Ledvična skorja je kompleksna struktura, napolnjena z različnimi komponentami, ki odlično očistijo celotno telo škodljivih snovi in odvečne tekočine. Vsaka okvara v tem dobro naoljenem sistemu lahko povzroči resne težave, zapletene bolezni in včasih presaditev organov.
Iz česa so narejene ledvice
Ledvice so organi v človeškem telesu v obliki fižola. Vsaka je velikosti pesti. Nahajajo se tik pod prsnim košem, na obeh straneh hrbtenice.
V glavnem obstajajo tri področja telesa. Ledvica ima kortikalno snov, ki se nahaja približno na sredini, zunanjo lupino (kapsulo) in notranjo plast (medulo). Plašč je prozorna membrana, ki obdaja zunanji del organa, ki deluje kot obramba pred okužbami in poškodbami. Notranja medula je sestavljena iz temnega tkiva in vsebuje osem ali več trikotnih struktur, znanih kot ledvice.piramide. Skorja leži med tema dvema slojema. Običajno je blede barve z rumenkastim odtenkom in sega navzdol med piramide kot sončni žarki.
Kaj je to
Ljudje imajo praviloma dve ledvici, katerih glavna naloga je očistiti kri od odpadnih snovi in jih odstraniti iz telesa. Debelina ledvične skorje je približno 5-6 mm in se običajno obravnava kot nekakšen izolacijski sloj. To ni skrajni zunanji pokrov, vendar pravzaprav tudi ne na sredini. Ta del si lahko predstavljate kot albedo pomaranče (belo gobasto meso) – sega pod lupino, a nad plodom. Številne pomembne infrastrukture orgel se začnejo in včasih končajo tukaj.
Plast sestavljajo predvsem nefroni, ki so glavna delovna sila organa, pa tudi krvne žile, zvite skupaj v drobne kroglice. Vsebuje tudi številne ledvične tubule. Struktura kortikalne snovi ledvice je taka, da celoten notranji sistem strukture deluje kot filter. Številni elementi, ki vstopajo tja, so skrbno pregledani, kar telesu omogoča, da opravi svoje delo.
Pravilno delovanje plasti je bistveno za splošno zdravje, zaradi česar je to področje pomembno. Brez tega bi bili številni procesi in sistemi zelo krhki in potencialno nestabilni. Posledično lahko težave z lubjem ali pomanjkljivosti v katerem koli segmentu njegove površine povzročijo številne potencialno nevarneza življenjske bolezni.
Iz česa je sestavljen
V ledvični skorji je na milijone enot, znanih kot nefroni. Tam jih je največ (85 %). Preostalih 15 % se imenuje jukstamedularni, njihovi glomeruli pa se nahajajo v obrobnem predelu plasti, na stičišču z medulo, Henlejeve zanke, ki jih sestavljajo, pa že najdemo zunaj tega območja.
Vsak nefron vsebuje telesa tako imenovanega glomerula (glomerulus). Ta struktura je majhen vozel krvnih žil, katerih stene so posejane z majhnimi luknjami. So premajhne, da bi krvnim celicam omogočile pobeg, vendar lahko voda, minerali, hranila in druge drobne molekule prehajajo v sečni prostor. Ta tvorba je zaprta v strukturo, znano kot Bowmanova kapsula.
Po filtriranju skozi glomerul tekočina (primarni urin) prehaja skozi ledvične tubule (sestavljene iz proksimalne tubule, Henlejeve zanke in distalnega zvitega tubula), kjer esencialne hranilne snovi skupaj z velikim količino tekočine, se ponovno absorbira v kri. Na istem mestu se v preostalo tekočino sproščajo določene kemikalije (vključno z amoniakom), tako nastane sekundarni urin, ki se koncentrira v zbiralnih kanalih, da po kanalih pride v ledvično medenico, sečevod in nato v mehur.
Glavne odgovornosti
Glavni procesi ledvične skorje in funkcije,da je to:
- Plazemska tekočina se filtrira v glomerulih.
- Ledvični stebri prodirajo med piramidne strukture medule in tako zagotavljajo oskrbo s krvjo celotnega organa.
- Aktiven pri presnovi ledvic z ustvarjanjem amoniaka, ki titrira kislost urina in tako pomaga pri uravnavanju kislinsko-bazične regulacije.
- Pomaga pri izločanju razredčenega ali koncentriranega urina, kar je zelo pomembno za vzdrževanje volumna krvi.
- Je mesto proizvodnje eritropoetina, posebnega hormona, ki spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic.
proces filtriranja
Začne se v nefronih, od katerih se vsak oskrbuje s krvjo preko lastne aferentne arteriole. Vstopi v glomerul, ki je sestavljen iz snopa prepletenih kapilar. Ta tvorba je obdana z Bowmanovo kapsulo, v kateri poteka proces filtracije pod pritiskom. To prisili serum, da prehaja skozi naravno perforirane kapilare, medtem ko krvne celice, ki so prevelike za luknje, ostanejo znotraj. Takoj, ko tekočina prečka stene posod, jo začnemo imenovati filtrat.
Pomembno je razumeti, da ob najmanjši poškodbi tega sistema vsi elementi, ki se izločajo iz telesa navzven, ostanejo v krvi, še naprej krožijo po telesu in povzročajo znatno poškodbo kortikalne snovi ledvice.
Nato filtrat vstopi v ledvične tubule, kjerproces ponovne filtracije: vračanje hranil in vode nazaj v krvni obtok, odstranjevanje toksinov, koncentriranje preostale tekočine (urina) in nato odstranitev iz telesa.
Funkcije skorje in medule ledvic
Obe predeli sta glavna dela orgel, vendar se razlikujeta po teksturi.
korteks:
- je najbolj zunanji del organa;
- sodeluje pri izločanju urina;
- vsebuje ledvična telesca in tubule;
- proizvaja eritropoetin.
Marrow:
- je notranja plast;
- vključen v koncentracijo urina;
- vsebuje zanke Henle in zbiralne kanale;
- ni vključen v proizvodnjo eritropoetina.
Poleg tega oba dela pomagata pri vzdrževanju osmolarnosti plazme, vsebnosti ionov, komponent krvi in filtracije.
pogoste težave
Skorja je zunanji del ledvic, kjer nastaja urin. Pri dolgotrajni bolezni (kronična ledvična odpoved), če organi delujejo manj kot 20 % svoje zmogljivosti, se odkrije atrofija.
Številne bolezni lahko prizadenejo strukturo in delovanje vseh delov ledvične skorje.
Glomeruli so običajno zelo dovzetni za okužbe in avtoimunske motnje (glomerulonefritis, SLE), radioaktivne snovi in nekatera zdravila pa lahko poškodujejo tubule. Ko se pojavijo takšne težavevrste, se lahko kortikalna snov poškoduje in preneha v celoti obvladati čiščenje ali celo ustavi proces filtracije. Ti primeri vodijo do številnih resnih zdravstvenih težav.
Diagnoza
Težave ledvične skorje običajno diagnosticiramo z ultrazvokom trebušne votline, računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Laboratorijski testi krvi in urina lahko zdravniku dajo tudi splošno predstavo o tem, kako dobro delujejo organi. Če kazalniki kažejo resne notranje spremembe, bo morda potrebna biopsija za odkrivanje bolezni. Hkrati se vzamejo vzorci tkiva iz kortikalne plasti, da bi videli celotno sliko in postavili natančno diagnozo. Zdravljenje se običajno začne takoj, ko se odkrijejo težave.
Hude nepopravljive poškodbe ledvične skorje lahko zahtevajo dializno zdravljenje. Na primer, v zadnjih fazah odpovedi ledvic, ko večina glomerulov nepopravljivo atrofije in se hitrost filtracije znatno zmanjša, ta metoda pomaga očistiti telo toksinov in jih odstraniti..
