Nevroleptik je posebno zdravilo, ki se uporablja za različne duševne motnje. Takšna zdravila se praviloma uporabljajo za zdravljenje nevrotičnih sindromov, psihoz, zdravilo pa se lahko uporablja tudi za halucinacije. Poleg tega so predpisana antipsihotična zdravila za preprečevanje glavnih manifestacij človekove duševne bolezni.
Glavni učinki zadevnih zdravil
Učinki nevroleptikov so večplastni. Glavna farmakološka značilnost je nekakšen pomirjevalni učinek, za katerega je značilno zmanjšanje odziva na zunanje dražljaje, oslabitev afektivne napetosti in psihomotorične vznemirjenosti, zatiranje strahu in zmanjšanje agresivnosti. Antipsihotična zdravila lahko zavirajo halucinacije, blodnje in druge psihopatološke simptome, imajo terapevtski učinek pri bolnikih, ki trpijo za shizofrenijo in drugimi psihosomatskimi obolenji.
Nekatera zdravila v tej skupiniimajo antiemetično delovanje, tak učinek nevroleptikov dosežemo zaradi selektivne inhibicije kemoreceptorskih sprožilnih (sprožilnih) območij podolgovate medule. Nekateri nevroleptiki imajo lahko pomirjevalni ali aktivacijski (energetski) učinek. Za več teh sredstev so značilni elementi normotimskega in antidepresivnega delovanja.
Farmakološke lastnosti različnih nevroleptikov so izražene v različni meri. Kombinacija glavnega antipsihotičnega učinka in drugih lastnosti določa profil njihovega delovanja in indikacije za uporabo.
Kako delujejo antipsihotiki?
Nevroleptiki so zdravila, ki delujejo depresivno na retikularno tvorbo možganov. Delovanje teh zdravil je povezano tudi z učinkom na pojav in prevajanje vzbujanja v različnih delih centralnega in perifernega živčnega sistema. Danes je najbolj raziskan učinek nevroleptikov učinek na mediatorne procese v možganih. Znanstveniki so zbrali dovolj podatkov o učinkih teh zdravil na adrenergične, serotonergične, dopaminergične, holinergične, GABAergične in druge nevrotransmiterske procese, ki vključujejo učinek na nevropeptidne sisteme možganov. Posebno veliko pozornosti v zadnjem času namenjajo procesu interakcije med možganskimi strukturami dopamina in nevroleptiki. Z zaviranjem mediatorske aktivnosti dopamina se pojavi glavni stranski učinek teh zdravil, razvije se tako imenovani nevroleptični sindrom, za katerega so značilne ekstrapiramidne motnje, npr.kot so nehoteno krčenje mišic, akatizija (nemir), parkinsonizem (tremor, togost mišic), motorični nemir, zvišana telesna temperatura. Ta učinek je dosežen zaradi blokadnega učinka nevroleptikov na subkortikalne tvorbe možganov, kjer je lokalizirano veliko število receptorjev, ki so občutljivi na dopamin.
Pojavijo se stranski učinki nevroleptikov so razlog za korekcijo zdravljenja in predpisovanje posebnih korektorjev (zdravila "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamika
Antipsihotik je zdravilo, ki z delovanjem na centralne dopaminske receptorje izzove nekatere endokrine motnje, vključno s stimulacijo laktacije pod njihovim vplivom. Ko nevroleptiki blokirajo dopaminske receptorje hipofize, se poveča izločanje prolaktina. Z delovanjem na hipotalamus ta zdravila ovirajo izločanje rastnega hormona in kortikotropina.
Nevroleptiki so zdravila, ki imajo v telesu relativno kratko razpolovno dobo in imajo po enkratnem vnosu kratek učinek. Znanstveniki so ustvarili posebne pripravke z daljšim delovanjem (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Pogosto se antipsihotiki kombinirajo med seboj: v prvi polovici dneva jemljejo stimulativno zdravilo, v drugi - pomirjevalo. Za zaustavitev afektivno-blodnega sindroma je priporočljivo kombinirano jemanje antidepresivov in antipsihotikov.
Indikacije za uporabo
Nevroleptiki so predpisani predvsem za zdravljenje nozogenih paranoidnih reakcij (občutljivih reakcij) in kronične somatoformne bolečine.
Pravila za predpisovanje teh zdravil
Zdravljenje z antipsihotiki se začne z določitvijo povprečnega terapevtskega odmerka, nato se oceni učinek in se sprejme odločitev o potrebi po spremembi odmerka. Odmerek antipsihotikov se hitro poveča na določeno vrednost, ki se nato postopoma zmanjša za 3-5 krat, terapija pa postane protirelapsna, podporna. Predpisano količino zdravila spremenite strogo na individualni osnovi. Vzdrževalni odmerki se zamenjajo po doseženem želenem terapevtskem učinku. Bolj smiselno je zdravljenje proti recidivu izvajati z zdravili, ki imajo podaljšano delovanje. Zelo pomemben je način dajanja psihotropnih zdravil. V začetni fazi zdravljenja je priporočljiva parenteralna uporaba, pri kateri pride do hitrejšega lajšanja simptomov (intravenski curek, intravensko kapljično, intramuskularno). Poleg tega je bolje jemati antipsihotike peroralno. Seznam najučinkovitejših zdravil bo podan spodaj.
Propazine
To zdravilo ima pomirjevalni učinek, zmanjšuje anksioznost in motorično aktivnost. Zdravilo se uporablja za mejne motnje pri bolnikih s somatsko patologijo, če obstajajo anksioznost, fobične motnje, obsedenost. Zdravilo vzemite znotraj 2-3 krat na dan, 25 mg, če je potrebno -odmerek se lahko poveča na 100-150 mg na dan. Pri uporabi majhnih odmerkov razvoja manifestacij parkinsonizma praviloma ne opazimo.
pripravek etaperazina
Zdravilo deluje antipsihotično aktivirajoče in vpliva na sindrome, za katere so značilni letargija, letargija, apatija. Poleg tega se zdravilo "Etaperazin" uporablja za zdravljenje nevroze, ki jo spremljajo napetost, strah, tesnoba. Dnevni odmerek zdravila je 20 mg.
Pomeni "triftazin"
Zdravilo ima opazen učinek proti blodnjam, ustavi halucinacijske motnje. Zdravilo ima zmeren stimulativni (energetski) učinek. Uporablja se lahko pri zdravljenju atipičnih depresivnih stanj s pojavom obsedenosti. Za zdravljenje somatoformnih motenj se zdravilo "Triftazin" kombinira z antidepresivi in pomirjevali. Odmerek zdravila je 20-25 mg na dan.
Teralen
Zdravilo ima antihistaminsko in antipsihotično delovanje. Zdravilo "Teralen" je blago pomirjevalo in pozitivno vpliva na sinestopatsko-hipohondrijske znake mejnega registra, s psihosomatskimi simptomi, ki se razvijejo v ozadju infekcijskih, somatogenih, žilnih manifestacij, z nevrovegetativnimi patologijami. Široko se uporablja v gerontološki praksi in pediatriji. Priporočljivo za uporabo pri alergijskih boleznih in srbenju kože. Zdravilo vzemite peroralno po 10-40 mg na dan,intramuskularno v obliki 0,5% raztopine.
Pomeni "tiridazin"
Zdravilo ima antipsihotični učinek s pomirjujočim učinkom, ne da bi povzročil letargijo in letargijo. Poleg tega ima zdravilo zmeren timoleptični učinek. Zdravilo kaže največjo učinkovitost pri čustvenih motnjah, za katere so značilni napetost, strah, razburjenje. Pri zdravljenju mejnih stanj se uporablja 40-100 mg zdravila na dan. Pri takih pojavih, kot so nevrastenija, povečana razdražljivost, anksioznost, nevrogene funkcionalne gastrointestinalne in kardiovaskularne motnje, jemljite zdravilo 2-3 krat na dan, 5-10-25 mg. Pri predmenstrualni živčni motnji - 25 mg 1-2 krat na dan.
Drugo "Chlorprothixen"
Zdravilo ima antipsihotični in sedativni učinek, krepi učinek uspavalnih tablet. Zdravilo se uporablja za psihonevrotična stanja, za katera so značilni strahovi, tesnobe. Uporaba zdravila je indicirana za nevroze, tudi v ozadju različnih somatskih bolezni, v primeru motenj spanja, srbenja kože, subdepresivnih stanj. Odmerek zdravila je 5-10-15 mg, zdravilo vzemite po obroku, 3-4 krat na dan.
Drugo "Fluanxol"
To zdravilo ima antidepresivni, aktivacijski, anksiolitični učinek. Pri zdravljenju depresivnih, apatičnih stanj vzemite 0,5-3 mg zdravila na dan. Za zdravljenje psihosomatskih motenj s subdepresijo, astenijo, hipohondričnimi manifestacijamidnevni odmerek je 3 mg. Fluanxol ne povzroča dnevne zaspanosti in ne vpliva na pozornost.
Pomeni "Eglonil"
Zdravilo ima regulacijski učinek na centralni živčni sistem, ima zmerno antipsihotično aktivnost, ki je združena z nekaterimi stimulativnimi in antidepresivnimi učinki. Uporablja se v pogojih, za katere je značilna letargija, letargija, anergija. Uporablja se pri bolnikih s somatoformnimi, somatiziranimi motnjami v ozadju subdepresivnega razpoloženja in pri kožnih obolenjih, ki jih spremlja srbenje. To zdravilo je še posebej indicirano za uporabo pri bolnikih, ki imajo latentno obliko depresije, senestopatske motnje. Priporočljivo je tudi, da uporabite zdravilo "Eglonil" za depresijo z izrazitim cefalgičnim sindromom, ob prisotnosti občutkov, kot so omotica in migrene. Orodje ima tudi citoprotektivni učinek na želodčno sluznico, zato se uporablja za zdravljenje stanj, kot so gastritis, razjeda dvanajstnika in želodca, sindrom razdražljivega črevesja, Crohnova bolezen. Priporočeni odmerek zdravila je 50-100 mg na dan, dnevni odmerek, če je potrebno, se lahko poveča na 150-200 mg. Zdravilo se lahko jemlje v kombinaciji s pomirjevalnimi antidepresivi.
Neželeni učinki antipsihotikov
Kot vsako drugo zdravilo imajo antipsihotiki tudi negativne strani, pregledi tistih, ki so uporabljali taka zdravila, kažejo na možen razvoj neželenih učinkov. Dolgotrajna ali nepravilna uporaba teh zdravil lahkoizzovejo naslednje pojave:
- Vsa gibanja se pospešijo, človek se brez razloga premika v različne smeri, običajno z veliko hitrostjo. Znebite se obsesivnih misli, umirite, poiščete udoben položaj šele po jemanju psihotropnih zdravil.
- Nenehno se premikajo zrkla, obrazne mišice in različni deli telesa, grimase.
- Zaradi poškodbe mišic obraza se njegove lastnosti spremenijo. "Poševni" obraz se morda nikoli ne vrne v normalno stanje, ostane pri osebi do konca življenja.
- Zaradi intenzivnega zdravljenja z antipsihotiki in depresije živčnega sistema se razvije huda depresija, ki pomembno vpliva na učinkovitost zdravljenja.
- Antipsihotik je zdravilo, ki ima neposreden učinek na prebavila, zato se pri zdravljenju s tem zdravilom lahko čuti nelagodje v želodcu, suha usta.
- Snovi, ki so del nevroleptikov, kot sta tioksanten in fenotiazin, negativno vplivajo na človeški vid.
atipični antipsihotiki
Takšna zdravila delujejo bolj na serotoninske receptorje kot na dopaminske receptorje. Zato je njihov protitesnobni in pomirjevalni učinek bolj izrazit kot antipsihotični. Za razliko od tipičnih antipsihotikov vplivajo na možgane v manjši meri.
Oglejmo si glavne atipične antipsihotike.
Zdravilo "Sulpirid"
To zdravilo se uporablja za zdravljenje stanj, kot je nprsomatizirane duševne motnje, hipohondrijski, senestopatski sindromi. Zdravilo ima aktivacijski učinek.
Drog "Solian"
Dejanje tega zdravila je podobno prejšnjemu zdravilu. Uporablja se pri stanjih s hipobulijo, apatičnimi manifestacijami, za zaustavitev halucinantno-blodnih motenj.
Clozapine
Zdravilo ima izrazit pomirjevalni učinek, vendar ne povzroča depresije. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju katatoničnih in halucinantno-blodnih sindromov.
Pomeni "Olanzalin"
Zdravilo se uporablja za psihotične motnje in katatonični sindrom. Dolgotrajna uporaba tega zdravila lahko povzroči debelost.
risperidon
To netipično zdravilo je najbolj razširjeno. Zdravilo ima izbirni učinek v zvezi s halucinantno-blodnimi simptomi, katatoničnimi simptomi, obsesivno-kompulzivnimi stanji.
Pomeni "Rispolept-consta"
To je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, ki stabilizira počutje bolnikov. Prav tako orodje kaže visoko učinkovitost v zvezi z akutnimi halucinatorno-paranoidnimi sindromi endogene geneze.
Zdravilo "Quetiapin"
To zdravilo, tako kot drugi atipični antipsihotiki, deluje tako na dopaminske kot na serotoninske receptorje. Uporablja se za paranoične, halucinacijske sindrome, manično vznemirjenje. Zdravilo ima antidepresiv in zmernoizrazit stimulativni učinek.
ziprasidon
Zdravilo vpliva na dopaminske receptorje D-2, 5-HT-2 receptorje in tudi blokira ponovni privzem noradrenalina in serotonina. To določa njegovo učinkovitost pri zdravljenju akutnih halucinantno-blodnih, pa tudi afektivnih motenj. Uporaba zdravila je kontraindicirana pri aritmiji in prisotnosti patologij srčno-žilnega sistema.
Pomeni "aripiprazol"
Zdravilo se uporablja za vse vrste psihotičnih motenj. Zdravilo pomaga obnoviti kognitivne funkcije pri zdravljenju shizofrenije.
Pomeni "Sertindole"
Zdravilo se uporablja za počasno-apatična stanja, zdravilo izboljšuje kognitivne funkcije, deluje antidepresivno. Sertindol se uporablja previdno pri srčno-žilnih patologijah - lahko izzove aritmijo.
Invega drug
Zdravilo preprečuje poslabšanje katatoničnih, halucinantno-blodnih, psihotičnih simptomov pri bolnikih s shizofrenijo.
Neželeni učinki atipičnih antipsihotikov
Delovanje zdravil, kot so klozapin, olanzapin, risperidon, ariprazol, spremljajo pojav nevrolepsije in pomembne spremembe v endokrinem sistemu, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase, razvoj bulimije in zvišanje ravni nekaterih hormonov (prolaktina). Pri zdravljenju s klozapinom se lahko pojavijo epileptični napadi in agranulocitoza. Jemanje kvetiapina je pogostopovzroča zaspanost, glavobole, povišane jetrne transaminaze, povečanje telesne mase.
Omeniti velja, da so znanstveniki danes zbrali dovolj dokazov, da superiornost atipičnih antipsihotikov nad tipičnimi ni tako pomembna. In njihov sprejem je predpisan, ko z uporabo tipičnih antipsihotikov ne opazimo bistvenega izboljšanja bolnikovega stanja.
nevroleptični odtegnitveni sindrom
Kot vsako drugo zdravilo s psihoaktivnimi lastnostmi tudi antipsihotična zdravila povzročajo močno psihično in fizično odvisnost. Nenaden umik zdravila lahko izzove razvoj hude agresije, depresije. Oseba postane preveč nestrpna, jokava. Obstajajo lahko tudi znaki bolezni, za katero so bili uporabljeni antipsihotiki.
S fiziološkega vidika so manifestacije umika antipsihotikov podobne simptomom odvzema zdravil: človeka mučijo bolečine v kosteh, trpi zaradi glavobolov, nespečnosti. Lahko se razvijejo slabost, driska in druge črevesne motnje.
Psihološka odvisnost človeku ne dovoljuje, da zavrne uporabo teh zdravil, ker ga muči strah pred vrnitvijo v mračno, depresivno življenje.
Kako prenehati jemati antipsihotike, ne da bi pri tem motili normalno zdravstveno stanje? Najprej morate vedeti, da je uporaba antipsihotikov brez zdravniškega recepta kontraindicirana. Samo izkušen specialist lahko ustrezno ocenibolnikovega stanja in predpisati potrebno zdravljenje. Prav tako bo zdravnik dal priporočila za zmanjšanje odmerka zaužitega zdravila. Odmerek zdravila je treba postopoma zmanjševati, ne da bi povzročali močan občutek nelagodja. Nadalje specialist predpiše antidepresive, ki bodo podprli bolnikovo čustveno stanje in preprečili razvoj depresije.
Antipsihotik je zdravilo, ki vam omogoča normalizacijo duševnega stanja osebe. Vendar, da bi se izognili razvoju neželenih učinkov, upoštevajte priporočila zdravnika in se ne samozdravite. Ostanite zdravi!
