Možgani so najbolj zapleten organ živih organizmov. Čeprav je bilo o možganih napisanih veliko knjig in učbenikov, je še vedno veliko funkcij in področij, ki niso v celoti raziskana. V tem članku bomo poskušali na preprost način razložiti, kako so urejene piramide podolgovate medule, kaj je sama medula in za katere funkcije je odgovorna v živem organizmu.
Evolucija podolgovate medule
Medulla podolgovata (M) se pojavlja pri višjih hordatih (vretenčarjih) kot oddelek za uravnavanje ravnotežja in sluha. Razvil se je skupaj s škržnim aparatom, ki je povezan s krvnim obtokom in dihanjem. Medulla oblongata je bila prva, ki je prejela najpreprostejše hordate (lancele, ribe in dvoživke). Pri višjih vretenčarjih se pojavljajo piramide podolgovate medule. Možganska skorja pri človeku je dobro razvita, piramide pa služijo povezovanju delov možganov z novo skorjo. PodolgovateEmbrionalni možgani se razvijejo iz posteriorne medule. Iz možganskih veziklov se razvijejo tudi preostali možgani.
Struktura človeške podolgovate medule
Podolgovata medula se nahaja na zadnji strani spodnjega dela glave med mostom in hrbtenjačo. PM je nadaljevanje hrbtenjače, zato so njune strukture zelo podobne. Po obliki spominja na okrnjen stožec dolžine 25-30 mm, stisnjen v zadnjih delih in zaokrožen v sprednjem delu. Dimenzije podolgovate medule so razmeroma majhne: vzdolž nje doseže 12-15 mm, čez 10-12 mm. Njegova teža je 6-7 gramov. Od možganskega mostu je Pm ločen z majhno prečno razpoko, imenovano bulbarno-pontinski utor. Spodnja meja Pm se šteje za spodnji rob križanja piramid podolgovate medule. Podolgovata medula ima ventralno (sprednjo), hrbtno (posteriorno) in stransko (lateralno) površino. V njih nameščene brazde so nadaljevanje ustreznih brazd hrbtenjače. Srednja razpoka poteka vzdolž sredine ventralne površine PM s piramidami na straneh.
Struktura piramid
Piramide Pm so vzdolžni prameni (valjčki), sestavljeni iz vlaken delno sekajočih se piramidnih poti. Nadalje vlakna prehajajo v stransko vzpenjačo hrbtenjače in tvorijo stransko kortikalno-hrbtenjača. Preostali snopi vlaken poravnajo sprednji kortikalno-spinalni trakt. Obe poti sta del piramidnega sistema. Piramidni sistem je povezava delov hrbtenjače, ki so odgovorni za gibanjemotoričnih centrov možganske skorje skozi piramide podolgovate medule. Odrasli piramidni trakt zavzema približno 30% površine prečnega prereza hrbtenjače.
Struktura oljk
Oljke podolgovate medule so zunaj piramid in predstavljajo podolgovato zaokroženo vzpetino, ki jo od piramide loči anterolateralni utor, ki je nadaljevanje iste brazde hrbtenjače. Tudi piramide in olive podolgovate medule povezujejo zunanja ločna vlakna, ki se začnejo od spodnjega roba oljke. Poleg živčnih vlaken, ki jih najdemo v olivah, je siva snov, ki tvori oljčni plašč in oljčno spodnje jedro. Poleg spodnjega vsebuje oljka še radialno dodatno oljčno sredico in zadnjo dodatno oljčno sredico, ki sta manjši od glavne.
Funkcije podolgovate medule
Podolgovata medula je odgovorna za ogromno število vitalnih funkcij. Njegova poškodba je zelo nevarna in v skoraj 100% primerov vodi v smrt. Pod njegovim nadzorom so tako zapleteni refleksi, kot so požiranje, žvečenje, sesanje, kašljanje, kihanje, bruhanje, slinjenje in solzenje. Pm sodeluje tudi pri uravnavanju krvnega obtoka in dihanja. Poleg vitalnih refleksov podolgovata medula usklajuje senzorične funkcije. PM sprejema impulze od receptorjev v delih telesa, kot so dihala, sluznice, koža obraza, notranji organi in slušni aparat. Zaradi dejstva, da impulzi dosežejo podolgovato medulo, nastanejorefleksi, ki jim ustrezajo: mežikanje, mimika, izločanje želodčne, trebušne slinavke in žlez slinavk.
Funkcije piramid podolgovate medule
Kot že omenjeno, Pm piramide delujejo kot posredniki med hrbtenjačo in novo možgansko skorjo. Piramide so del piramidnega sistema, ki opravlja številne pomembne funkcije. Piramide vključujejo samo piramidno pot in zato veljajo za izoliran sistem. Znanstveniki so med poskusi ugotovili, da so pri mehanskih poškodbah piramid pri poskusnih psih in mačkah opazili manjše motnje motoričnih funkcij, ki so po nekaj dneh izginile. Kot rezultat dolgoletnih raziskav so znanstveniki ugotovili, da piramide podolgovate medule vsebujejo snope živčnih vlaken, ki so člen v uravnavanju aktivnosti motoričnih nevronov hrbtenice. Spinalna - povezana s hrbtenjačo; Motorični nevroni so velike motorične živčne celice v hrbtenjači. Zagotavlja mišično koordinacijo in podporo za mišični tonus.
Patologije piramidnega sistema
Motnje piramidnega sistema opazimo pri organskih lezijah centralnega živčnega sistema. Poškodbe pri delu Ps pogosto spremljajo tudi motnje cirkulacije v hrbtenjači in možganih (možganske kapi, krize). Pri cerebralnih krizah so znaki okvare piramidnega sistema prehodni in dokaj hitro izginejo. Piramidna insuficienca pogosto spremlja tumorje možganov ali hrbtenjače, travmatične, infekcijske in zastrupitve lezije osrednjega živčnega sistema.sistem.
Simptomi
Za motnje piramidnega sistema so značilne motnje gibanja, paraliza in pareza, povečan spastični mišični tonus, visoki tetivni refleksi in zmanjšanje nekaterih kožnih refleksov. Za odkrivanje okvare piramid podolgovate medule se uporablja Justerjev test - ko se zatič zabode v območje eminenca palca (tenar), se palec upogne proti kazalcu, preostali prsti so hkrati pokrčeni, roka in podlaket pa upognjeni v zadnji del. Pogosto simptom noža kaže na poškodbo piramidnega sistema. Za ta simptom je značilen nenaden upor okončine med pasivno fleksijo komolčnega ali kolenskega sklepa. Odpor med izpostavljenostjo hitro mine, okončina pa se zlahka upogne do konca. Klinične manifestacije lezij Ps so zelo raznolike. Najpogostejša je hemiplegija. Za levo ali desno stransko hemiplegijo je značilna spastična paraliza polovice telesa nasproti žarišču patologije. Poleg tega je roka bolj paralizirana kot noga.
