Ljudje z astmo vedo, kako pomembno je pravočasno poiskati pomoč pri bronhospazmu. Včasih lahko pravilna dejanja v tej težki situaciji rešijo življenje. Bronhodilatatorji igrajo pomembno vlogo pri reševanju težav s pljuči.
Opis zdravila
"Teopek" (300 mg), katerega navodila za uporabo so podana v tem članku, so bele tablete ploščato valjaste okrogle oblike, ki so pakirane v konturni paket.
Glavna aktivna sestavina zdravila je teofilin. Njegova koncentracija v eni tableti te oblike zdravila je 300 mg.
Kako to zdravilo deluje?
Po svojem farmakološkem delovanju ima teofilin, ki je derivat purina, zaviralni učinek na fosfodiesterazo. Aktivna sestavina zdravila blokira posebne purinske receptorje, stimulira kopičenje cAMP v tkivnih depojih, zmanjša sposobnost krčenja gladkih mišičnih tkiv, zmanjša količino prostih kalcijevih ionov, ki migrirajo skozicelične membrane.
Pri jemanju zdravila "Teopek" (300 mg) je bil izrazit vazodilatacijski učinek. Navodila za uporabo opisujejo to lastnost kot učinek na periferne krvne žile. Teofilin izboljša pretok krvi skozi ledvični sistem, pomaga sprostiti gladke mišice bronhijev in krvnih žil. Tudi delovanje te učinkovine je značilno kot zmeren diuretik. Teofilin preprečuje sproščanje in izstop snovi, ki izzovejo alergijski odziv, in povečuje stabilnost membran mastocitov. Če ima bolnik hipokalemijo, učinkovina okrepi prezračevanje pljuč.
Teofilin prispeva k normalizaciji delovanja dihalnega sistema, aktivira ustrezen center v možganih, zaradi česar je kri bolje nasičena s kisikom, zmanjša se koncentracija ogljikovega dioksida. Zdravilo "Teopek" ima stimulativni učinek na diafragmo, zaradi česar se skrči. Poveča tudi vrednost indeksa mukociliarnega očistka, okrepi aktivnost dihalnih in medrebrnih mišic.
Teofilin normalizira mikrocirkulacijo krvi, zmanjšuje nastajanje krvnih strdkov, zavira določen faktor in odpravlja agregacijo trombocitov. Prav tako zdravilo izboljša reološke lastnosti krvi, poveča odpornost eritrocitov na deformacijske dejavnike.
"Teopek" (300 mg) pomaga zmanjšati celoten pritisk v pljučnem obtoku in tudi zmanjša žilni upor v pljučnem sistemu. Posledično se ton kože, ledvic inmožgani so zmanjšani. Zaradi jemanja teofilina se poveča stimulacija koronarnega krvnega obtoka, povečana srčna aktivnost, povečana potreba po kisiku v miokardnih celicah, poveča se utrip in moč srčnih kontrakcij.
Farmakokinetika in farmakodinamika zdravila
Potem ko je bolnik zaužil tableto teofilina, se ta snov popolnoma absorbira iz prebavil. Zaužita hrana vpliva na hitrost absorpcije zdravila, vendar očistek in obseg absorpcije ostaneta nespremenjena. 40 % učinkovine se veže na plazemske beljakovine. Presnova teofilina poteka v jetrih prek izoencimov citokroma P450.
Izločanje metabolitov v aktivni obliki poteka s pomočjo ledvic, vendar se 10% zdravila izloči v prvotni obliki. Na presnovo teofilina pomembno vpliva več dejavnikov. Kajenje, jemanje določenih zdravil, značilnosti prehrane, komorbidnosti, starost lahko prilagodijo presnovo te učinkovine v človeškem telesu. Zmanjšan očistek teofilina je opažen pri pljučnem edemu, bolezni jeter, KOPB in srčnem popuščanju.
Kdo je indiciran za uporabo tega zdravila?
Obstajajo določeni pogoji, pri katerih je indicirana uporaba zdravila "Teopek" (300 mg). Navodila za uporabo imenujejo naslednje bolezni:
- kronični obstruktivni bronhitis;
- apneja v spanju;
- emfizem;
- bronhialna astma;
- pljučna hipertenzija;
- cor pulmonale.
Tudizdravilo "Teopek", katerega ocene so pozitivne, se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili pri zdravljenju edema ledvične narave.
Pacienti ugotavljajo visoko učinkovitost tega zdravila in njegovo sprejemljivost za zdravljenje bolezni dihal.
Kontraindikacije
Vendar ne more vsaka oseba uporabljati tega zdravila zaradi prisotnosti številnih opozoril v zdravilu. Teopek ima naslednje kontraindikacije:
- hemoragična možganska kap;
- epilepsija;
- krvavitev iz prebavnega trakta v zgodovini;
- ulcerativne tvorbe v prebavnih organih;
- tahikardija visoke stopnje;
- arterijska hipertenzija ali hipotenzija;
- preobčutljivost;
- gastritis z visoko kislostjo;
- Otroci, mlajši od 12 let.
Če je prisoten kateri od teh sindromov ali stanj, je treba teofilin prekiniti
Neželeni učinki
Obstaja precej velika skupina neželenih učinkov pri jemanju zdravila "Teopek" (300 mg). Navodila za uporabo jih ločijo po sistemskih manifestacijah:
- motnje živčnega sistema: glavoboli in omotica, motnje spanja, vznemirjenost, povečana tesnoba in razdražljivost, tremor;
- motnje v delovanju srca in krvnih žil: tahikardija, aritmija, hipotenzija, povečana pogostnost napadov angine, kardialgija;
- kršitev normalnega delovanja gastrointestinalnega trakta: slabost,gastralgija, bruhanje, zgaga, refluks, poslabšanje razjed, driska, zmanjšan apetit;
- pojave alergijskih reakcij: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje;
- med drugimi stranskimi učinki jemanja zdravila so bili opaženi: tahipneja, albuminurija, povečana diureza, bolečine v prsnem košu, hematurija, zardevanje, čezmerno potenje, hipoglikemija.
Običajno, ko se odmerek zdravila zmanjša, se manifestacija neželenih učinkov zmanjša ali popolnoma ustavi.
Kako jemati zdravilo?
Sredstva za bronhitis, kot je Teopek, predpisuje le lečeči zdravnik, njihov odmerek pa izbere individualno. V povprečju je dnevni odmerek teofilina 400 mg. Če bolnik zdravilo dobro prenaša, se po 2-3 dneh od zaužitja prvega odmerka zdravila volumen poveča za 25 % in nato po presoji zdravnika.
Pri jemanju zdravila za bronhitis "Teopek" v dnevnem odmerku, manjšem od 900 mg, spremljanje vsebnosti teofilina v pacientovi krvi ni potrebno. Če opazimo manifestacijo zastrupitve, je treba nujno vzpostaviti nadzor nad koncentracijo glavne učinkovine v krvi. Optimalne vrednosti se štejejo za 10-20 mcg na ml. Če je vsebnost teofilina v pacientovi krvi višja od normalne, potem opazimo razvoj negativnih reakcij telesa. V tem primeru je potrebno zmanjšati odmerek zdravila in terapevtski učinek bo oslabel.
Ali lahko pride do prevelikega odmerjanja?
Bronholitična zdravila, kot je Teopak, so lahkov primeru prevelikega odmerjanja povzroči resno okvaro telesnih funkcij. Z napačno izbranim dnevnim vnosom tega zdravila se lahko pojavijo naslednje manifestacije:
- zmanjšan apetit;
- nespečnost;
- driska;
- ventrikularne aritmije;
- tahikardija;
- krvavitev prebavnega sistema;
- tahipneja;
- tremor;
- anksioznost;
- hiperemija kože;
- razdražljivost;
- strah pred svetlobo;
- bruhanje krvi.
Lahko se razvije tudi huda zastrupitev, katere simptomi so naslednji:
- videz epileptoidnih napadov;
- hipokalemija;
- odpoved ledvic, mioglobinurija;
- hipotenzija;
- zmeden um;
- hiperglikemija;
- metabolična acidoza.
Kaj storiti v tem primeru?
Če so ti znaki prisotni ali obstaja sum, je treba opraviti izpiranje želodca, bolniku dati enterosorbente, odvajala in organizirati diurezo, plazemsko sorpcijo, hemodializo in hemosorpcijo. Če ima bolnik konvulzije, mu priporočamo, da izvede kisikovo terapijo in intravensko injicira "Diazepam", kar bo pomagalo učinkovito zaustaviti napad. V primeru izrazite slabosti in bruhanja je treba predpisati intravensko dajanje Ondansetrona in Metaklopromida.
Katerih zdravil se ne sme kombinirati s Teopakom?
Bronhodilatatorji tipa Teopak niso priporočljiviskupaj z makrolidnimi antibiotiki, alopurinolom, cimetidinom, linkomicinom, izoprenalinom, pa tudi peroralnimi kontraceptivi, saj vse te zdravilne učinkovine pomagajo zmanjšati očistek teofilina.
Jemanja zaviralcev beta, zlasti neselektivnih, ni priporočljivo kombinirati z zdravilom "Teopek", ki lahko povzroči zoženje bronhijev in zmanjšanje bronhodilatacijskega učinka teofilina.
Če se "Teopek" uporablja v povezavi s "furosemidom", kofeinom in drugimi snovmi, ki stimulirajo beta-2-adrenergične receptorje, se aktivnost njegove glavne sestavine znatno poveča. Če kombinirate teofilin z "Aminoglutitemidom", se prva snov začne aktivno izločati iz telesa in njena učinkovitost pade.
"Acyclovir" lahko poveča koncentracijo glavne učinkovine "Teopek" in poveča negativne učinke njegove uporabe. Podobne pojave opazimo pri jemanju teofilina skupaj z zdravili Di alteazem, Felodipin, Verapamil, Nefedipin. Ta zdravila ne spremenijo bronhodilatacijskega učinka, vendar se lahko pri bolniku pojavijo simptomi neželenih učinkov ali prevelikega odmerjanja.
Snov "Disulfiram" lahko poveča vsebnost teofilina v krvi na kritične ravni, nevarne strupene poškodbe. "Propranolol", nasprotno, zmanjša očistek zdravilne učinkovine "Teopek". Koncentracija teofilina se poveča, če ga jemljemo skupaj z enoksacinom in fluorokinoloni. S teofilinsko terapijo se učinkovitost litijevih soli zmanjša.
Pri kompleksnem zdravljenju s fenobarbitalom,"Karbamazepin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazone" poveča očistek "Teopaka" in zmanjša njegovo učinkovitost. Ob hkratnem dajanju teofilina in fenitoina opazimo vzajemno zatiranje vsebnosti aktivnih sestavin v pacientovi krvi.
Ta navodila so še posebej pomembna, njihovo ignoriranje je polno zdravstvenih težav. Zato pred jemanjem zdravila Teopek natančno preberite navodila. In če jemljete katero od zgornjih zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako kupiti to zdravilo in koliko stane?
Zaradi prisotnosti resnih kontraindikacij in stranskih učinkov tega zdravila se "Teopek" v lekarnah izdaja samo na recept.
Zdravilo "Teopek", katerega povprečna cena v Rusiji je 160 rubljev, je v lekarnah predstavljeno pri različnih proizvajalcih. Ena od sort je zdravilo ukrajinskega farmacevtskega podjetja Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Njena cena je 155 rubljev. Ruska proizvodnja zdravila "Teopek", 300 mg, se izvaja v podjetjih ZAO Binnopharm in Valenta. Cena teh zdravil je 290 rubljev oziroma 190 rubljev.
Na splošno velja, da zdravilo "Teopek", katerega cena je sprejemljiva, velja za cenovno dostopno zdravilo za številne državljane naše države. V primerjavi z evropskimi kolegi je to orodje veliko cenejše. Zaradi ruske proizvodnje Teopeka je bil cenovno dostopen.
Posebna navodila za jemanje zdravil
Ko jemljete Teopek,o katerih so ocene pozitivne, bodite pozorni na naslednje informacije. Če ima bolnik koronarno ali srčno popuščanje, aterosklerozo, kardiomiopatijo, razjedo na prebavilih, patologijo jeter, tumor na prostati, refluks, nosečnost, hipotiroidizem ali povečano nagnjenost k konvulzijam, je treba zdravilo teofilin jemati previdno.
Otroci, mlajši od 12 let in starejši bolniki "Teopak" je izjemno redek.
Možno je uporabljati rektalne oblike zdravila, vendar jih je treba uporabljati previdno pri rektalnih patologijah in diarejskem sindromu. Bolniki z odvisnostjo od kajenja opažajo zmanjšanje učinka zdravljenja s Teopakom.
Kombinirano zdravljenje s teofilinom in derivati ksantina velja za nesprejemljivo. Če ima starejši bolnik izrazito sočasno patologijo, virusno okužbo, patologije jeter, srca in krvnih žil, mora zdravnik prilagoditi odmerek zdravila.
Ali lahko nosečnice jemljejo zdravilo?
Nosečnici je to zdravilo predpisano, če obstajajo stroge indikacije, saj teofilin lahko prehaja skozi posteljico. Če je Teopak indiciran za doječe matere, je treba dojenje prekiniti.
Ta vodnik je poenostavljena različica celotnih navodil, ki so priložena Teopaku. Prosimo, da ga pred uporabo natančno preberete. Če vas je kaj zmedlo ali dvomite, se posvetujte z zdravnikom.
