Članek je posvečen problematiki cepljenja, ki je zdaj tako pomembna in marsikoga skrbi. Kaj je torej cepljenje? Je to prisilni ukrep, ki zagotavlja zaščito pred strašnimi boleznimi, ali pa je to »univerzalno zlo«, ki prinaša stranske učinke in škoduje zdravju? Govorili bomo o zgodovini cepljenja, njegovih glavnih shemah in mitih, povezanih s postopkom imunizacije.
Kaj je cepljenje
Cepljenje je metoda preventivnih ukrepov, ki otroka in/ali odraslega popolnoma zaščiti pred določenimi boleznimi ali oslabi njihov potek in posledice za telo.
Ta učinek dosežemo s tako imenovanim "treningom" imunosti. Kako lahko pri tem pomagajo cepljenja? Osebi se injicira antigenski material (preprosto povedano, oslabljena različica virusa / patogene bakterije ali njegove komponente), sistem poimenovanja hiti v boj proti "tujcu". Kaj se bo zgodilo? Imuniteta ubije »vohuna« in si ga »spominja«. To pomeni, da se pojavijo protitelesa, ki bodo "spala", dokler se ne ponovijoudarec virusa/mikroba/njihovih fragmentov. Šele s ponovnim pojavom rdečih krvnih celic jih bo uničil veliko hitreje. Glede na zgoraj navedeno je cepljenje namerna okužba telesa z namenom aktiviranja in razvoja imunosti proti določeni bolezni.
Obstaja veliko načinov cepljenja, najpogostejši so injekcije (injekcije), peroralne (kapljice). Obstajajo tudi tako imenovana kontaktna cepljenja, ko na primer otroke pripeljejo k otroku z noricami (v narodu poznane kot norice), da se okužijo in tudi zbolijo. To je storjeno zato, ker je virus varicella-zoster veliko lažji in se brez posledic prenaša v otroštvu v primerjavi z mladostniki in odraslimi. Ista bolezen je lahko med nosečnostjo zelo nevarna tako za mater kot za otroka, zato zbolevanje v zgodnji mladosti pomeni, da se zaščitite v starejši starosti.
Malo zgodovine
Zgodovina trdi, da je cepljenje ljudi prišlo k nam iz tradicionalne medicine. Toda v času tega izuma je bila načeloma vsa medicina ljudska, zato definicija ni povsem pravilna.
V starih časih, ko so črne koze vzele na stotine življenj, so zdravniki na Kitajskem prvi uporabili tako imenovano inokulacijo – cepljenje s tekočino iz veziklov črnih koz v blagih primerih. Toda takšno cepljenje je imelo tako pluse kot minuse. Blaga oblika za enega bolnega bi lahko bila posledica njegove dobre imunosti in prinesla smrt cepljenemu.
V Veliki Britaniji so se špekulirale, da so mlekarice okužene s kravjimi kozami pri živalih (ni nevarnočloveška bolezen) se ne morejo okužiti s črnimi kozami. Prva je to potrdila farmacevtka Jenner. Njegova opažanja so hipotezo potrdila in leta 1798 je dečku vcepil kravje koze in čez nekaj časa - naravne. Dejstvo, da otrok ni zbolel, in cepljenje na ta način je bilo resen korak v medicini. Toda Jenner ni imel niti sredstev niti sredstev, da bi znanstveno dokazal in utemeljil svoje odkritje. To je sto let pozneje storil svetovno znani francoski mikrobiolog Louis Pasteur. S takratno nepopolno opremo je znal oslabiti patogene in z njimi namensko cepiti bolne. Tako je bilo leta 1881 ustvarjeno cepivo proti najnevarnejši bolezni - antraksu, leta 1885 pa proti smrtonosnemu prionskemu virusu - steklini. Veliki znanstvenik je sam predlagal ime te metode zaščite pred boleznimi - "cepljenje", iz latinske besede vaccus - krava.
Cepljenje otrok. Vzorci
V tem razdelku si bomo ogledali najosnovnejša cepljenja za otroke.
Prvo cepljenje čaka otroka v bolnišnici. Ko dopolni pol dneva (12 ur), se opravi cepljenje proti hepatitisu. V prvem tednu otrokovega življenja je treba cepiti proti tuberkulozi (znani BCG). Ko dojenček dozori en mesec, se izvede revakcinacija (ponovno cepljenje) proti hepatitisu. Po dveh mesecih, ko je otrok star tri mesece, je cepljen s kompleksnim cepljenjem proti tako nevarnim boleznim, kot so davica, oslovski kašelj in tetanus. Cepljenjeproti otroški paralizi je lahko ločeno v kapljicah ali v isti injekciji z injekcijo.
Naslednji otrok čaka na revakcinacijo pri štirih in šestih mesecih.
Ko bo otrok praznoval prvi rojstni dan, bo cepljen proti mumpsu (popularno mumpsu), ošpicam in rdečkam. To so precej nevarne okužbe, ne jemljite jih zlahka. Ošpice povzročajo zelo močne zaplete na očeh, rdečke pa so nevarne za dekleta, ki odrastejo in postanejo matere. Med nosečnostjo bolezen rdečk povzroči splav ali moten razvoj ploda, pojav nepravilnosti v njem. Urnik cepljenja vključuje ponavljanje cepljenja po urniku, ki so ga sestavili pediatri in testirali desetletja.
V letu in pol se izvede revakcinacija proti istim boleznim. Čez leto in osem mesecev - ponovno revakcinacija in dojenček lahko počiva od cepljenja do šest let.
Priprava na cepljenje
Žal cepljenje ni rešitev za vse bolezni, lahko pa otroka zaščiti pred najpogostejšimi in nevarnimi boleznimi. Cepivo bo dalo pozitiven rezultat, če se nanj pravilno pripravite.
Kaj vključuje priprava na cepljenje in ali je to potrebno? Odgovor je nedvoumen - potrebno je. Kaj je vključeno? Prvič, to je opazovanje otroka približno en teden pred cepljenjem. Otroka morate skrbno pregledati glede alergij, izpuščajev, preveriti, ali ima simptome gripe ali drugih akutnih respiratornih virusnih okužb. Temperaturo lahko začnete meriti dva ali tri dni pred cepljenjem. Prav tako je priporočljivo opraviti splošne preiskave krvi in urina, tako da do trenutka cepljenjabili so pripravljeni. Zakaj se to izvaja? Nato se prepričajte, da je otrok zdrav in da nima latentne ali indolentne bolezni.
Tudi obveznega cepljenja ne izvajamo, če je otrok slab, saj s tem preobremenimo otrokovo imuniteto in ne le da ne bo omogočilo telesu popolnega boja proti toksoidu, ampak bo povečalo tudi potek obstoječega bolezen.
Pred samim cepljenjem mora otroka pregledati pediater.
Kaj morate vedeti o obdobju po cepljenju
Obdobje po cepljenju ni nič manj pomembno kot pregled pred cepljenjem. Ključ do uspešno oblikovane imunosti je tako odsotnost bolezni pred cepljenjem kot ne preobremenjena imunost po njem.
Izogibajte se obisku javnih mest z novo cepljenim otrokom. Pazite, da dojenček ne zmrzne, ne zmoči nog. Če se nekaj časa po obisku v bolnišnici pritožuje zaradi pomanjkanja apetita, ga ne silite k jesti. Telo je zaposleno v boju s toksoidom (ali fragmentom) patogena, odvračanje pozornosti od preobremenjenega želodca je neuporabno.
Vedeti je treba, da so lahko majhni otroci po cepljenju nekaj časa razpoloženi, slabo in malo ali, nasprotno, dolgo spijo. Normalno je tudi rahlo zvišanje temperature po cepljenju. Po kompleksnem cepljenju (DTP) nekateri pediatri svetujejo, da otroku ob prihodu domov dajo antipiretik (Nurofen ali Panadol), da odpravijo simptome in splošno šibkost, kar je tudi možno.
Vredno je biti zelo pozorenotroka v obdobju po cepljenju. Glavna stvar je razlikovati med razumevanjem blagih predvidljivih posledic cepljenja z razvojem resnih stranskih učinkov ali anafilaktičnega šoka. Nekateri zdravniki svetujejo, naj se po cepljenju približno eno uro sprehajajo v bližini ambulante, da ga v primeru poslabšanja stanja otroka čim prej dostavijo zdravnikom, ki so sposobni zagotoviti nujno pomoč.
Cepljenje proti otroški paralizi
Otroška paraliza je zelo nevarna bolezen, ki je praktično neozdravljiva. Če oseba, ki je zbolela za njim, preživi, potem bo najverjetneje ostal invalid za vse življenje. Posledice bolezni so motnje v živčevju in mišično-skeletnem sistemu.
Cepljenje je edini način za zaščito pred boleznijo.
Bolezen povzroča poliovirus, ki napada sivo snov hrbtenjače in s tem vpliva na živčni sistem. Glede na lokacijo razvoja lahko virus povzroči paralizo in nepopravljivo parezo.
Proučevanje bolezni in njenega povzročitelja se je začelo konec 19. stoletja, do sredine 20. stoletja, ko je bolezen v Ameriki in Evropi dosegla razsežnosti epidemije, pa je uvedba obveznega cepljenja postala rešitev pred bolezen in korak, ki je pomagal premagati bolezen. Število primerov se je v Sovjetski zvezi zmanjšalo z deset tisoč na nekaj sto.
Cepljenje proti otroški paralizi se zdaj izvaja po shemi, ki smo jo opisali zgoraj. Povedati je treba le, da obstajata dve vrsti cepiva: peroralno (OPV, živo) ininaktiviran ("ubiti"), v obliki injekcije, - IPV. Za optimalno shemo cepljenja se šteje cepljenje prva dvakrat z inaktiviranim cepivom plus dvakrat OPV.
Ne pozabite, da govorimo o zelo nevarni bolezni, ki bi jo lahko ustavili le z uvedbo cepljenja in obveznega cepljenja.
Cepljenje proti gripi
Gripa je akutna virusna okužba dihalnih poti. Ime izvira iz francoske besede "zgrabi, zgrabi" in precej jasno izraža glavno sliko bolezni. Nevarnost tega virusa je, da zelo hitro mutira. Kot rezultat, imamo danes približno dva tisoč različic tega virusa. Mnogi bolniki nosijo bolezen na nogah, še naprej hodijo v službo ali šolo, ob tem pa okužijo druge. Vendar to ne pomeni, da je bolezen tako varna. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto na svetu gripa vzame od četrt do pol milijona življenj. V letih izjemno nevarnih sevov lahko ta številka doseže milijon ali več.
Cepljenje proti gripi vam ne bo preprečilo pridobivanja novih sevov, vendar vas bo zaščitilo pred okužbo z znanimi. Ta bolezen je lahko še posebej nevarna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, virusom HIV, avtoimunskimi boleznimi, bronhialno astmo, srčno-žilnimi boleznimi in otroki, pri katerih se gripa pogosto spremeni v zaplete v obliki bronhitisa in pljučnice, ter dojenčke, ženske med nosečnost in starost ljudi, ki so najpogostejeumrejo zaradi posledic bolezni. Cepljenje v tem primeru bo rešilo vsaj del modifikacij virusa, ostale njegove različice pa bodo pomagale hitro uničiti imunski sistem.
Podobno kot cepivo proti otroški paralizi je bila cepiva proti gripi razvita v 19. stoletju in testirana na vojakih med drugo svetovno vojno.
Posledice cepljenja. Resnica in fikcija
Kljub koristim, ki jih prinaša cepljenje, je lahko tudi nevarno za nekatere skupine. Cepljenje otrok (in odraslih) z resnimi kontraindikacijami lahko povzroči smrt ali invalidnost. Takšni incidenti so v medijih pripeljali do mita, da je cepljenje skoraj umor.
Najprej ugotovimo, kdo ne sme biti nikoli cepljen. Obstajajo tako absolutne kot začasne kontraindikacije za cepljenje (npr. zaradi bolezni je cepljenje trenutno kontraindicirano, vendar se lahko cepite po okrevanju).
Naslednje kontraindikacije so trajne:
- Huda reakcija na neko prej določeno cepivo. Še posebej zapleteno zaradi angioedema in/ali temperature do 40.
- Stanja imunske pomanjkljivosti. V to skupino spadajo ljudje s HIV, pa tudi tisti, ki so/so bili podvrženi imunosupresivni terapiji (jemajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem).
Začasne kontraindikacije za cepljenje vključujejo prisotnost in odkrivanje latentne ali očitne okužbe pri otroku, ki se trenutno pojavlja v akutni ali kronični obliki. Tudi zadojenčke pred prvim DTP pokaže obisk pri nevrologu. Če ima dojenček nevrološke motnje, ga je vredno cepiti šele, ko prenehajo/ozdravijo.
Cepljenje odrasle osebe ima načeloma enake kontraindikacije kot cepljenje otroka. V odrasli dobi je treba človeka vsakih deset let življenja cepiti proti davici. Preden greste k zdravniku, morate izmeriti temperaturo in v idealnem primeru opraviti preiskave krvi in urina.
Ali naj dam svojemu otroku antihistaminike pred cepljenjem?
Nekateri pediatri svetujejo, da otroku pred cepljenjem dajo antialergijsko zdravilo, drugi pa so na vso moč proti. Kaj pa mama?
Slavni zdravnik Jevgenij Komarovski ne priporoča teh zdravil pred cepljenjem. Verjame, da bo s tem otrokovo telo le preprečilo boj proti toksoidu cepiva.
V katerih primerih so pred cepljenjem potrebna antialergena zdravila? To se lahko priporoča, če ima otrok lokalno reakcijo na cepivo, vendar se ni razvila v resno ali hudo reakcijo.
Ali so potrebna cepljenja?
Na to vprašanje ste dobili odgovor, če ste pozorno prebrali članek. Otroka je nujno cepiti, vendar to storite z resnim pristopom in ne neprevidno. Cepljenja so rešila življenja in zdravje milijonov otrok. Hkrati pa obstajajo primeri strašnih zapletov od njih. Toda, kot ste že razumeli, ti zapleti ne prihajajo od nikoder. Če mati in pediater nista sledila otrokovemu stanju, incepljenje nezdravega otroka, lahko to privede do nepredvidljivih posledic. To se zgodi, ker se telo že bori z boleznijo. In tudi če je to banalen ARVI, so sredstva imunitete že vržena v njegovo odpravo, imunski sistem morda ne bo mogel premagati novega "sovražnika". Zato obvezno spremljajte otrokovo stanje pred in po cepljenju.
Pri cepljenju gre za zaščito, ne za škodo in v boju proti boleznim zdravniki ne morejo kos brez ustrezne pomoči staršev.
miti o cepljenju
Obstaja veliko mitov o cepljenju otrok, ki lahko ustrahujejo sorodnike otroka in jih postavijo na razpotje "cepi - ne cepi."
Tako je na primer britanski zdravnik Wakefield v prejšnjem stoletju napisal dokument, v katerem je pisalo, da cepivo proti ošpicam/mumpsu/rdečkam vodi v avtizem. Njegova teorija, popolnoma v nasprotju z znanostjo, je obstajala kar dolgo, dokler ni bila kritizirana in ovržena, saj sindrom avtizma, čeprav ni v celoti razumljen, ni dokazana tudi njegova povezava s cepljenjem.
V zadnjem času so pogostejši primeri resnih stranskih učinkov po cepljenju, kar je posledično povzročilo številne zavrnitve cepljenja. Pojavila se je struja "mam proti cepljenju", ki na družbenih omrežjih in v resnični komunikaciji na široko oglašujejo svoj položaj. Težava je v tem, da te matere ne poznajo tako zgodovine cepljenja kot zgodovine številnih epidemij, ki so bile ustavljene le zahvaljujoč cepljenju.
Sklepi
Cepljenje ali ne, imajo sedaj pravico odločati otrokovi starši. Ne pozabite tudi, da vseh otrok ni mogoče cepiti. Toda če je vaš otrok zdrav, ne smete skušati usode. Ljudje se zdaj aktivno selijo, na ulicah je veliko ljudi iz držav, kjer še vedno divjajo strašne bolezni. Toda na primer tetanus na splošno najdemo skoraj povsod, posledice okužbe z njim pa so zelo, zelo obžalovanja vredne. In tudi če cepivo ne zagotavlja 100-odstotne zaščite (in kaj mu lahko da zdaj?), vendar daje otrokovemu telesu možnost, da premaga bolezen in se iz te bitke izvleče z minimalnimi izgubami. Ignorirajte mite, ugibanja in govorice, edina stvar, ki je prioriteta, je zdravje vašega otroka pred cepljenjem in varčen režim po njem.
Ne pozabite na pravilno prehrano otroka po cepljenju. Najboljša možnost je lahka hrana z nizko vsebnostjo maščob v količini, ki je primerna za otroka, več sadja (vendar ne eksotičnega!) In pijače. Ne pozabite na dobro razpoloženje in na sprehode, pozabite pa na obisk javnih mest in bivanje s cepljenim otrokom v prenatrpanih neprezračenih prostorih. Pustite, da telo počiva in razvije protitelesa proti toksoidu cepiva. Otrokova imuniteta po cepljenju je oslabljena, ne potrebuje okužb in s tem preobremenitve.
