Intrakranialna hipertenzija je sindrom, ki je posledica povečanja tlaka, ki je enakomerno porazdeljen znotraj lobanje in prizadene vsa področja možganov. Lahko je posledica patoloških stanj možganov. Pogosto zaradi te težave trpijo moški. Pogostost razvoja pri otrocih je približno enaka, ne glede na spol otroka.
Ker lahko ta bolezen izzove zaplete, je zelo pomembno pravočasno prepoznati simptome, opraviti diagnozo in naknadno zdravljenje.
Značilnosti bolezni
Po kodi ICD-10 je intrakranialna hipertenzija šifrirana G93.2, je patološki sindrom, katerega glavni simptom je povečanje tlaka v lobanjski votlini. Njegova razlika od drugih oblik povečanega tlaka je odsotnost volumetričnih tvorb v strukturi možganov ali prekomerno kopičenje tekočine v lobanji.
Poleg tega intrakranialna hipertenzijapopolnoma nič opraviti s cerebrovaskularno nesrečo. Pogosto se podoben sindrom pojavi pri ljudeh srednjih let s prekomerno telesno težo. Poleg tega je lahko pri otrocih, ki trpijo za anemijo.
Povišan intrakranialni tlak je lahko iz različnih razlogov. Zaradi nenehnih patoloških sprememb začne cerebrospinalna tekočina močno pritiskati na mehka tkiva možganov, kar vodi do pojava značilnih simptomov. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo provocirajočih dejavnikov.
Vzroki za pojav
Če raven intrakranialnega tlaka presega 20 mm Hg. Art., To vodi do znatnih težav v možganski cirkulaciji in zmanjšanju delovanja možganov. Posledično pride do cerebralne ishemije. Med glavnimi vzroki za intrakranialno hipertenzijo so naslednji:
- hidrocefalus;
- travmatska možganska poškodba;
- nevroinfekcije;
- možganske novotvorbe;
- pogosta epilepsija;
- kršitev avtonomne funkcije.
Poleg poškodb možganov lahko zvišanje pritiska povzročijo tudi zunajnevralni vzroki. Ti vključujejo:
- poškodba imunskega sistema;
- endokrine motnje;
- srčno-žilne in pljučne patologije;
- okužbe;
- presnovne motnje.
Intrakranialno hipertenzijo lahko povzroči jemanje nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki povzročajo zastajanje tekočine v telesu. Vztrajno zvišanje tlaka je zelo nevarno, saj je bistvenopoveča tveganje smrti.
Glavni simptomi
Sindrom vključuje številna različna stanja, ki bodo pomagala prepoznati potek kršitev. Glavni simptomi intrakranialne hipertenzije vključujejo:
- glavobol;
- težina v glavi;
- slabost in bruhanje;
- utrujenost;
- povečana živčnost;
- vremenska občutljivost.
Ob pojavu sindroma se pogosto pojavijo glavoboli, ki so še posebej izraziti zjutraj in zvečer. To je posledica dejstva, da ko je oseba v vodoravnem položaju, začne pijača bolj aktivno izstopati, hkrati pa se njena absorpcija nekoliko upočasni, kar izzove še večji porast tlaka.
Med simptomi intrakranialne hipertenzije je mogoče razlikovati prisotnost znakov vegetovaskularne distonije, ki vključujejo nenadne skoke tlaka, potenje, omedlevico, palpitacije. Pod očmi se lahko pojavijo temni kolobarji, ki jih je težko odpraviti tudi s kozmetiko.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi posredni znaki intrakranialne hipertenzije, ki kažejo na nenormalne procese, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu. Med njimi je treba izpostaviti:
- motnja spanja;
- zmanjšanje koncentracije;
- prekomerno potenje;
- tremor brade;
- zavirane reakcije.
Pri otrocih posredni znaki intrakranialnegahipertenzija se kaže kot:
- povečaj obseg glave;
- zavijajoče oči;
- oteklina fontanela.
Vsak od teh simptomov posamezno ne kaže na razvoj sindroma, v kombinaciji pa lahko kaže na potek resnih motenj. Če veste, kaj je - intrakranialna hipertenzija pri odraslih in otrocih, lahko pravočasno postavite diagnozo in izvedete kompleksno zdravljenje, da preprečite razvoj zapletov.
Diagnostika
Natančna diagnoza intrakranialne hipertenzije je možna šele po meritvi ravni tlaka možganske tekočine. V ta namen se izvede invaziven poseg, in sicer se v možganske sinuse vstavi posebna igla, po odstranitvi katere se pritrdi manometer. Za nenehno spremljanje nivoja tlaka lahko uporabite posebne senzorje in sisteme, ki so vstavljeni v lobanjsko votlino.
Vse te aktivnosti se izvajajo pod nadzorom MRI. Samo v tem primeru je mogoče zanesljivo določiti količino intrakranialnega tlaka. Poleg tega vam bo to omogočilo določiti stopnjo intrakranialne hipertenzije in postaviti popolnoma natančno diagnozo, ki vam bo omogočila predpisovanje najbolj pravilnega in ustreznega zdravljenja.
Če direktnega postopka iz nekega razloga ni mogoče uporabiti ali pa je neprimeren, se zdravnik pri postavitvi diagnoze opira na prisotne simptome, takšne raziskovalne metode pa so predpisane kot:
- ultrazvok;
- tomografija;
- ehoencefalografija.
Za natančno diagnozo je zaželeno uporabiti vse te raziskovalne metode. Še posebej natančne informacije je mogoče dobiti med tomografijo.
Značilnosti zdravljenja
Zelo pomembno je natančno razumeti, kaj je - intrakranialna hipertenzija pri odraslih, da lahko izberete najbolj pravilen način zdravljenja. Ne v vseh primerih je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici, vse je odvisno od resnosti poteka kršitve, pa tudi od obstoječih simptomov. Poleg tega je izbira taktike zdravljenja v veliki meri odvisna od vzrokov za hipertenzijo.
Tlak se dokaj uspešno normalizira, če je vir njegovega povečanja mogoče odpraviti s pomočjo zdravljenja z zdravili ali kirurškega posega. Način zdravljenja mora izbrati izključno lečeči zdravnik.
Z zmernim zvišanjem tlaka pri odraslih, ki ga ne spremlja odpoved dihanja, pareza, depresija psihe in zavesti, je indicirana uporaba pomirjeval in diuretikov ter zdravil za normalizacijo tlaka. Prikazane so tudi diete in posebni gimnastični kompleksi.
Pri težjih oblikah patologije se terapija izvaja le v bolnišničnem okolju in lahko vključuje predpisovanje natrijevega tiopentala, hipermolarno terapijo in hiperventilacijo. V nekaterih primerih je potrebno imenovanje sej zmerne hipotermije, kar pomeni znižanje temperature za nekaj stopinj v 1-2 dneh.
V primeru povečanega intrakranialnega tlaka, ki ga povzročajo novotvorbe, je lahko učinkovito zdravljenje s kortikosteroidi, včasih pa se ob hidrocefalusu uporabi tudi drenaža cerebrospinalne tekočine.
V najlažjih primerih bolezni se lahko izvaja zdravljenje brez uporabe zdravil, ki vključuje:
- normalizacija režima pitja;
- manualna terapija in osteopatija;
- gimnastični kompleks.
Diagnozo in določitev taktike terapije mora opraviti usposobljen nevrolog, zato se morate ob prvih znakih vsekakor posvetovati z zdravnikom.
Uporaba konzervativnih tehnik
Zdravljenje intrakranialne hipertenzije mora biti najprej usmerjeno v odpravo osnovnega vzroka, ki je izzval nastanek sindroma. Znižanje tlaka temelji na načelih, kot so:
- normalizacija intrakranialnih procesov;
- postopen prehod na kompleksno in agresivno korekcijo;
- normalizacija žilne funkcije;
- vpliv na sekundarne dejavnike poškodbe možganov.
Preden začnete z zdravljenjem intrakranialne hipertenzije, je nujno razvrstiti stopnjo zvišanja tlaka. V bistvu se ta sindrom dobro odziva na terapijo. To stanje se zlahka popravi z jemanjem antioksidantov, vitaminov. Poleg tega se lahko uporabljajo blage diuretike. Dolgo časa to daje zelo dobra zmogljivostzdravila, kot je acetazolamid. V nekaterih primerih se diuretikom dodajata "metilprednizolon" in "deksametazon". Zdravljenje poteka pretežno ambulantno in le v najtežjih primerih je indicirana hospitalizacija bolnika.
Hudo intrakranialno hipertenzijo zdravimo strogo pod nadzorom zdravnika v specializirani bolnišnici. Znižanje tlaka poteka postopoma. V tem primeru se terapija deli na preventivno in urgentno.
Profilaktično zdravljenje vključuje odpravo provocirajočih dejavnikov, ki lahko pospešijo ali poslabšajo razvoj in potek bolezni. V ta namen zdravnik opravi prilagoditev:
- motnje venskega odtoka;
- hipertermija;
- motnje dihal;
- sistemska hemodinamika.
V odsotnosti želenega rezultata terapije se zdravniki zatečejo k uporabi nujnih tehnik. Za to se uporablja algoritem postopnega znižanja tlaka. Na začetku se izvaja tomografija, da se odpravi potreba po kirurškem posegu. Če je indicirano, se uporabljajo sistemi nadzorovanega odvajanja cerebrospinalne tekočine. Indicirana je tudi hiperventilacija.
Pacientu injiciramo hipermolarne raztopine, zlasti zdravila, kot sta HyperHAES in manitol. Z neučinkovitostjo uporabe vseh teh metod se bolniku injicira v medicinsko komo. Uporablja se umetna hipotermija, ki bo pomagala znižati temperaturo, normalizirati presnovne procese živčnega tkiva, pa tudi možganovobtok.
Če želite odpraviti bolečino, samo znižajte pritisk. Po potrebi se uporablja blokada zdravila. Poleg tega so potrebna zdravila za povečanje nevronskih impulzov.
Da bi preprečili ponovitev bolezni, morajo bolniki omejiti vnos vode in soli. Poleg tega je pomembno nadzorovati telesno težo, prenehati kaditi in alkohol. Mexidol se lahko jemlje kot zdravilo.
Ljudsko zdravljenje
Terapija intrakranialne hipertenzije z zdravili lahko prinese zelo dober rezultat, vendar je za dosego boljšega rezultata priporočljivo dodatno uporabiti ljudske metode. Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo zeliščni poparki in odvarki, ki pomagajo hitro in učinkovito zmanjšati pritisk.
Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila pomagajo le zmanjšati obstoječe simptome, ne pa popolnoma pozdraviti bolezni. Za to je dobra decokcija sivke. Če želite to narediti, vzemite 1 žličko. posušenih cvetov, jih prelijte z 1 žlico. vroče vode in kuhamo 1-2 minuti. Po tem pustite infundirati 30 minut.
Nastalo decokcijo je treba vzeti 1 žlico. l. za 1 mesec. Po poteku terapije morate vzeti 2 tedna odmora in nato ponoviti zdravljenje.
Poleg tega je priporočljivo jemati decokcije in infuzije, ki so namenjene normalizaciji možganske aktivnosti, presnove in cirkulacijskega sistema. Za pripravo zdravilnega sredstva morate vzetienakih deležih gloga, baldrijana, evkaliptusa, maternice, mete. Nato nastalo zbirko prelijte z vodko in vztrajajte teden dni. Vzemite 4-6 tednov pred vsakim obrokom, 20 kapljic. Lahko vzamete tudi alkoholno raztopino cvetov detelje.
Za pripravo odvarkov lahko uporabite že pripravljene zeliščne pripravke. Dober rezultat dajejo infuzije murve, topolovi brsti. Ne glede na razloge, ki so izzvali dvig tlaka, zdravljenje zahteva natančno pozornost specialistov, saj je to stanje lahko znak številnih nevarnih bolezni.
kirurgija
Indikacija za operacijo je pomanjkanje želenega učinka konzervativne terapije, pa tudi znatno povečanje tlaka. Za zmanjšanje teh kazalnikov se izvajajo ponavljajoče se lumbalne punkcije. Sprva se izvajajo vsak drugi dan, nato pa se ograja izvaja enkrat tedensko.
Zdaj v arzenalu nevrokirurgov obstaja veliko metod obvodne kirurgije, ki omogočajo normalizacijo intrakranialnega tlaka. Zgodi se, da takšna stanja, ki se pojavljajo v glavi, čakajo na nosečnice. Med glavnimi simptomi takšne težave je mogoče opaziti omotico. Vendar pa med nošenjem otroka ni priporočljivo uporabljati agresivnih metod terapije, saj lahko to povzroči številne zaplete.
Dieta
Ko se pojavi intrakranialna hipertenzija, je pomembno zagotoviti ustrezne pogoje, pod katerimi telo ne morekopičijo tekočino. Za to je treba upoštevati dieto brez soli. Iz običajne prehrane je treba izključiti prekajeno in moko. Kajenje in uživanje alkoholnih pijač je prepovedano. Najbolje je, da se vzdržite uživanja sokov iz trgovine, hitre hrane in sladkih gaziranih pijač.
Možne posledice
Dolgotrajen potek posledic intrakranialne hipertenzije lahko izzove precej nevarno. Zlasti med glavnimi zapleti je mogoče opredeliti, kot so:
- cerebralna ishemija;
- stiskanje možganskih struktur;
- njihov odmik;
- Smrt pacienta.
Poleg tega lahko tak sindrom povzroči duševne motnje, slepoto, duševno zaostalost, paralizo. Ob prisotnosti bolezni pri obveznikih vojaški nabor oceni zdravstveno stanje na podlagi uporabe ustreznih raziskovalnih metod. Oceni se tlak likvorja, potreben je tudi zaključek oftalmologa. Če pa je nabornik priznan kot sposoben za služenje vojaškega roka, potem le z določenimi omejitvami.
Morebitne motnje v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine ali krvnega obtoka negativno vplivajo na človekovo delovanje. Zmerna hipertenzija lahko povzroči manjšo možgansko disfunkcijo, vendar lahko dolgotrajna poškodba povzroči atrofijo mehkih tkiv.
Če dosledno upoštevate vsa zdravnikova priporočila in upoštevate pravila zdravega načina življenja, lahko hipertenzijo hitro in učinkovito odpravite.
Hipertenzija pri otrocihstar
Prirojena intrakranialna hipertenzija pri novorojenčkih je posledica patologij v razvoju ali motenj normalnega poteka nosečnosti. Velika verjetnost pojava tega sindroma je opažena pri otrocih, ki so utrpeli hipoksijo med rojstvom ali intrauterinim razvojem. Zdravniki morajo biti pozorni na znake, kot so:
- stalna razdražljivost in zaspanost;
- slabost in bruhanje;
- povečanje velikosti glave;
- konvulzije;
- atrofija optičnega živca;
- napetost fontanela;
- povišan mišični tonus.
Če obstajajo znaki intrakranialne hipertenzije pri otrocih, se morate posvetovati z zdravnikom za celovito študijo. Predpiše ultrazvok možganov, saj je to edina metoda preiskave v otroštvu.
Terapija intrakranialne hipertenzije pri otrocih je namenjena odpravljanju glavnih simptomov poteka bolezni, pa tudi odstranjevanju odvečne tekočine. Po potrebi se izvede kirurško zdravljenje in vgrajena drenaža za odstranitev presežka cerebrospinalne tekočine v sosednjo votlino.
Otroke s tako patologijo mora opazovati nevrolog, da se po potrebi hitro začne ustrezno zdravljenje in preprečijo resni zapleti. Ta sindrom ima lahko manjše manifestacije, nato pa se poslabšanja opazijo le med potekom gripe in SARS. V drugih primerih povečanje tlaka vodi do stiskanja vitalnih struktur možganov, kar vodi dosledita paraliza in smrt.
