Medroksiprogesteron acetat je sintetični analog ženskega spolnega hormona progesterona. V naravnih pogojih se hormoni progesteron proizvajajo v telesu v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Zdravila na osnovi te snovi se uporabljajo v ginekologiji in onkologiji. Analog progesterona deluje kot kontracepcijsko in antineoplastično sredstvo. Tudi medroksiprogesteron lahko ustavi manifestacije menopavze. V članku bomo podrobno obravnavali indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravil na osnovi medroksiprogesterona.
Farmakološko delovanje
Kako medroksiprogesteron acetat vpliva na telo? Ta snov nima androgenih ali estrogenih lastnosti, vendar zavira proizvodnjo gonadotropnih hormonov iz hipofize. Posledično se proces zorenja v jajčnikih zavira.folikli in ovulacija se ustavi. Medroksiprogesteron deluje kot kontracepcijsko sredstvo, ker blokira proizvodnjo jajčec. Za kontracepcijo se pogosto uporabljajo zdravila na osnovi medroksiprogesterona.
Ta sintetični hormon preprečuje rast maternične sluznice, kar omogoča uporabo pri polipozi in endometriozi. Medroksiprogesteron zmanjša tudi avtonomne simptome menopavze (občutek vročine, zardevanje).
Zdravila z medroksiprogesteronom zavirajo razvoj tumorjev. Če je rast neoplazme odvisna od proizvodnje hormonov, potem lahko analog progesterona ustavi delitev malignih celic.
Trgovska imena
Obstaja več vrst zdravil, ki vsebujejo medroksiprogesteron acetat. Blagovne znamke teh zdravil se lahko razlikujejo. Proizvajajo se v obliki tablet in v obliki suspenzij za injekcije. V lekarniških verigah se najpogosteje nahajajo naslednja zdravila:
- "Depo-Provera";
- "Medroxyprogesteron LENS";
- "Veraplex".
Vsa ta zdravila so strukturni analogi. Vsebujejo isto učinkovino - medroksiprogesteron acetat. Razlikujejo se le oblika sproščanja in proizvajalci teh zdravil.
Izdaj obrazce
Depo-Provera in medroksiprogesteron (LENS) se proizvajata v obliki suspenzij za intramuskularnoinjekcije. Vsaka steklenička zdravila vsebuje 150, 500 ali 1000 mg zdravilne učinkovine.
Veraplex se proizvaja v obliki tablet, ki vsebujejo 100, 250 ali 500 mg aktivne sestavine. Ta oblika zdravila je namenjena peroralni uporabi.
indikacije
V onkologiji in ginekologiji obstajajo naslednje indikacije za uporabo medroksiprogesteron acetata:
- onkološke bolezni endometrija in mlečnih žlez pri ženskah;
- rak ledvic;
- rak prostate pri moških;
- vegetativne motnje med menopavzo;
- maternične krvavitve;
- polipi endometrija;
- endometrioza.
Pomembno si je zapomniti, da lahko katero koli hormonsko zdravilo jemljete le z dovoljenjem zdravnika. Priprave s sintetičnimi analogi progesterona se v lekarnah izdajajo strogo na recept, samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.
Navodila za uporabo "Depo-Provera" dovoljujejo tudi uporabo injekcij zdravil za kontracepcijo. Zdravilo je priročno za uporabo, saj ima dolgotrajno delovanje. Ena injekcija zdravila zagotavlja zanesljivo kontracepcijo za 1 mesec. Vendar pa se morate pred uporabo tega zdravila posvetovati z ginekologom. Dolgodelujoči kontraceptiv ima številne kontraindikacije.
Kontraindikacije
Preparati z medroksiprogesteron acetatom so absolutno kontraindicirani pri naslednjih boleznih innavaja:
- nosečnost in dojenje;
- vaginalna krvavitev;
- bolezen jeter;
- alergije na sintetične analoge progesterona.
Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za predpisovanje zdravil, ki vsebujejo sintetične analoge progesterona:
- epilepsija;
- stanja po možganski kapi;
- srčno-žilna patologija;
- migrena;
- odpoved ledvic;
- tromboflebitis;
- visoke ravni kalcija v krvi.
V teh primerih se zdravila predpisujejo le, kadar je to nujno potrebno. Jemati jih je treba le pod strogim zdravniškim nadzorom.
Neželeni učinki
Pomembno je vedeti, da imajo hormonski pripravki z medroksiprogesteronom številne stranske učinke. Zato se uporabljajo le pod skrbnim spremljanjem bolnikovega stanja. Najpogosteje imajo bolniki naslednje neželene manifestacije:
- glavobol;
- razdražljivost, razdražljivost, motnje spanja;
- dvojni vid;
- pojav starostnih peg in aken na koži;
- dispepsija (slabost, driska);
- povečanje prsi;
- hormonske motnje v telesu;
- motnje libida;
- alergijske kožne reakcije (izpuščaji, srbenje).
V redkih primerih se pri bolnikih razvije Itsenko-Cushingov sindrom, ki ga spremlja huda debelost zgornjega dela telesa in trebuha, prekomernadlake na obrazu, pojav strij na koži. V takih primerih je treba zdravilo prekiniti.
Navodila za uporabo "Depo-Provera" opozarjajo na morebitne dolgotrajne motnje menstrualnega ciklusa in ovulacije po uporabi zdravila. Zato ginekologi ne priporočajo uporabe tega kontracepcijskega sredstva za mlada dekleta. Injekcijske kontraceptive se pogosteje predpisujejo ženskam zrele starosti. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem so indicirana za tiste bolnike, ki že imajo otroke in ne načrtujejo nosečnosti v bližnji prihodnosti.
Delovanje medroksiprogesterona na žensko telo je precej reverzibilno. Vendar pa lahko pri mnogih bolnicah nerednost menstruacije in ovulacija traja od 12 do 30 mesecev. Pogosto se reproduktivni sistem po injiciranju zdravila Depo-Provera dolgo obnavlja.
Kako uporabljati
Injekcijske oblike Depo-Provera in Medroxyprogesterone-LENS se dajejo intramuskularno v začetnem odmerku 50 do 500 mg. Shema in trajanje zdravljenja sta odvisna od narave bolezni. Med zdravljenjem je treba nadzorovati vsebnost jetrnih encimov v krvi, pa tudi raven tolerance za glukozo. Pomembno je spremljati bolnikovo težo, saj zdravljenje s progesteronskim hormonom pogosto vodi v debelost.
Če se Depo-Provera uporablja kot dolgotrajno kontracepcijsko sredstvo, potem150 mg suspenzije se daje enkrat na mesec. Injiciranje je treba opraviti v prvih 5 dneh od začetka menstruacije.
Navodila za uporabo "Veraplexa" v tabletah priporočajo začetek zdravljenja z odmerkom 200-600 mg na dan. Ta količina zdravila je razdeljena na več odmerkov. Za raka dojke se lahko uporabi višji dnevni odmerek od 400 do 1200 mg na dan.
mnenja
Najdete lahko različne preglede zdravil na osnovi medroksiprogesterona. Mnenje bolnikov z rakom o takšnih zdravilih je običajno pozitivno. Če je bil medroksiprogesteron uporabljen v zgodnjih fazah hormonsko odvisnih tumorjev, se je po poteku zdravljenja znatno zmanjšala rast neoplazme.
Pacienti, ki trpijo za hudimi manifestacijami menopavze, se prav tako pozitivno odzivajo na zdravilo. Uporaba Depo-Provera jim je pomagala znebiti vročinskih utripov, vročinskih utripov in nihanj razpoloženja med menopavzo.
Obstajajo nasprotujoča si mnenja o dolgotrajni kontracepciji z injiciranjem zdravila Depo-Provera. Bolniki ugotavljajo priročnost uporabe tega orodja. Za dosego kontracepcijskega učinka vam ni treba jemati tablet vsak dan, dovolj pa je le ena injekcija na mesec. Vendar pa se mnoge ženske pritožujejo nad stranskimi učinki tega kontracepcijskega sredstva. Najpogosteje so bolniki imeli pridobivanje telesne mase, dispeptične in alergijske manifestacije.
Nekatere ženske so poročale o dolgotrajni amenoreji in anovulaciji po prenehanju jemanja zdravila. Obnova reproduktivne funkcijetrajalo precej dolgo. Zato je treba pred uporabo dolgodelujočega kontracepcijskega sredstva opraviti temeljit ginekološki in terapevtski pregled. To bo pomagalo upoštevati vse indikacije in kontraindikacije za uporabo takšnega zdravila.
