Sodobna diagnostika ni popolna brez ultrazvoka. S tem postopkom lahko potrdite ali ovržete diagnozo. Ta metoda vam omogoča, da pogledate v človeško telo in vidite, kaj je bilo prej nemogoče.
Osnova za držanje
Večina žensk gre k ginekologu zaradi zdravstvenih težav. Po diagnozi v ordinaciji med sprejemom je poleg preiskav predpisan tudi ultrazvok maternice ali, kot pravijo, medeničnih organov. Ta študija se izvaja, da bi ugotovili ali ugotovili vzrok:
- napaka v menstrualnem ciklusu;
- bolečine v trebuhu, križu, specifičen izcedek in neprijeten vonj iz genitalij;
- krvavitev sredi cikla ali po spolnem odnosu;
- vnetni procesi v medeničnih organih;
- neplodnost, težave z zanositvijo.
Na primer, ultrazvok maternice pokaže, kaj je treba storiti, da telo spodbudi, da zanosi. Prav tako lahko spremljate stopnjo zrelosti foliklov, ki je odvisna od teganastop ovulacije, pripravljenost endometrija, da sprejme oplojeno jajčece, prehodnost jajcevodov.
Priprava na študij
Danes se ultrazvok maternice in dodatkov izvaja praviloma brez priprav. To je bilo mogoče zaradi sodobnega intravaginalnega senzorja. Zato polnjenje mehurja ni več potrebno. Če študija poteka v mestni kliniki, potem boste najverjetneje morali s seboj vzeti kondom za ultrazvok (tako se imenuje, prodaja se v lekarni), plenico in nogavice. Za higiensko uporabo pretvornika je potreben kondom, ker je videti kot palica dolžine 12 cm in premera 2-3 cm.
V zasebni kliniki ali zdravstvenem centru je običajno vse to že vključeno v ceno posega. Zato ženski ni treba ničesar kupiti vnaprej. Za diagnozo morate le priti na recepcijo.
Ženska med študijo je v ležečem položaju, noge upognjene v kolenih. Ko se pretvornik približa materničnemu vratu in se ga lahko dotakne, lahko občutite nekaj neugodja. Trajanje manipulacij je odvisno od tega, ali ima ženska kakršna koli odstopanja in pritožbe.
V redkih primerih, ko zgornje metode ni mogoče uporabiti pri določenem pacientu, je možno izvesti študijo s transabdominalno sondo (skozi trebuh). Ta metoda zahteva le pripravo, da se na zaslonu prikaže jasna slika. Žensko prosijo, da napolni svoj mehurna primer pol ure ali eno uro pred začetkom študije popijte 0,5-1 liter čiste vode ali čaja. Diagnostika se izvaja tudi v ležečem položaju, ni vam treba upogniti nog, le ostanite mirni in se ne premikajte. Pri pritisku senzorja na mehur se lahko pojavijo neprijetni občutki.
Na voljo je tudi transrektalni senzor, ki se lahko uporablja pri diagnostiki stanja medeničnih organov. K tej metodi se zatečemo, če je pacientka devica in študija s transabdominalnim senzorjem ni učinkovita. Postopek priprave je izključitev produktov, ki tvorijo pline. Pred postopkom je potrebno očistiti črevesje (na primer narediti čistilni mikroklister). Položaj, ki ga je treba zavzeti med diagnozo, je na strani s pokrčenimi nogami v kolenih. Med vstavitvijo sonde v anus se lahko čuti nelagodje. Diagnostik uporablja lubrikant za zmanjšanje bolečine.
Kateri dan je najboljši za raziskovanje
Da bi bil ultrazvok maternice informativen, ginekolog običajno svetuje, katere dni je treba opraviti diagnozo. Praviloma je za ugotavljanje morebitnih sprememb, majhnih formacij (ciste, polipi), nepravilnosti v medeničnih organih priporočljivo opraviti pregled v prvi polovici cikla, po koncu menstrualne krvavitve.
Če je razlog za ultrazvočni pregled sum na endometriozo, potem je optimalni čas za poseg druga polovica menstrualnega ciklusa. Če obstaja sum naultrazvok tumorja ali mioma maternice se izvaja dvakrat - na začetku in na koncu cikla. Nujni test je načrtovan kadar koli.
Kaj pravijo rezultati
Po diagnozi specialist poda sklep. Dešifriranje ultrazvoka maternice (in po potrebi njenih dodatkov) opravi lečeči zdravnik. Glede na navedene podatke lahko ugotovi, ali obstajajo odstopanja od norme, na primer:
- v debelini endometrija;
- velikost in oblika telesa maternice, pa tudi njenih dodatkov;
- določite prisotnost cist, novotvorb, njihovo lokacijo in strukturo.
Običajno po ultrazvoku velikost maternice pri ženskah ne presega dovoljenih meja. Njegove konture so enakomerne, jasne, struktura endometrija brez vključkov. Navzven so orgle videti kot hruška z naklonom naprej. Nekaterim ženskam je diagnosticirana nazaj nagnjena maternica. To ne pomeni, da je takšen pojav pripisan patologiji. Za žensko, ki ne načrtuje nosečnosti, ta položaj maternice ne ogroža ničesar. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da pride do težav pri zanositvi.
Pred menopavzo ima normalna maternica po ultrazvoku naslednje parametre:
- debelina - 30-40 mm;
- širina - 46-64 mm;
- dolžina - 45-70 mm.
Po menopavzi se velikost in debelina maternice zmanjšata na 42 mm (dolžina), 30 mm (debelina), 44 mm (širina).
Pri načrtovanju nosečnosti veliko žensk spremlja stanje endometrija. Vedeti morajo, da se glede na dan cikla kazalniki spreminjajo od manj do več. Po ultrazvokumaternica v zaključku odraža informacije o M-ehu. kaj je to? To je gostota endometrija. Notranja plast maternice je odvisna od dneva cikla. Na začetku, od prvega do četrtega dne, je endometrijski indeks od 3 do 9 mm, od petega do petnajstega dne - do 15 mm, od šestnajstega dne do konca cikla - do 20 mm..
Kar zadeva retrouterini prostor, je tam bližje sredini cikla ali po ovulaciji mogoče vizualizirati kopičenje tekočine.
Kaj se ugotovi med diagnostiko
Ko se opravi ultrazvok maternice, se oceni tudi stanje njene najgostejše plasti, miometrija. Običajno mora biti po svoji strukturi homogena. Njegove neenakomerne konture lahko kažejo na možno patologijo. Če je hkrati struktura heterogena, potem gre verjetno za adenomiozo.
Položaj in velikost maternice je mogoče uporabiti za presojo nekaterih bolezni, na primer, če:
- obrisi neenakomerni - tumor, rak, fibroidi;
- odstopanje organa od norme - adhezivni ali vnetni proces;
- neoplazme so vizualizirane znotraj - polipi, ciste, fibroidi;
- endometrij je debelejši, kot bi moral biti v času študije - hiperplazija;
- razširjen cervikalni kanal ali njegova struktura je heterogena - vnetni proces, povezan z razvojem okužbe.
Patologija razvoja maternice - hipoplazija, se lahko razlikuje glede na naravo lokacije (spodnja hipoplazija, cevi, cervikalna, mešana, vaginalna).
Te številke je treba primerjati z drugimi študijami,kar bo morda potrebno za postavitev natančne diagnoze.
Po velikosti maternice in dodatkov lahko ugotovite bolezen, kot je policistični jajčnik. Hkrati se na slednji vizualizira več cist in opazi se rast vlaknastega tkiva med njimi. Za policistično bolezen je značilno zmanjšanje velikosti organa, jajčniki pa so, nasprotno, povečani. Med splošno diagnozo ugotovimo hormonsko odpoved.
Kar zadeva različne formacije, velja omeniti tveganje za nastanek polipov v endometriju, ki se morda nikakor ne kažejo. Z ultrazvočno diagnostiko lahko zdravnik zazna neenakomerno rast notranje plasti maternice, kar ima za posledico diagnozo endometrioidnih polipov.
Endometrioza
Če zdravnik med ultrazvokom vidi tesnilo v endometriju, potem to praviloma kaže na prisotnost endometrioze. Hkrati se na zaslonu vizualizira heterogena struktura notranje plasti reproduktivnega organa, na nekaterih območjih pa so prisotne ciste. Odstopanje od norme je fiksno, velikost maternice po ultrazvoku je praviloma nekoliko večja.
Da bi izključili razvoj rakastega tumorja, se vzame bris za citologijo, biopsijo prizadetih tkiv. Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo tudi rezultati ultrazvočnega pregleda. Če obstoječe spremembe lahko privedejo do razvoja tumorja, se čez nekaj časa opravi drugi ultrazvočni pregled. Omogoča vam, da ugotovite, kako se tumor razvije in hitrost njegove rasti.
maternični fibroidi
Tobenigna neoplazma, ki se morda dolgo ne manifestira. Diagnosticira se pri 40 % žensk po vsem svetu. Le v določenih okoliščinah se lahko razvije v rakasti tumor. Pri ultrazvoku maternice se v tednih nosečnosti diagnosticira stopnja rasti fibroidov. To je razloženo z dejstvom, da zdravnik na monitorju vidi majhno okroglo tvorbo, kot plodovo jajce. Do velikosti 5-10 mm se diagnosticira kot miomatozno vozlišče. Običajno se njegova velikost poveča proti koncu menstrualnega cikla. Zato jih takoj po menstruaciji pošljejo na ultrazvočno diagnostiko.
Glede na to, kako je maternica videti na ultrazvoku, se razlikujejo naslednje možnosti za lokacijo fibroidov: submukozni, intramuralni in subsurozni.
Omeniti velja, da prisotnost neoplazme v organski votlini ne preprečuje začetka in normalnega poteka nosečnosti. Vendar se njegove dimenzije spremljajo ločeno. Bodite pozorni na to, kako daleč je vozlišče od mesta pritrditve posteljice. Ker pretesna razporeditev lahko moti utero-placentno izmenjavo, poslabša krvni obtok med materjo in plodom.
Preveliki fibroidi lahko postanejo ovira za rast in gibanje ploda, vplivajo na njegovo lokacijo v maternici. Kot indikacije za porod lahko dodamo potrebo po carskem rezu.
Pri pregledu ženske po porodu bodite pozorni na lokacijo fibroidov, saj je bilo ugotovljeno, da je med obnavljanjem prejšnje velikosti maternice spremenila svojo lokacijo.
Ultrazvočni pregled med nosečnostjo
Varna in hitra diagnostika vam omogoča, da z ultrazvokom določite normo maternice v kateri koli fazi nosečnosti. Ko še ni močno povečan (na začetku nosečnosti), se ugotovi prisotnost tumorjev in cist v predelu dodatkov. Ker se bližje drugemu trimesečju začne maternica hitro rasti in jo je težje vizualizirati.
S pomočjo ultrazvoka od prvih tednov nosečnosti lahko spremljate razvoj ploda, nastavljate srčni utrip, ugotavljate stanje plodovnice, višino fundusa maternice in številne druge parametre. Prenatalna diagnoza vam omogoča, da ugotovite, kako se plod nahaja v notranjosti (maternična ali zunajmaternična nosečnost, zadnica ali predstavitev glave). Za odkrivanje genetskih in prirojenih malformacij se v drugem in tretjem trimesečju izvajajo presejalne študije.
Maternica se med nosečnostjo poveča, zato se parametri posteljice merijo ločeno. Ocenite njegovo debelino, stanje pretoka krvi, stopnjo zrelosti. Običajno se ob odkritju kakršnih koli patologij ali večplodne nosečnosti fotografira z ultrazvokom maternice.
Diagnoza materničnega vratu
Posebno pozornost si zasluži maternični vrat, katerega stopnja je normalna med nosečnostjo mora biti najmanj 3 cm, sama pa mora biti zaprta. Če se njegova velikost med nošenjem otroka zmanjša in se maternični vrat rahlo odpre, kar lahko zaznamo z vizualnim pregledom na stolu, obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.
Ta artikel med nosečnostjo dobiva veliko pozornosti, še posebej med temiženske, ki so doživele spontani splav in prezgodnji porod. V primeru odstopanja od norme v zaključku se po rezultatih ultrazvočnega pregleda postavi diagnoza "istmično-cervikalna insuficienca".
Ektopična nosečnost na ultrazvoku
Med intravaginalnim pregledom vagine je mogoče diagnosticirati zunajmaternično nosečnost. Kadar glede na znake je, vendar se plodno jajčece v maternični votlini ne vizualizira, je diagnostik pozoren na priveske, jajcevode. Tu se oplojeno jajčece praviloma »zatakne« in razvije.
Poleg zadebelitve v predelu jajcevoda se na zaslonu za njim vizualizira tudi majhen krvni strdek. Ko se v zgodnji fazi ugotovi zunajmaternična nosečnost, je mogoče izvesti operacijo in cev pustiti nedotaknjeno. V procesu rehabilitacije se opravi ponovni ultrazvočni pregled, ki pomaga ugotoviti stopnjo uspešnosti opravljenih manipulacij.
Ektopična nosečnost, ki se v zgodnji fazi (do 6 tednov) vizualizira v maternični votlini, vodi do zapletov. Toda sčasoma se izkaže, da je to le krvni strdek, ki so ga zamenjali za plodovo jajce. V tem primeru lahko zamudite čas za operacijo, kar vodi do rupture jajcevoda. Zato se diagnoza zgodnje nosečnosti izvaja v več fazah z dodatnimi metodami, na primer s krvnim testom za hCG.
