Nihče ni imun pred škodo in poškodbami. Poleg tega obstajajo nekateri deli telesa, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj različnih patologij. Eden od teh je gleženj. Dislokacija, oteklina, bolečina in drugi neprijetni simptomi služijo kot alarmni signal, ki nakazuje, da je treba v bližnji prihodnosti poiskati zdravniško pomoč.
Pred začetkom zdravljenja bodo specialisti bolniku predpisali diagnostične postopke. Pravočasen pregled bo pomagal ugotoviti vzrok patološkega stanja gleženjskega sklepa. MRI je ultramoderna in najbolj informativna raziskovalna metoda, ki omogoča podrobno sliko notranjih struktur ter oceno stanja mišic in mehkih tkiv. Brez tomografije je precej težko postaviti natančno diagnozo. Poleg tega so vzroki za razvoj patologije lahko različni dejavniki.
Prednosti slikanja z magnetno resonanco pri patologiji sklepov
MRI skeniranje gležnja ima pomembno prednost pred drugimi vrstamiraziskave. Njegove prednosti so v možnosti pridobivanja visokokakovostnih slik, kar omogoča strokovnjakom, da sliko podrobno razčlenjujejo z določeno natančnostjo. V sklepih diagnostika je mogoče najti objektivno oceno stanja kosti, mišic, mehkih tkiv in vezi. Med postopkom imajo strokovnjaki možnost vizualnega preučevanja značilnosti krvnega pretoka v posameznem kliničnem primeru.
Pri najbolj zapletenih poškodbah in poškodbah noge je slikanje z magnetno resonanco edina vrsta študije, ki zagotavlja natančen rezultat. Poleg tega MRI gleženjskega sklepa ne traja veliko časa: skeniranje traja približno 20-30 minut, pri uporabi kontrasta - ne več kot eno uro. Postopek za bolnika poteka brez stranskih učinkov in je popolnoma neboleč, zato se lahko po njegovem zaključku oseba vrne v svoj običajni način življenja. MRI je neinvazivna metoda, ki vam omogoča, da pogledate v človeško telo in dobite največ informacij o njegovem stanju.
Po zagotovitvi prve pomoči pri poškodbi gležnja se žrtev pošlje na diagnozo. Kirurg ali travmatolog predpiše študijo. Brez predhodnega MRI je nemogoče izvesti kirurško zdravljenje, zato je tomografija obvezna za bolnike, ki so indicirani za kirurški poseg.
Indikacije za MRI gležnja
Druga stanja in bolezni za raziskovalni postopek so:
- prisotnost novotvorb neznane histologije (če obstaja sum na benigni ali maligni tumor);
- zlomi in izpahi skočnega sklepa;
- zvini, raztrgani ligamenti in kite;
- sindrom bolečine neznane etiologije v spodnjem udu;
- otekanje in omejena motorična aktivnost stopala;
- stisnjen živec v stopalu.
Poleg tega so nekatere kronične bolezni najpogostejši razlogi za slikanje z magnetno resonanco. Tomografija je na primer priporočljiva za artrozo ali artritis gleženjskega sklepa, katerih simptomi in zdravljenje zahtevajo redno spremljanje s strani usposobljenih zdravnikov. Študija vam omogoča, da prepoznate težave, tudi če so drugi raziskovalni postopki pokazali vprašljive rezultate, vključno s tistimi, povezanimi s cirkulacijo. motnje v okončinah.
Tako je slikanje z magnetno resonanco celovita diagnostična metoda, s katero lahko opazimo razvoj patološkega procesa v zgodnjih fazah in začnemo čim prej odpravljati odstopanja.
Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
Kljub varnosti posega se v nekaterih primerih še vedno priporoča, da se vzdržite MRI. Metoda pregleda telesa, ki vključuje dajanje kontrastnega sredstva, ima praviloma več kontraindikacij kot standardni pregled. Bolniki z anamnezo nagnjenosti kalergijske reakcije. Med nosečnostjo, pa tudi med dojenjem je uvedba kontrastnega sredstva nesprejemljiva tudi v minimalnih odmerkih. Gadolinij, ki je del tega, negativno vpliva na delovanje ledvic, zato je nezaželeno, da se zatečejo k tej diagnozi za ljudi z odpovedjo ledvic.
Zaradi posebnosti MRI gleženjskega sklepa in principa delovanja opreme je pomembno upoštevati druge omejitve:
- Teža bolnika ne sme presegati 120 kg.
- Študijo za ljudi, ki trpijo za klavstrofobijo ali duševnimi motnjami, je bolje izvesti v odprtem tomografu.
- Ne izvajajte raziskav na bolnikih s kovinskimi strukturami v telesu. Ne glede na to, ali gre za srčno zaklopko, srčni spodbujevalnik, inzulinsko črpalko, protezo ali samo prebadanje - kateri koli železni elementi lahko popačijo rezultate diagnoze.
- Ko je kavč potopljen v komoro, je pacientovo telo tesno pritrjeno z zadrževalnimi trakovi, da preprečimo nehotene premike.
Ali je mogoče narediti MRI v otroštvu?
Izjemno redko uporabljena ta metoda raziskovanja v zvezi z otroki, za kar obstaja več razlogov. Poleg škode zaradi kontrastnega sredstva obstajajo tudi druge točke, ki preprečujejo, da bi se postopek izvedel v tako zgodnji starosti. Ohranjanje gibalne mirnosti, ki je potrebna za MRI, je za otroke pogosto nemogoča naloga.
Kadar je nujna potreba po diagnozi otrokapregledan v splošni anesteziji. Zato je MRI bolj smotrno opraviti le v primerih, ko pričakovana korist diagnoze odtehta možno tveganje za zdravje otroka.
Informativnost postopka: kaj bo pokazal MRI?
Če je gleženj otekel, a vzrok patologije ni znan, je MRI predpisana v 90 odstotkih primerov. Zaradi vsestranskosti študije zdravniki prejmejo podrobne informacije o stanju:
- kosti, saj vam tomografija omogoča vizualni pregled spodnjih delov golenice, dela kalkaneusa in talusa;
- ligamentnega aparata - kite in vezi, ki so dovzetne za trganje in zvine tudi brez težkih fizičnih naporov, so pogosto vzrok za večletne bolečine;
- mišice - za potrditev ali izključitev vnetnega ali infekcijskega procesa mehkih tkiv spodnjega dela noge in stopala;
- hrustančno tkivo - s pravočasnim odkrivanjem območij povečane obrabe, razpok in drugih napak ima pacient vse možnosti za preprečevanje artritisa gležnja.
Simptomi in zdravljenje večine patologij, odkritih med diagnostičnim postopkom, zahtevajo resen pristop in nadaljnje spremljanje specialistov. Ta metoda pregleda okončine se uporablja tudi, če obstaja sum na cistične ali onkološke formacije.
Poleg dejstva, da MRI gleženjskega sklepa pokaže prisotnost bolezni, se postopek lahko predpiše bolniku z namenom spremljanja učinkovitosti že obstoječega zdravljenja intudi po zaključku.
Kako se pravilno pripraviti na skupno diagnozo?
Če je bil bolnik prvič poslan na raziskavo, mu zagotovo ni treba skrbeti. Zaskrbljeni zaradi prihajajočega postopka se mnogi potegujejo, da bi našli odgovore o tem, kako se naredi MRI gležnja. Pravzaprav za pregled tega dela telesa ni potrebna posebna priprava. Pacient se lahko po predhodnem dogovoru odpravi na pregled gležnja takoj po napotnici lečečega zdravnika. Če je za MRI s kontrastom potreben intravenski gadolinij, je priporočljivo, da pride na sejo nekoliko prej, saj bo potreben dodaten čas za porazdelitev snovi po telesu in na prazen želodec.
Kaj je izpit gležnja?
Sam postopek običajno ne povzroča težav. Na kratko lahko potek študija opišemo takole:
- Pred vstopom v ordinacijo pacient odstrani vse kovinske predmete, vključno z nakitom, bižuterijo, izklopi mobilni telefon.
- V zgodnji nosečnosti je dovoljen pregled gležnja brez vnosa kontrastnega sredstva, vendar je treba pred posegom zdravnika opozoriti na poseben položaj pacientke.
- Naprej bo pacient pozvan, da se uleže na kavč tomografa, specialist bo s pomočjo pasov in valjev tesno pritrdil roke, noge, glavo. Za zmanjšanje sluha (naprava je dovolj glasna) lahko bolnik dobi slušalke.
- Po temmiza se potisne v komoro do takšne razdalje, da pacientovo stopalo in spodnji del noge padeta neposredno pod torzijsko pot obroča tomografa.
Rezultati raziskav in njihova interpretacija: kaj storiti naprej?
Postopek na noben način ne bo vplival na občutke osebe, tudi če je njihov gleženj otekel. Potek študije v sosednji sobi bo spremljal zdravnik, ki ga lahko kadar koli stopi v stik in ustavi postopek skeniranja v primeru nepredvidenih okoliščin.
Na koncu pregleda bo zdravnik pacientu dal rezultate posega. Ni treba samostojno iskati vzrokov za patologije v njih in oceniti resnost poškodbe gleženjskega sklepa: lečeči zdravnik bo dešifriral kazalnike študije.
Katere so glavne bolezni, ki jih odkrije tomografija?
Na podlagi ugotovitve diagnostika in na podlagi simptomov, ki jih opisuje pacient, bo specialist lahko postavil natančno diagnozo. V primeru zloma, podplutbe mehkih tkiv ali delne rupture ligamentov gleženjskega sklepa bolnika čaka kompleksno zdravljenje, ki praviloma sestoji iz tečaja obnovitvenih zdravil in vadbene terapije. Če se odkrije neoplazma, se za določitev njene natančne narave pacient pošlje na biopsijo za histološko preiskavo odvzetih vzorcev tkiva.
Najpogostejše patologije, ki jih lahko zazna MRI gležnja, so naslednje:
- artritis in revmatične bolezni(vključno z nalezljivimi boleznimi, protinom, juvenilnim revmatoidnim artritisom);
- poškodbe sklepnih kapsul, natrgani ligamenti in zvini;
- krvavitev v sklep;
- ruptura sindezmoze (pogostejša zaradi izpahov gležnja med fibulo in fibulo);
- anomalije embrionalnega razvoja;
- hondrosarkom - rak sklepnih kosti;
- Synovioma - maligni tumor sinovialne membrane.
Kaj je bolje: MRI ali CT? Kakšna je razlika med njima?
Pri izbiri diagnostične metode zdravniki v večini primerov raje uporabljajo MRI. V nekaterih primerih je lahko alternativa računalniška tomografija. Težko je zagotovo ugotoviti, katera od vrst skeniranja gležnja je boljša in učinkovitejša, saj je namen obeh postopkov v veliki meri odvisen od indikacij.
Torej, CT temelji na principu rentgenske preiskave, tj. osvetlitev dela telesa z žarki. V skladu s tem je ta vrsta diagnoze učinkovitejša pri patoloških spremembah kostnega tkiva. Na CT skeniranju bodo kosti prikazane z belimi sencami, preostale votline pa bodo označene s temno barvo. Ta oznaka je učinkovita za identifikacijo mesta zloma, ciste, tujega telesa.
Če želite videti stanje mišic gleženjskega sklepa, se je bolje ustaviti pri MRI. Skeniranje samega sklepa, ligamentnega aparata in mehkih tkiv, ki ga obkrožajo, bo večrazkriva kot računalniška tomografija.
Kako pogosto lahko MRI skenira sklepe?
Kljub stereotipnemu razmišljanju in predstavam o nevarnosti slikanja z magnetno resonanco za zdravje ljudi, je ta vrsta diagnoze popolnoma varna za telo. V odsotnosti kontraindikacij in skladnosti z vsemi potrebnimi previdnostnimi ukrepi ne smete skrbeti: študija ne more negativno vplivati na potek bolezni, poslabšati splošno stanje bolnika. Za razliko od rentgenskih žarkov in CT skeniranja se MRI lahko izvaja veliko pogosteje. Medtem pa odločitev o potrebi po diagnozi in pogostosti posega sprejme izključno specialist.
Koliko stane MRI gležnja v Rusiji?
Druga stvar, ki si zasluži pozornost, so stroški MRI gležnja. Ni lahko zagotovo reči, koliko stane diagnostika v Rusiji, saj se lahko cene postopka v različnih regijah Ruske federacije močno razlikujejo. V povprečju se stroški tomografije gibljejo okoli 4000-5000 rubljev. Pacienti s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja imajo še vedno možnost brezplačnega posega v kraju stalnega prebivališča. Podrobnosti preverite pri lečečem zdravniku ali pri zavarovalnici, ki je izdala polico.
