Železo je nepogrešljiv element, ki ga človek potrebuje za normalno življenje. V telo vstopi predvsem s hrano živalskega izvora. Ko se njegova koncentracija zmanjša, se pojavita letargija in apatija, vrtoglavica in zvonjenje v ušesih, poveča se dovzetnost za nalezljive bolezni.
Dejanje na telo in indikacije
V skladu z navodili za uporabo je "Ferinject" zdravilo proti anemiji za intravensko dajanje. Aktivna sestavina je železova karboksim altoza. Učinkovitejši od drugih peroralnih izdelkov, dokazano z raziskavami.
Zdravilo je kompleks, ki se po dajanju razdeli na karboksim altozo in železo. Slednji se veže na krvni protein transferin in se dostavi celicam za sintezo:
- encimi;
- mioglobin;
- hemoglobin.
Indikacije za Ferinject so vse vrste anemije, povezane s pomanjkanjem železa. Predpisal ga je zdravnik z vzpostavljenim laboratorijemzmanjšanje koncentracije snovi.
Kdaj se ne sme uporabljati
Zdravilo je strogo prepovedano:
- otroci, mlajši od 14 let;
- osebe s posamezno intoleranco za sestavine;
- če obstajajo težave z odlaganjem železa;
- pri povečani koncentraciji snovi;
- osebe z drugimi vrstami anemije.
Nosečnice pogosto občutijo znižanje hemoglobina, vendar zdravniki za njihovo zdravljenje raje uporabljajo zdravila, ki jih jemljejo peroralno. Če iz nekega razloga to ni mogoče, se zatečejo k intravenski aplikaciji Ferinject in njegovih analogov.
Kljub rahlemu prodiranju snovi v materino mleko je med zdravljenjem priporočljivo prenehati s hranjenjem.
Pri predpisovanju bolnikom, ki potrebujejo dolgotrajno dializo, upoštevajte, da je v 1 ml zdravila prisotnih 75 μg aluminija.
Previdno predpisujemo železov pripravek "Ferinject" bolnikom z:
- huda odpoved jeter;
- atopični dermatitis;
- ekcem;
- bronhialna astma;
- akutne okužbe.
Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju med zdravljenjem, je potrebno redno spremljanje indikatorjev.
Kako uporabljati
Raztopina Ferinject se daje samo intravensko (po metodi kapljanja ali curka). Samouživanje je lahko nevarno pri razvoju prevelikega odmerjanja in kopičenju sestavine v telesu.
Pred začetkom zdravljenja mora biti steklenička z zdravilom previdnopreglejte in se prepričajte, da ima vsebina enotno konsistenco in da ni usedline.
Med terapijo se občasno opazijo hude alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, zato se raztopina aplicira v stenah zdravstvene ustanove, ki ima potrebno opremo za oživljanje.
Po kapljicah ali injekcijah Ferinjekta bolnika spremljajo 30 minut.
Odmerjanje se izračuna individualno na podlagi laboratorijskih parametrov.
Naenkrat ne smete dajati več kot 1000 mg železa (do 20 ml). Zdravljenje z največjimi odmerki se izvaja največ 1-krat na teden.
Pri uporabi kapalke Ferinject se zdravilo razredči z raztopino natrijevega klorida (0,9%). To je treba upoštevati pri bolnikih na dieti z natrijem.
Za bolnike na hemodializi največja enkratna injekcija ne sme preseči 200 mg železa.
Kumulativni odmerek za bolnike, ki tehtajo od 35 do 70 kg, je:
- 1500mg za hemoglobin manj kot 10g/dl;
- 1000 mg, če je 10 g/dL ali več.
Teža nad 70 kg, raven je:
- 2000 mg, če je manj kot 10 g/dl;
- 1500 mg, ko so ravni 10 g/dL ali več.
Če bolnik tehta do 35 kg, je raven kumulativnega železa 500 mg.
Neželeni učinki in preveliko odmerjanje
Mnenja o "Ferinzhektu" kažejo, da se po uporabi zdravila najpogosteje pojavi glavobol pri približno 3,3% ljudi.
Tudiopaženo:
- lokalne in sistemske alergijske reakcije;
- vrtoglavica;
- parestezija;
- kratka sapa;
- znižanje krvnega tlaka;
- pordelost obraza;
- slabost in bruhanje;
- povečana tvorba plina;
- zgaga;
- zaprtje ali driska;
- bolečine v trebuhu;
- sprememba okusnih preferenc;
- bronhospazem;
- alarm;
- izguba zavesti;
- mialgija, artralgija;
- povišan AST, ALT, LDH.
Preseganje priporočenega odmerka vodi do povečanih stranskih učinkov. Zdravljenje je simptomatsko.
Ocene o "Ferinject" kažejo, da včasih kopičenje železa izzove hudo presnovno motnjo - hemosiderozo. Zanj je značilno prekomerno kopičenje hemosiderina v celicah različnih organov. Takšno motnjo je težko zdraviti, zato ne smete tvegati in jemati zdravila sami.
Posebna navodila
Da se izognete resnim zapletom, morate vedeti, da je rešitev:
- Lahko je težko za telo. Domača uporaba je nesprejemljiva in včasih povzroči smrt zaradi zapoznele zdravstvene oskrbe.
- Ne uporablja se intramuskularno. Ne bo imelo želenega terapevtskega učinka.
- Vnesite previdno. Če tekočina vstopi v prostor okoli vene, je polna pordelosti, otekline, pekočega in srbenja.
- Velja takoj. Vse kar ostane notristeklenica, zavrzi.
- Ne uporabljajte, če se v viali pojavijo tuje nečistoče. Govorijo o neprimernosti zdravila.
- Dodeli v primerih, ko je potrjena diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa. Po prejemu lista za odgovore se izbere zahtevani odmerek.
- Uporablja se za zdravljenje nosečnic, vendar le v 2. in 3. trimesečju. Študije, ki bi dokazovale varnost zdravila, niso bile izvedene, zato se predpisujejo v primerih, ko je potencialno tveganje za mater večje od grožnje za plod.
Če vsebina viale vstopi v paravenski prostor, takoj prekinite infundiranje.
interakcije z zdravili
Raztopina Ferinject se ne sme uporabljati z drugimi intravenskimi in peroralnimi pripravki železa.
Zdravilo za infundiranje je razredčeno samo z 0,9 % natrijevega hidroksida. Uporaba drugih raztopin lahko povzroči sedimentacijo ali drugo neželeno reakcijo na dnu posode.
Povprečni stroški in obrazci za sprostitev
Zdravilo se prodaja v prozornih steklenicah, tesno zaprtih z gumiranim pokrovčkom. Paket vsebuje 1 ali 5 kosov. 2 ali 10 ml raztopine in navodila za uporabo.
Cena "Ferinject" je precej visoka. Za pakiranje 1 ali 5 kosov. boste morali plačati od 4,5 tisoč rubljev.
Zaradi visokih stroškov zdravila obstaja nevarnost nakupa ponaredka. Če ga želite zmanjšati, morate opraviti nakup v specializiranih ustanovah in ne prekinterneta ali tretjih oseb. Čeprav lekarne dobijo tudi ponaredke.
Analogi
Izbor zdravil za zdravljenje anemije se izvaja glede na rezultate testov, medtem ko so kazalci informativni:
- hemoglobin;
- železo;
- feritin.
Pogosto nizke vrednosti prvega proteina na seznamu kažejo na anemijo, vendar ne vedno. Prazne depoje je mogoče diagnosticirati z vsebnostjo železa in feritina.
Vendar ti podatki ne zadostujejo za predpisovanje zdravila. Zdravniki morajo ugotoviti, zakaj manjka pomemben element. Glede na patologijo je prednostna peroralna ali parenteralna uporaba.
Injekcije so izbrane, ko je puščanje povezano z:
- malabsorpcija;
- obilna izguba krvi;
- težave z absorpcijo.
Za to obstajajo številni pripravki na osnovi 3-valentnega železa. Ferinject je najučinkovitejši v tej skupini, vendar stroški pogosto prisilijo bolnike, da opustijo IV in poiščejo cenejši nadomestek.
Ni proračunskih analogov Ferinject na osnovi železove karboksim altoze. Obstaja podobno zdravilo "Ferinject", vendar je njegova cena še višja.
Po presoji zdravnika drago švicarsko zdravilo nadomestijo zdravila na osnovi drugih sestavin, in sicer železa (3):
- sugarat ("Ferkoven");
- hidroksid polim altoza ("M altofer");
- dekstran hidroksid (Cosmofer).
Slednji strošek "Ferinject" presega več kot 2-krat. "Ferkoven" in"M altofer" je cenejši. Zdravilo na osnovi polim altoznega hidroksida stane približno 300 rubljev.
Zdravila za injiciranje predpisuje lečeči zdravnik. Če bolniku ni na voljo nakupa priporočenega zdravila, se mu predpiše drugo zdravilo. Rešitev ne morete zamenjati sami.
Pogoji prodaje in skladiščenja
V skladu z navodili za uporabo "Ferinjekta" je zdravilo mogoče kupiti po predpisu zdravnika. Ni na zalogi.
Kupljenega paketa ne smete zamrzniti ali pustiti na neposredni sončni svetlobi. Najvišja temperatura shranjevanja je 30 stopinj Celzija. Rok uporabnosti - 2 leti od datuma proizvodnje.
Viale hranite stran od otrok, da preprečite nenamerno zaužitje.
Pokvarjena raztopina se zavrže.
Medicinske ocene
Zdravniki zelo hvalijo Ferinject in ga predpisujejo v primerih, ko jemanje tablet železa ne deluje ali je dopolnitev počasno.
Raztopina je predpisana za bolnike z nizkim hemoglobinom, ki bodo na operaciji trebuha, s sindromom malabsorpcije in številnimi drugimi patologijami.
Za razliko od podobnih zdravil se karboksim altoza ne izloča iz telesa skozi ledvice, ampak se prenese v kostni mozeg in odloži v vranici in jetrih. Zahvaljujoč temu mehanizmu Ferinject pomaga hitreje kopičiti železo, katerega raven se ohranja dlje časa.
Pogosto zadostujeta 2 kapljici z zdravilom, da dosežete učinek vsaj2-3 mesece. Dodaten vnos dodatkov železa v vzdrževalnih odmerkih ni potreben.
Ferinjectova cena je nekoliko visoka, vendar je rezultat, ki ga lahko doseže, impresiven.
Nekateri ljudje so prisiljeni jemati peroralne droge vsak dan, dolgo časa. Ob pogosti uporabi lahko tablete dražijo želodčno sluznico in negativno vplivajo na delovanje prebavil, kar pa pri intravenskem dajanju ne velja.
Osebe z začasnim pomanjkanjem železa, ki niso povezane s patologijami notranjih organov, ne potrebujejo zdravljenja z dragim zdravilom. Dovolj je, da popijejo 1-2 tableti z 2- ali 3-valentnim železom.
Intravenska raztopina je idealna za bolnike, ki se ne odzivajo na standardni režim zdravljenja ali je iz nekega razloga kontraindicirana.
Neželeni učinki zdravila Ferinject so pogosto prisotni. Večinoma se bolniki pritožujejo nad glavobolom, pri anemiji pa je prisoten tudi, zato se mnogi nanj ne ozirajo. Za lajšanje simptomov se priporočajo zdravila proti bolečinam.
Malo manj pogoste alergijske reakcije, vse do smrti. Brez zagotavljanja nujne medicinske pomoči je rezultat žalosten.
Preostali neželeni učinki, navedeni v navodilih, so manj pogosti in pogosto povezani s prisotnostjo kroničnih bolezni pri bolniku, nepravilnim odmerjanjem in dajanjem, dodatnim vnosom drugih zdravil.
Ferinjec ocene kažejo, da je pogost vzrokrazočaranje v medicini je nakup ponarejenih izdelkov. Glede na ceno 1 ampule se ljudje v poskusu prihranka obrnejo na storitve farmacevtskih spletnih mest na internetu, kjer je veliko ponaredkov.
Včasih zdravstveno osebje ne pregleda pravilno vsebine viale, vsebuje usedlino, kar vodi do spremembe farmakoloških lastnosti karboksim altoze.
Rešitev odlično opravi svojo glavno nalogo odpravljanja pomanjkanja železa, vendar ni poceni.
Povratne informacije pacientov
Mnogi bolniki so utrujeni od boja proti anemiji, ki jo izzovejo razjede in erozije sluznice prebavnega trakta, Crohnova bolezen, tumorji in druge patologije. Nima smisla jemati tablet, ker ko je absorpcijska funkcija oslabljena, ne dosežejo cilja.
Relativno poceni zdravila, kot je "M altofer", je treba dajati pogosteje, kar pa ni vedno priročno. Ferinject 500 mg vam omogoča občutno olajšanje po eni steklenici. Več injekcij takšnega železa polni depo za dolgo obdobje.
Po kapljicah ljudje opazijo splošno poslabšanje počutja, in sicer:
- glavobol;
- huda slabost;
- pred omedlevico;
- čuden okus v ustih in podobno.
Kljub temu vsi trdijo, da je zdravilo zelo učinkovito. Hemoglobin se normalizira 2-3 dni po kapalki in nekaj časa ne pade na kritično raven. Tukaj je vse individualno in odvisno od vzroka puščanja železa.
Po natančni diagnozi, zdravljenju osnovne patologije in intravenskem dajanju zdravila Ferinject se stanje normalizira.
Večina nosečnic trpi zaradi nizkega hemoglobina, povezanega s pomanjkanjem železa. Kljub opozorilom, navedenim v opombi, so tej kategoriji ljudi predpisane kapalke s karboksim altozo. Ni podatkov o njihovem negativnem vplivu.
V pediatrični praksi se zdravilo ne uporablja. Za zdravljenje otrok se uporabljajo druga sredstva.
Po pojavu alergijskih reakcij morajo nekateri ljudje prenehati z zdravljenjem in uporabiti drugo zdravilo.
Anemijo zaradi pomanjkanja železa je enostavno prepoznati po simptomih, vendar se pojavijo, ko je raven železa močno zmanjšana. Človek se počuti zelo utrujen, nima apetita, mraz, želi pojesti nekaj neužitnega (kreda, glina itd.). Mnenja o "Ferinject" kažejo, da bo zdravilo pomagalo hitro odpraviti pomanjkanje in napolniti depo z železom. Ne pozabite, da je anemija sekundarna patologija in da se je za vedno znebite, morate najprej odpraviti glavni vzrok.
