Glavna vprašanja za paciente, ko se obrnejo na travmatologa z zlomom metatarzalnih kosti: »Kako dolgo bom moral nositi gips? Ali je po zlomu treba hoditi z berglami? Kako se po poškodbi postaviti na noge? Ta članek bo odgovoril na ta in mnoga druga vprašanja, ki vas zanimajo.
Človeško stopalo je anatomsko zapletena struktura in je sestavljena iz kosti, mišic, ligamentov in kit, vključno z mehkimi tkivi. Skupno je človeško stopalo sestavljeno iz 26 kosti, od katerih se le pet imenuje metatarzalne kosti. Najdaljše so v stopalu. Kaj ogroža zlom 5. metatarzalne kosti? Več o tem kasneje.
Relevantnost problema
Po današnji statistiki, če govorimo o zlomih metatarzalnih kosti, je to pet do šest odstotkov skupnega števila vseh zlomov kosti človeškega okostja. Te poškodbe niso redke tako pri moških kot pri ženskah. Najpogostejši zlom je 5. metatarzalna kost, pa tudi 4 (na to vpliva njihova lokacija vanatomsko je tretja metatarzalna kost zlomljena zelo redko).
Kosti, ki sestavljajo človeško stopalo, ustvarjajo precej zapleten mehanizem, ki opravlja številne funkcije, in sicer: izvajajo gibanje osebe, prenesejo težke obremenitve drugačne narave. Zagotavljajo blaženje udarca med človekovo hojo.
Vse kosti stopala pri ljudeh in njihovo število je 26 kosov, so med seboj zelo tesno povezane. Če je eden od njih poškodovan, poškodovan ali premaknjen, lahko to vpliva na nadaljnje deformacije in disfunkcije drugih.
Skupina, na katero vpliva tveganje zloma:
- Ljudje, stari med dvajset in štirideset let.
- Moški, ki se aktivno ukvarjajo s športom.
- Balerine.
- Nogometaši.
Odprti ali zaprti zlom 5. metatarzalne kosti je pogost v teh kategorijah.
Anatomska zgradba človeškega stopala
- Metatarzalne kosti so 5 cevastih kosti, ki se nahajajo med falangami prstov in tarzalnimi kostmi. Njihova glavna funkcija je zagotoviti aktivno gibanje stopala in igrajo vlogo vzvoda (tek, hoja in skakanje).
- Kratke cevaste kosti (falange) prstov. Prvi prst je sestavljen iz 2 falangi, vsi ostali pa 3. Skupno jih je na vsaki nogi 14. Zlom 5. metatarzalne kosti se lahko zgodi povsem po naključju.
- Tri klinaste kosti. Tako so poimenovani zaradi svoje klinaste oblike.
- Kvadratna kost se nahaja na bokudeli stopala.
- Scaphoid leži na sprednjem delu stopala.
- Talus.
- petna kost.
Če ima oseba zlom 5. metatarzalne kosti, se mora obrniti na ortopedskega travmatologa.
Vrste zlomov
Zlom metatarzalnih kosti se razume kot kršitev njihove celovitosti zaradi poškodbe.
Uvrščeni so kot:
- Zaradi poškodbe.
- Zaradi utrujenosti ali stresa.
Različne lomne črte:
- prečno.
- poševno.
- v obliki črke T.
- Klinasto.
Zlomi zaradi travme
Upoštevajmo zlome, ki jih povzroči travma. Nastanejo lahko zaradi udarca v nogo s težkim predmetom, pa tudi zaradi vtikanja stopala med hojo ali tekom.
Uvrščamo naslednje vrste zlomov:
- Zlom 5. metatarzalne kosti s premikom - zaradi zloma se kostni fragmenti premaknejo.
- Drobci kosti se ne premikajo.
- Odprti zlomi.
- Zaprt zlom 5. metatarzalne kosti.
Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premika, bodo elementi poškodovane kosti ostali v enakem položaju. Odprti zlom spremlja kršitev celovitosti kože, v tem primeru se v rani vidijo deli kosti.
Odprti zlom je nevaren za osebo, saj je odstotek okužbe in pojav zapletov v prihodnosti, kot so flegmon, osteomielitis, sepsa,gangrena in tetanus, zelo visoka. Koliko časa traja, da se zlom 5. metatarzalne kosti zaceli? Več o tem spodaj.
Glavni klinični znaki
- Bolečina na mestu zloma teh kosti se pojavi takoj po poškodbi ali čez nekaj časa.
- Poškodbe kosti v trenutku poškodbe spremlja hrup, ki ga bolnik sliši.
- Mogoča metatarzalna deviacija v stran.
- Pacient ima vizualno skrajšan prst.
- Možna oteklina dan po zlomu ali isti dan.
Jonesov zlom
Ena od vrst takšnih poškodb je zlom Jonesa. Gre za zlom 5. metatarzalne kosti s premikom, pri katerem se drobci počasi zrastejo skupaj. Po njej pri nekaterih bolnikih kost nikoli ne zraste skupaj.
Pogosto se lahko bolnikom postavi napačna diagnoza. Zaradi tega je predpisano zdravljenje zvinov stopala.
zlomi zaradi utrujenosti
To so poškodbe, za katere so značilne razpoke, ki so komaj opazne na rentgenskih žarkih.
Razlogi za ta pojav:
- težka vadba na predelu stopal.
- Predvsem opazili med športniki, ki med tekom hitro povečajo kilometrino na maratonih.
- Struktura in oblika metatarzalnih kosti z odstopanjem.
- Spreminjanje oblike stopala.
- Vpliv tesnih čevljev pri nošenju.
- Pogosto diagnosticirano pri ljudeh, ki se ukvarjajo s profesionalnim dvoranskim plesomraven.
- Osteoporoza.
Zgornje vrste zlomov zahtevajo obvezno in pravočasno zdravljenje. Malomaren odnos do takšne poškodbe lahko resno vpliva na stanje stopala v prihodnosti.
Kako diagnosticirati tak zlom?
- Pacient ima bolečine v stopalu po vadbi (dolga hoja ali tek).
- Bolečina izgine po kratkem počitku in se nato spet poslabša, če oseba začne hoditi po sobi ali dolgo stoji na enem mestu.
- Pri sondiranju stopala pacient pokaže točkovno bolečino na mestu zloma.
- Zunanji znak zloma je otekanje stopala, vendar brez modric.
Zgornji simptomi kažejo, da morate obiskati travmatologa. Podobne znake opazimo pri zlomu metatarzalnih kosti in zvinih. Prepričanje se šteje za napačno: če bolnik hodi, potem ne potrebuje zdravstvene oskrbe. Diagnoza zloma osnove 5. metatarzalne kosti stopala, opravljena nepravočasno in nekvalificirano zdravljenje vseh zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.
Kakšni so zapleti?
- Struktura kosti človeškega stopala se spremeni, kar vodi do omejenega gibanja in otežuje nošenje čevljev.
- Možen razvoj artroze na mestu poškodbe.
- Poravnava premaknjenih kostnih elementov je pomembna, sicer lahko pride do kotne deformacije.
- Pacienttrpijo zaradi kronične bolečine v stopalih.
- Pacient hitro začuti utrujenost v nogah, še posebej, ko hodi ali miruje.
- Če se zlom ne zaceli, je potrebna operacija.
Diagnoza
Po zlomu baze 5. metatarzalne kosti lahko postavimo diagnozo na podlagi travme, pritožb pacienta, vizualnega pregleda stopala, pa tudi z uporabo rentgenske opreme..
zdravljenje
Sodobne vrste zdravljenja v travmatologiji:
- Nalaganje mavca. Uporablja se v primeru, ko je prišlo do zloma 5. metatarzalne kosti stopala brez premika fragmentov.
- Ulitek se uporablja za zaščito mesta poškodbe pred različnimi vrstami udarcev na zlom, zagotavlja pravilen položaj kostnih fragmentov v anatomskem načrtu in nepremičnost stopala, ki je potrebna za hitro celjenje.
- Kirurška operacija. Premik kostnih fragmentov zaradi zloma metatarzalne kosti zahteva kirurški poseg, pa tudi uporabo mini vsadkov za njihovo fiksacijo in primerjavo.
- Pacient mora ves čas hoje uporabljati bergle, ne glede na vrsto zdravljenja (kirurško ali konzervativno). Berglje pomagajo razbremeniti nogo.
- Ko je bolniku dovoljeno odstraniti povoj, ga čaka rehabilitacijski tečaj, da se vrne v aktivno življenje in obnovi delovanje stopala.
Sodobna medicina ponuja novo metodo zdravljenja, tako imenovano osteosintezo,s katerim lahko zdravnik primerja kostne fragmente in jim da pravilen položaj. S pomočjo posebne palice se fiksacija izvede znotraj kosti. Ta tehnika omogoča v zgodnjih fazah uporabo obremenitve stopala in več gibov s prsti.
Potreba po imobilizaciji
Da bi zmanjšali akutne posledice metatarzalne poškodbe, sta potrebna počitek in omejen nabor gibov, kar bo pomagalo odpraviti sekundarni premik in ustvariti vse ugodne pogoje za rehabilitacijo.
Če žrtev nima premika fragmentov, se gips v primeru zloma 5. metatarzalne kosti spremeni v posebno ortozo.
Omogoča vam fizično aktivnost na nogi, ne da bi pri tem izzvali bolečino in otekanje mehkih tkiv stopala.
Skupaj z imobilizacijo zloma se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam, fizioterapija, žilni pripravki in dekongestivna mazila. Zmanjšanje tega pojava kaže, da je pet do sedem dni po zlomu 5. metatarzalne kosti možno opraviti kontrolno radiografijo.
Torej, močno povečanje telesne aktivnosti na stopalu vodi do zlomov pete metatarzalne kosti. Bolniki se pri redni vadbi pritožujejo zaradi bolečin. Sprva se to čuti le med vadbo, nato se simptomi pojavljajo vse pogosteje, posledično se razvije klinična slika "svežega zloma".
Zdravnik mora opraviti pregled. Pregledati mora oba gležnja, skafoid in osnovo 5. metatarzalne kosti. Pregled se izvaja z uporabo rentgenske opreme. Za vsak zlom, predvsem pa 5. metatarzalne kosti, se rentgensko slikanje stopala opravi v 3 projekcijah: stranski, anteroposteriorni in poševni. V hujših primerih se lahko uporabijo drugi načini slikanja: MRI ali funkcionalno slikanje.
Prva pomoč žrtvi
Prehospitalna prva pomoč vključuje:
- Ustvarjanje potrebnega počitka za stopalo.
- Na predel pete metatarzalne kosti je treba uporabiti mraz. Veliko pomaga obkladek ledu. Uporablja se za zmanjšanje otekline mehkih tkiv in zmanjšanje bolečin v stopalu. Doma je primerna navadna brisača, v katero je zavit led. Obstaja določeno časovno obdobje, za katerega je mogoče uporabiti mraz. Ta postopek je treba izvajati dvajset minut vsako uro.
- Elastični povoj je primeren za fiksiranje stopala, da bi kasneje na nogo nadeli kompresijske nogavice. Njegova uporaba zahteva enotno previjanje, da se izključijo motnje krvnega obtoka spodnjega uda.
- Poškodovano stopalo je treba postaviti na dvignjeno ploščad. Pacient postavi stopalo tik nad bok.
- Možna opornica za stopala.
- Poiščite najbližjo nujno medicinsko pomoč.
5 zlom metatarzalne kosti: rehabilitacija
Odlitek za zlom se nosi mesec in pol.
Lečeči zdravnik (travmatolog) lahkodovolite bolniku, da stopi na zlomljeno nogo le, če je na rentgenskem posnetku viden zraščen zlom metatarzalne kosti. Mavčno opornico je treba odstraniti le z dovoljenjem zdravnika. To početje je prezgodaj in prepovedano. Telesna aktivnost v obdobju okrevanja je pomembna za odmerjanje. Prva stvar, ki jo mora bolnik narediti, je, da stopi izključno na peto in sčasoma obremeni celotno stopalo. Zdravnik predpiše fizikalno terapijo, ki prispeva k hitri obnovi funkcije in pomaga bolniku z zlomom vrniti v normalno življenje. V primeru bolečin pri športni vzgoji je potrebno prekiniti predpisani tečaj.
Pozitiven učinek imajo plavanje, masaža in fizioterapija. Vodne vaje z manjšimi obremenitvami učinkovito povrnejo normalno delovanje stopala. Če se je otekanje noge povečalo, lahko uporabite Lyoton 1000 ali Troxevasin mazila.
Posebni ortopedski čevlji in vložki, ki jih predpiše zdravnik, olajšajo rehabilitacijski proces. Priporočljivo je tudi izvajanje "domačih vaj".
vaja
"Domača vadba" za stopala je naslednja:
- Upogibajte in iztegnite prste.
- Ko sediš na stolu, moraš "vstati" na prste in pete.
- Povlecite nogo proti sebi (deset do petnajstkrat).
- Povlecite nogo stran od sebe (deset do petnajstkrat).
- Obrnite nogo v levo (desetkrat).
- Obrnite nogo v desno (desetkrat).
Funkcija stopala se običajno vrne v normalno stanje 1 mesec po temodstranjevanje ometa. Za krepitev kosti mora bolnik dnevno jesti hrano z visoko vsebnostjo kalcija in vitaminov.
Zlom se lahko zgodi vsakomur, še posebej, če oseba vodi aktiven življenjski slog. Morate biti previdni, poskušajte se izogniti travmatičnim trenutkom, nositi udobne čevlje in poskušajte jesti hrano z zadostno količino kalcija.
