Vsako zdravilo spada v določeno farmakološko skupino. To pomeni, da imajo nekatera zdravila enak mehanizem delovanja, indikacije za uporabo in neželene učinke. Ena glavnih farmakoloških skupin so beta-agonisti. Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni dihal in srca in ožilja.
Kaj so B-agonisti?
Beta-agonisti so skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni. V telesu se vežejo na specifične receptorje, ki se nahajajo v gladkih mišicah bronhijev, maternice, srca in žilnega tkiva. Ta interakcija povzroči stimulacijo beta celic. Posledično se aktivirajo različni fiziološki procesi. Ko se B-agonisti vežejo na receptorje, se stimulira proizvodnja bioloških snovi, kot sta dopamin in adrenalin. Drugo ime za te spojine so beta-agonisti. Njihovi glavni učinki so povečanje srčnega utripa, zvišanje krvnega tlaka in izboljšanje bronhialne prevodnosti.
Betaadrenomimetiki: delovanje v telesu
Beta-agonisti so razdeljeni na B1- in B2-agoniste. Receptorji za te snovi se nahajajo v notranjih organih. Ko so vezani nanje, beta-agonisti vodijo do aktivacije številnih procesov v telesu. Razlikujemo naslednje učinke B-agonistov:
- Povečan srčni avtomatizem in izboljšana prevodnost.
- Povišan srčni utrip.
- Pospeševanje lipolize. Z uporabo B1-agonistov se v krvi pojavijo proste maščobne kisline, ki so produkti razgradnje trigliceridov.
- Povišan krvni tlak. To delovanje je posledica stimulacije sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS).
Veza adrenomimetikov na B1 receptorje vodi do naštetih sprememb v telesu. Nahajajo se v srčni mišici, krvnih žilah, maščobnem tkivu in jukstaglomerularnem aparatu ledvičnih celic.
B2-receptorji se nahajajo v bronhih, maternici, skeletnih mišicah, centralnem živčnem sistemu. Poleg tega jih najdemo v srcu in krvnih žilah. Beta-2-agonisti povzročajo naslednje učinke:
- Izboljšanje bronhialne prevodnosti. To dejanje je posledica sprostitve gladkih mišic.
- Pospešitev glikogenolize v mišicah. Posledično se skeletne mišice krčijo hitreje in močneje.
- Sprostitev miometrija.
- Pospešitev glikogenolize v jetrnih celicah. To vodi do zvišanja ravni sladkorja v krvi.
- Povišan srčni utrip.
Katera zdravila spadajo v skupino B-agonistov?
Zdravniki pogosto predpisujejo beta-agoniste. Zdravila, ki spadajo v to farmakološko skupino, delimo na kratkodelujoča in hitro delujoča. Poleg tega so izolirana zdravila, ki selektivno vplivajo le na določene organe. Nekatera zdravila delujejo neposredno na receptorje B1 in B2. Najbolj znana zdravila iz skupine beta-agonistov so zdravila Salbutamol, Fenoterol, Dopamin. B-agonisti se uporabljajo pri zdravljenju pljučnih in srčnih bolezni. Nekateri od njih se uporabljajo tudi v enoti za intenzivno nego (zdravilo "Dobutamin"). Manj pogosto se zdravila te skupine uporabljajo v ginekološki praksi.
Razvrstitev beta-agonistov: vrste zdravil
Beta-agonisti so farmakološka skupina, ki vključuje veliko število zdravil. Zato so razdeljeni v več skupin. Razvrstitev B-agonistov vključuje:
- Neselektivni beta-agonisti. Ta skupina vključuje zdravila "Orciprenalin" in "Izoprenalin".
- Selektivni B1-agonisti. Uporabljajo se v kardioloških in intenzivnih enotah. Predstavnika te skupine sta zdravili dobutamin in dopamin.
- Selektivni beta-2 agonisti. V to skupino spadajo zdravila, ki se uporabljajo za bolezni dihal. Po drugi strani so selektivni B2-agonisti razdeljeni na kratkodelujoča zdravila in zdravila, ki imajo dolgoUčinek. Prva skupina vključuje zdravila "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" in "Hexoprenalin". Zdravila z dolgotrajnim delovanjem so zdravila Formoterol, Salmeterol in Indacaterol.
Indikacije za uporabo B-agonistov
Indikacije za uporabo B-agonistov so odvisne od vrste zdravila. Neselektivni beta-agonisti se trenutno praktično ne uporabljajo. Prej so jih uporabljali za zdravljenje nekaterih vrst aritmij, poslabšanja srčne prevodnosti in bronhialne astme. Zdravniki zdaj raje predpisujejo selektivne B-agoniste. Njihova prednost je, da imajo veliko manj stranskih učinkov. Poleg tega so selektivna zdravila bolj priročna za uporabo, saj vplivajo le na določene organe.
Indikacije za imenovanje B1-agonistov:
- Akutno srčno popuščanje.
- Šok katere koli etiologije.
- Strni.
- Dekompenzirane srčne napake.
- redko - huda koronarna bolezen.
B2-agonisti so predpisani za bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno bolezen. V večini primerov se ta zdravila uporabljajo v obliki aerosolov. Včasih se zdravilo "Fenoterol" uporablja v ginekološki praksi za upočasnitev poroda in preprečevanje splava. V tem primeru se zdravilo daje intravensko.
Kdaj so B-agonisti kontraindicirani?
Ne smemo pozabiti, da imajo zdravila iz skupine beta-agonistov številnekontraindikacije in stranski učinki. To še posebej velja za neselektivne B-agoniste. Neželeni učinki teh zdravil so razvoj hiperglikemije, tremor okončin, motnje srčnega ritma, vzbujanje centralnega živčnega sistema itd. Beta-1-agonisti so močna zdravila, zato jih uporabljamo le v nujnih primerih. Kontraindicirani so pri bolnikih z anamnezo takšnih patologij: ventrikularna aritmija, subaortna stenoza, feokromocitom. Prav tako se ne smejo uporabljati za tamponado srca.
B2 agonisti so kontraindicirani v naslednjih primerih:
- Nestrpnost do beta-agonistov.
- Nosečnost, zapletena zaradi krvavitve, odtrganja posteljice, grožnje splava.
- Otroci, mlajši od 2 let.
- Vnetni procesi v miokardu, motnje ritma.
- Diabetes mellitus.
- Aortna stenoza.
- Hipertenzija.
- Akutno srčno popuščanje.
- Tirotoksikoza.
Zdravilo "Salbutamol": navodila za uporabo
Salbutamol je kratkodelujoči agonist B2. Uporablja se za sindrom bronhialne obstrukcije. Najpogosteje se uporablja v aerosolih, 1-2 odmerka (0,1-0,2 mg). Bolje je, da otroci inhalirajo skozi nebulator. Obstaja tudi oblika zdravila v obliki tablet. Odmerek za odrasle je 6-16 mg na dan.
Salbutamol: cena zdravila
Zdravilo se uporablja kot monoterapija zablaga bronhialna astma. Če ima bolnik povprečno ali hudo stopnjo bolezni, se uporabljajo dolgotrajna zdravila (dolgo delujoči beta-agonisti). So osnovna terapija za bronhialno astmo. Za hitro lajšanje napada astme se uporablja zdravilo "Salbutamol". Cena zdravila je od 50 do 160 rubljev, odvisno od proizvajalca in odmerka v viali.
