Ligament Chopardovega sklepa je valovit, nahaja se na robu hrbtne površine pete. Skoraj takoj se razveja in tvori medialne in stranske vezi. V prečnem prerezu sklep spominja na latinsko črko S v ležečem položaju, navzven je njegov razmik določen z gležnji in sprednjim sklepnim robom golenice.
Slike skeletnega atlasa jasno kažejo, kako nastane Chopardov sklep.
Lastnosti sklepov, vezi in hrustanca
Anatomija stopala ima izjemno zapleteno anatomsko strukturo z velikim številom sklepov, ki tvorijo dve ali več kosti. Glavni je gleženj, ki ga sestavljajo golenica in fibula, stranski izrastki in talus. Ta sklep je odgovoren za glavno funkcijo stopala - njegovo gibljivost, ostali zagotavljajo potrebno čvrstost in elastičnost.
Anatomija spodnjega dela noge
Shin - del noge od kolena do pete, sestavljen iz dveh kosti: golenice (nahaja se medialno), fibule (nahaja se bočno) in pogačice. Te cevaste kosti imajo spodaj notranje in zunanje procese. Med njima je medkostni prostor noge. Golenica je najdebelejši del spodnjega dela noge, njeno telo je trikotne oblike s tremi izrazitimi robovi.
Fibula je skoraj enake dolžine kot golenica, vendar veliko tanjša. Telo kosti je triedrično, prizmatično, ukrivljeno zadaj in zasukano vzdolž vzdolžne osi.
Stopalo je urejeno in deluje kot elastičen gibljiv lok, katerega naloga je ustvariti določeno višino, tako da se človek opira na posamezne točke in ne na celotno stopalo. Ta anatomija stopala preprečuje preobremenitev mišic in sklepov. Zahvaljujoč obokani strukturi lahko oseba hodi pokončno.
medtarzalni sklepi
- Gleženj zaradi stranskih izrastkov (gleženj) skupaj s talusom tvori nekakšen blok. Bursa in ligamenti zagotavljajo zaščito, kar omogoča gleženjskemu sklepu, da izvaja gibe posteriorne in sprednje fleksije.
- Subtalarni sklep je manj gibljiva artikulacija med kalkaneusom in talusom.
- Talocalcaneal-navikularni sklep (linije Chopart in Lisfranc) tvorijo kosti tarzusa. Skozi njune votline poteka ligament, ki povezuje kalkaneus in talus.
- Kalkaneokuboidni sklep tvorijo sklepne površine kuboidne in kalkaneusne kosti. Sklep je okrepljen s skupnim bifurkiranim ligamentom, ki se začne pri kalkaneusu.
- Sfenoidni sklep tvorijo sklepne površine sfenoidne in navikularne kosti.
Tarzalno-metatarzalni sklepi in ligamenti stopala povezujejo kosti tarzusa s kratkimi cevastimi kostmi metatarzusa. So sedeči, sklepne kapsule in vezi, krepijoso močno zategnjeni, kar jim omogoča, da sodelujejo pri oblikovanju elastičnega stopalnega loka. Zahvaljujoč temu smo mobilni v svojih gibih in natančni.
Metatarzalne ali metatarzalne kosti
Metatarsus je sestavljen iz 5 metatarzalnih cevastih kosti, vsak prst razen velikega (2 falangi) je sestavljen iz treh falang. Kosti imajo nekaj ukrivljenosti navzgor, kar jim omogoča, da sodelujejo pri oblikovanju stopalnega loka.
Metatarzofalangealni in medfalangealni sklepi pritrjujejo falange prstov na metatarzus. Poleg palca je okostje vsakega prsta sestavljeno iz proksimalnih, vmesnih in distalnih falang.
Stopa prenese resne statične in dinamične obremenitve zaradi anatomskih značilnosti strukture in prisotnosti velikega števila elastičnih elementov.
Mišice in živci stopala
Zaradi krčenja mišic spodnjega dela noge in stopala lahko oseba premakne stopalo. Skupina telečjih mišic:
- Sprednja skupina - tibialna mišica in dolgi iztegovalni prsti. Stranska mišična skupina - dolga peronealna in kratka peronealna mišica.
- Zadnja skupina je najmočnejša - triceps mišice spodnjega dela noge, dolgi upogibovalci vseh prstov, plantarna in zadnja tibialna mišica.
živci stopala
Vsak sklep komunicira s centralnim živčnim sistemom, vključno s stopalom. Komunikacijo vzdržujejo periferni živci:
- posterior tibial;
- površno;
- globoka fibularna;
- tele.
Sistem živčnih vlaken je odgovoren za občutke: občutek mraza, toplote, dotika, bolečine, položaja v prostoru. Prenašajo padajoče impulze iz osrednjega živčevja na periferijo. Ta stimulacija izzove prostovoljne mišične kontrakcije in vrsto refleksov.
Po medicinski statistiki so Chopardove poškodbe sklepov precej redke. Vendar statistika ne upošteva vedno dejavnika napačne diagnoze. V zvezi s tem je pogostost dislokacij v Chopardovem sklepu nad 0,5%.
Vzrok izpaha je lahko nenaden padec z opore na stopalo, oster in močan udarec v štrleči srednji del. Poškodbe praviloma izzove posreden mehanizem poškodbe pod vplivom velike sile.
Metatarzalni periostitis
Povzročajo ga vnetni procesi v periosteumu, ki se razvijejo v ozadju pretiranega stresa in travme. Vnetje se pojavi v zunanji in notranji plasti kosti, vključno s Chopardovim sklepom. Ljudje z ravnimi stopali in ženske, ki radi nosijo visoke pete, bolj trpijo zaradi bolezni.
Za hipoplazijo metatarzalnih kosti stopala je značilna prisotnost skrajšanega prednjega stopala. Deformacija je lahko prirojena ali posttravmatska. Poleg očitne kozmetične napake so prisotne bolečine in kontrakture sosednjih sklepov s subluksacijo v metatarzofalangealnem sklepu.
