Gleženj je največji sklep v človeškem telesu. Vključuje tri kocke:
- tibia golenica (spodnja sklepna površina, kondil);
- tibialis minor (kondil);
- ram (noga).
Te kosti so med seboj povezane s tanko sklepno kapsulo in ligamentnim aparatom.
Oba osnovna gibanja, ki vključujeta izteg in upogibanje, sta opremljena z blokom podobno napravo sklepa. V procesu hoje je vključen gleženj. Ta sklep je zaradi telesne teže zelo obremenjen, saj v stoječem položaju nanj pade večina teže.
Kakšna je koda ICD za modrico gležnja?
ICD
Po ICD-10 modrice in podobne bolezni ustrezajo razredu 19, ki se imenuje "Zastrupitev, poškodbe in druge posledice, ki izhajajo iz zunanjih vzrokov." Bolezni in poškodbe, povezane s stopalom in gležnjem, so zbrane v enem skupnem bloku, označenem s številkamiS90-S99.
Poškodba gležnja: razvrstitev
Poškodbe gležnja imajo lahko več vrst:
- raztezanje.
- Modnje.
- Dilokacija.
- Kombinirani zlom.
- Zlom kosti v spodnjem delu noge.
In modrice se delijo na nekatere podvrste glede na naravo premikov in zapletov.
V tem članku bomo analizirali, kako resne so lahko posledice modrice gležnja, kako odpraviti bolečino, ki se pojavi pri tej poškodbi.
Glavni znaki poškodb
Najprej je za poškodbo gležnja značilna poškodba kože, pa tudi podkožja in mišic. Poleg tega poškodba negativno vpliva na živčne končiče in krvne žile, kar vodi v nastanek modric. Zaradi podplutbe gležnja pride do krvavitve in otekline na prizadetem območju.
V tem primeru se lahko simptomi sčasoma poslabšajo, kar lahko v prihodnosti privede do hemartroze - kopičenja krvi v sklepni votlini. Prav zaradi tega se na mestu modrice pojavi modrica. Če je poškodba dovolj huda, lahko pride do nekroze kožnega tkiva na poškodovanem območju.
Poškodba gležnja nastane kot posledica padca ali udarca v predmet s kostjo. V tem primeru so prizadeta predvsem mehka tkiva, ki obdajajo sklep,navsezadnje gleženj in gleženj nista zaščitena z mišicami in vlakni. Simptomi modrice so:
- Hudna bolečina v stopalu, ki se pojavi takoj po poškodbi in lahko spremlja bolnika več dni.
- Močno šepanje, težje stopiti.
- Mehka tkiva, ki obdajajo sklep, nabreknejo. V predelu stopala je oteklina.
- Zaradi rupture majhnih žil nastane hematom.
- Če je oteklina precejšnja, se lahko pojavi odrevenelost stopala in prstov.
Poškodba gležnja: simptomi
Tako so simptomi podplutbe gležnja zelo podobni tistim, ki spremljajo zvin, pretrganje tetive ali zlom gležnja. Pravilno diagnozo lahko postavi le pristojni zdravnik po natančnem pregledu in radiografiji.
Zapleti, ki se lahko pojavijo
Zaradi podplutbe gležnja se lahko pojavijo nekateri pomembni zapleti:
- Zaradi kopičenja znatne količine krvi v sklepni vrečki se lahko pojavi hemartroza. Če je krvavitev huda, bo to znak za punkcijo sklepa, da bi odstranili kri, nakopičeno v njegovi votlini. Nato se priporoča saniranje z raztopino novokaina.
- Če se ne obrnete pravočasno na specialista za travmo, se lahko dva dni po poškodbi začne razvijati sinovitis. Vzrok vnetnega procesa v kapsulikopičenje eksudata v sklepu.
- Nevarna kontuzija skočnega sklepa, katere koda ICD-10 že poznamo, možnost razvoja posttravmatske artroze. Bolezen nastane kot posledica poškodbe hrustanca in se razvija dolgo časa, včasih tudi več let.
Zaradi modrice je gleženj imobiliziran, kar lahko povzroči Zudekov sindrom. Zanj so značilne motnje v procesu krvnega obtoka, ki povzročijo trofične spremembe tkiva in osteoporozo.
Prizadeto območje ima v tem primeru izrazito otekanje, stanjšano kožo. Premikanje sklepa postane nemogoče. Zato zdravniki priporočajo, da se izogibate daljši imobilizaciji, potem ko ste prejeli modrico gležnja (koda ICD-10 - S90-S99).
Prva pomoč pri poškodbi
Če ima oseba podplutbo gležnja, je čas, v katerem bo zagotovljena prva pomoč, zelo pomemben. Upoštevati je treba naslednja pravila:
- Namestite podplutbeni ud nekoliko nad položajem telesa. To bo zmanjšalo bolečino in oteklino. Pokrijte podplutbe s posebnim sredstvom, kot je Ratsiniol emulzija.
- Po tem previjte podplutbeno območje s preprostim robčkom ali elastičnim povojem. Povijanje se mora začeti od prstov na nogi in se dvigniti po nogi. Da postopek previjanja ne moti krvnega obtoka na mestu modrice, ga je treba izvesti dovoljpočasi.
- Na mesto modric nanesite ohlajen obkladek in ga pustite vsaj eno uro.
- Če je bolečina premočna, je možno uporabiti protibolečinska zdravila, kot so Analgin, Ketonal, Diklofenak.
zdravljenje poškodb
V primeru poškodbe gležnja je treba zdravljenje izvesti po naslednji shemi:
- Najprej morate zmanjšati obremenitev noge, jo položite na mehko blazino. Če je modrica huda, je bolniku pri hoji priporočljivo uporabljati palico. Hkrati se je mogoče premikati le na kratkih razdaljah, v tem času je treba podplutbeni ud poviti. Najpogosteje se za to uporablja povoj ali elastični povoj. Da bi se izognili prekomernemu otekanju, lahko bolnik uporabi posebno opornico.
- Drugi dan po pojavu modrice je treba začeti mazati podplutbe z geli, kremami in mazili, ki vsebujejo protivnetne nesteroidne snovi. Nanesti jih je treba trikrat na dan. V tem primeru je dnevna uporaba "Raciniol" obvezna. Da bi obnovili krvni obtok in tkiva, lahko nanesete "Polymedel", pokrijete s filmom in držite približno 30 minut.
Toda to niso vsa priporočila za poškodbo gležnja (koda ICD-10, ki smo jo pregledali):
- Potrebno je redno masiranje stopala in spodnjega dela noge. Ko se bolečina umiri, je priporočljivo opraviti rahlo masažo sklepnega območja. Če se zdravljenje za podplutbe sklepa izvaja doma, potem ne zanemarjajteposeben gimnastični kompleks. Ogrevanje je treba izvajati v ležečem ali sedečem položaju - to je upogibanje in iztegovanje prstov poškodovane noge. Na koncu te vaje je vredno ogreti stopalo s krožnimi gibi.
- Teden dni po poškodbi se lahko začnete s toplimi kopelmi z dodatkom morske ali kamene soli. Ne pregrevajte vode.
- Ne bo odveč uporaba alkoholnih obkladkov, ki jih nanesemo na mesto poškodbe.
- Fizioterapevtske postopke kot so elektroforeza, parafinski obkladki se lahko izvajajo na priporočilo zdravnika.
Modrica gležnja (vključena je v ICD-10) ni vedno neškodljiva. Zato, da bi preprečili zaplete, razmislite o posebni terapiji.
Specializirano zdravljenje
Specializirano zdravljenje modrice se lahko izvaja v zdravstvenih ustanovah. V tem primeru travmatolog popravi položaj stopala z medicinskimi povoji ali mavčnimi opornicami. Če je vnetje izrazito, potem je možno predpisati nesteroidna protivnetna zdravila.
Za izključitev zloma, izpaha in drugih možnih poškodb se bolniku dodeli rentgenski pregled. Nato so mu predpisana zdravila, ki bodo pospešila proces celjenja tkiv in odpravila akutne manifestacije modrice. Najpogosteje se v ta namen uporabljajo zdravila za odpravo edema: vitamini skupine B in venotoniki. Izogniti sestranskih učinkov, jemljite takšna zdravila strogo v skladu s priporočili zdravnika.
Tako lahko sklepamo, da je mogoče simptome in posledice modrice odpraviti v dokaj kratkem času, če pravočasno poiščete strokovno pomoč in pravočasno začnete s terapijo.
Takšno poškodbo smo obravnavali kot kontuzijo gležnja. V ICD-10 je to ocena 19.
