdravnika se obrniti z bronhitisom, je treba opozoriti, da lahko odraslo osebo pregledajo naslednji strokovnjaki:
- Pulmolog.
- otorinolaringolog.
- phtiziater.
- infekcionist.
- Alergik.
- Onkolog.
Pri poslušanju prsnega koša zdravnik ugotovi prisotnost sopenja in naravo bolnikovega dihanja. Vzporedno s tem lahko specialist bolniku predpiše naslednje preiskave:
- Histološka in bakteriološka analiza sputuma.
- Spirogram.
- Splošna analiza urina in krvi.
- rentgenska slika po potrebi.
V kompleksnem poteku bolezni sta dodatno predpisani bronhoskopija in računalniška tomografija, saj je brez teh podatkov nemogoče ugotoviti nekatere vidike, kjer bi jih bilo treba pripisati, na primer stopnjo deformacije, ki se pojavi pri destruktivnem bronhitisu..
Poleg tega specialist po preiskavi izpljunka prejme pomembne podatke. Pomembno vlogo pri določanju bolezni igrajo barva in narava izločkov, vsebnost epitelijskih celic, dražilna sredstva, makrofagi,alergeni.
možni zapleti
Če se izvaja napačno zdravljenje, lahko pride do neprijetnih posledic. Okužba se lahko širi skozi dihala in se spušča, zato se pogosto pojavi pljučnica drugačne narave. Če ima bolnik šibek imunski sistem, se lahko v tem primeru, pa tudi zaradi pomanjkanja zdravljenja ali njegovega nepravilnega izvajanja, razvije pljučnica, ki v nekaterih primerih postane kronična.
Celoten izid terapije bo odvisen od stopnje poškodbe bronhialnega epitelija. Praviloma je akutna oblika bolezni popolnoma ozdravljena, vendar tega ne moremo reči o kroničnem bronhitisu. V tem primeru bo zgodovina bolezni (bronhitis) odvisna od posameznih značilnosti bolnikovega zdravja. Če so bili prizadeti majhni bronhiji in obstajajo tudi gnojna žarišča, potem v nekaterih primerih to vodi v smrt. Tudi verjetni zapleti katere koli vrste bronhitisa vključujejo bolezni, kot so:
- KOPB
- pljučnica.
- emfizem.
- Srčne težave.
- Pristop do astmatične komponente.
- Deformacija bronhijev.
- Hipertenzija, pljučna insuficienca.
Za zaključek
V večini primerov je vzrok bronhitisa okužba. Če pa je imunski sistem oslabljen, se lahko pridruži tudi sekundarna okužba. Če je diagnoza opravljena pravilno in pravočasno ter je predpisana ustrezna terapija z zdravili, potemnapoved zdravljenja bolezni je ugodna.
