Veliko ljudi zanima ehokardiografija z Dopplerjevo analizo in barvnim dopplerjem. Kaj je to, ugotovimo v tem članku.
Srce je najbolj nujen in, kar je najpomembneje, nenadomestljiv del človeškega telesa. Ne pozna počitka in neutrudno deluje skozi človeško življenje, ne da bi ustavil gibanje krvi po žilah. Če nanesemo na srce, stavek, da je gibanje življenje, ni idiom, ampak zelo resnično dejstvo. Motnje pri delu srca so danes najnujnejše zdravstvene težave, ki pritegnejo zdravnike k izbiri metod za odkrivanje različnih patologij in njihovo zdravljenje. Ta vrsta diagnostike, kot je ehokardiografija z Dopplerjevo analizo, se pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi. Kako se izvaja ta študija, kaj je, kako se nanjo pripraviti in katere podatke je mogoče uporabiti za pridobivanje diagnoze?
Zgodovina
Pulzni ultrazvok v raziskavah srca je bil prvileta 1954 so ga uporabili švedski znanstveniki. Razvili so napravo, s katero je bilo mogoče sprejemati signale iz mitralne zaklopke in levega prekata. V zadnjem času se je tehnologija bistveno izboljšala in našla svoje mesto v kardiološki praksi. Trenutno se ta metoda imenuje ehokardiografija z Dopplerjevo analizo, njena glavna prednost pa je vidnost in pridobitev popolne slike v kratkem času, kar poveča možnosti za uvid tudi najbolj nepomembne patologije.
Ehokardiografija: kaj je to?
Uporaba visokofrekvenčnih valov, ki jih človeško uho ne zazna, ali ultrazvoka, je bistvo ehokardiografije. Preko posebnih senzorjev, pritrjenih na telo, se ultrazvočni valovi širijo v tkivih, spreminjajo svojo frekvenco in amplitudo nihanja, odvisno od stanja, v katerem se nahajajo notranji organi. Nato se valovi vrnejo do senzorjev in jih naprava pretvori v električni signal. To ustvarja sliko študije stanja srčne mišice s štirih strani. Zaslon prikazuje dvodimenzionalno ali celo tridimenzionalno sliko. V medicini je ehokardiografija diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje različnih vrst srčnih patologij pri najrazličnejših kategorijah bolnikov. Za oceno mitralne stenoze je na primer nepogrešljiva Dopplerjeva ehokardiografija z barvnim Dopplerjevim slikanjem (CDM), ki je kombinacija M-način in 2D z Dopplerjem. Metoda praktično nima kontraindikacij, študijse izvajajo v kratkem času in rezultat se oblikuje prav tako hitro – vse to omogoča aktivno uporabo ehokardiografije v medicinskih raziskavah. Kaj je izjemnega pri Doppler ehokardiografiji?
Funkcije in prednosti
Ta postopek lahko skupaj z odraslimi izvajajo otroci in nosečnice. Ehokardiografija je danes najbolj natančna metoda.
Po mnenju zdravnikov ima ta metoda številne prednosti:
- Neinvazivna metoda.
- Zdravnik zelo hitro in hitro prejme veliko količino informacij.
- Dostopnost.
- Obstoječe podatke je enostavno reproducirati.
Z Dopplerjevo ehokardiografijo zdravnik določi smer pretoka krvi, izmeri hitrost gibanja krvi. Toda metoda ima tudi slabosti. Eden od njih je, da mora biti za doseganje najbolj zanesljivih rezultatov prehod ultrazvočnega žarka čim bolj vzporeden s krvnim tokom. Seveda to omejuje možnost preučevanja nekaterih delov srca.
Ocenjeni parametri
Katere parametre ocenjuje ehokardiografija z Dopplerjevo analizo in barvnim tokom?
Podatki ehokardiografije omogočajo oceno:
● zaklopke in njihove funkcionalne značilnosti, pa tudi strukture srca, ki mejijo na zaklopke;
● kakršna koli nenormalna komunikacija med ventrikli;
● uhajanje krvi, ko je ventil zaprt;
● volumen črpane krvi.
Dopplerjeva ehokardiografija vam omogoča merjenje vseh zgoraj navedenih kazalnikov, ki so pomembni za oceno srčnih patologij in prirojenih malformacij pri otrocih brez uporabe srčne kateterizacije. Poleg tega Doppler ehokardiografija ne predstavlja nevarnosti za otroka, česar ne moremo reči za računalniško tomografijo, kjer je bolnik izpostavljen rentgenskim žarkom.
S pomočjo ehokardiografije je mogoče ne le pridobiti podatke o srčni mišici in krvnih žilah, temveč tudi preučiti različne vrste tumorjev, diagnosticirati mitralno stenozo in opraviti številne druge preiskave. Kako se izvaja Dopplerjeva ehokardiografija pri novorojenčkih? Več o tem kasneje.
Koga je mogoče dodeliti?
Ta analiza za pediatrične bolnike se izvaja na enak način kot za odrasle. Postopek se lahko izvaja pri ljudeh katere koli starosti. Poleg tega je vsekakor predpisana za nosečnice. Z ehokardiografijo ni neprijetnih občutkov, postopek ne škoduje otroku, omogoča spoznavanje lokacije in strukture žil in otrokovega srca.
Kdaj se priporoča ehokardiografija z Dopplerjevo analizo in CFM?
Indikacije za ehokardiografijo (EchoCG)
Ta postopek pregleda izvajajo bolniki, ki so bili podvrženi operaciji srca. Poleg tega so lahko dolgotrajni glavoboli tudi indikacija za pregled, saj ima lahko izvor bolečine resnejši vzrok, kot se zdi na prvi pogled. Ehokardiografija je pogosto indicirana za majhneotroci, ki slabo pridobivajo na teži.
Indikacije za ehokardiografijo so:
- nenormalne ugotovitve prejšnjih preiskav prsnega koša;
- motnja srčnega ritma;
- šumenje srca;
- simptomi bolečine v predelu prsnega koša, ki nimajo jasnega vzroka;
- ishemija, pridobljene in prirojene malformacije, arterijska hipertenzija, miokardni infarkt.
Doppler ehokardiografija in stresna ehokardiografija sta obvezni za nosečnice, če:
- v družini so opazili rojstvo otrok s prirojenimi srčnimi napakami;
- prejšnje nosečnosti so se končale s spontanim splavom;
- diagnosticirana sladkorna bolezen;
- nosečnici so diagnosticirali rdečke;
- so bili predpisani antibiotiki.
Ehokardiografija za nosečnice je predpisana za obdobje 20-23 tednov, otroci jo lahko opravijo v kateri koli starosti. Kako se izvaja Dopplerjeva ehokardiografija?
Doppler ehokardiografija
Osnova te študije je uporaba ultrazvoka. Priprava na študij ne vzame veliko časa in ne predstavlja težav. Otrokom je pogosto predpisana Dopplerjeva ehokardiografija. Pacient se sleče do pasu, nato pa se uleže na kavč. Ležati je treba na levi strani, tako da sta prsni koš in vrh srca bližje drug drugemu, kar zagotavlja natančnejše rezultate. Nato zdravniknanese gel na prsni koš, kjer bodo senzorji pritrjeni. Ne povzročajo bolečine ali neugodja. Med posegom je zdravnik obrnjen proti bolniku ali za njegovim hrbtom. Ultrazvok iz senzorjev, pritrjenih na osebo, se prenese nazaj v telo, nato pa se pretvori v električni signal, ki ga naprava obdela. To je razlika med EchoCG in EKG. Rezultati študije v obliki jasne slike se prikažejo na monitorju z ehokardiografijo z Dopplerjevo analizo. Kaj je, smo pojasnili.
Doppler možnosti
Ehokardiogram uporablja različne Dopplerjeve možnosti:
- Pulzni val. Omogoča strokovnjakom, da preučijo pretok krvi v določeni posodi, na območju določene zaklopke.
- Energija. Ta možnost se uporablja za beleženje pretoka krvi z nizko hitrostjo. Power doppler še ni bil široko uporabljen.
- Neprekinjen val. Ta različica Dopplerja se uporablja za beleženje hitrega krvnega pretoka.
- Tkanina. Uporablja se za oceno hitrosti gibanja miokarda in drugih srčnih struktur.
- Barva. Uporablja se za hitro oceno pretoka krvi v glavnih žilah, ventriklih in atrijih srca.
- Barvni M-način. V tem primeru se uporablja kombinacija običajnega M-načina, ki omogoča grafični prikaz gibanja ventilnih lističev, srčnih sten v času in barvno označen način pretoka.
Ehokardiografija z barvnim kartiranjem in Dopplerjevo analizo je postala vsebolj priljubljen.
Zakaj Doppler ehokardiografija?
Ocena dela srčne mišice je nemogoča brez študije moči in volumna pretoka krvi v žilah in srčnih komorah. Uporaba sodobnih ultrazvočnih sistemov, zasnovanih za izvajanje ehokardiografije, opremljenih z doplerji in potrebno računalniško programsko opremo, vam omogoča briljantno rešitev tega problema. Strokovnjaki imajo možnost sočasnega izvajanja ultrazvočnega pregleda srca in doplerografije.
Ta diagnostika omogoča strokovnjakom:
- razkrivanje patoloških smeri pretoka krvi;
- izračunajte efektivno površino trikuspidalne odprtine in mitralne zaklopke;
- določite, kaj je tak indikator, kot je turbulenca krvnega pretoka;
- ocenite kazalnike tlaka v srčnih komorah, količino krvi, ki jo srce izvrže v eni kontrakciji, diastolično skladnost levega prekata in druge kazalnike kardiohemodinamike.
Ehokardiografija v kombinaciji z Dopplerjem omogoča specialistom, da pridobijo potrebne informacije za identifikacijo bolnikov s srčnimi napakami in drugimi patologijami. Ehokardiografija je najbolj uporabna, če so diagnosticirane naslednje patologije:
● srčne napake: za motnje zaklopk za nadzor protez;
● disfunkcija levega prekata: uporablja se za ugotavljanje vzrokov (poinfarktna kardioskleroza, kardiomiopatija itd.) in določanje frakcijizmet;
● atrijska fibrilacija - ocena strukturnega vzroka, tveganja za tromboembolijo in pričakovanega odziva na kardioverzijo;
● kronično srčno popuščanje;
● kardiomiopatija;
● infektivni endokarditis: ocenijo se lezije zaklopk, pa tudi resnost hemodinamskih motenj;
● stanja, ki so posledica cerebralne ishemične kapi;
● perikardialna patologija (prisotnost tekočine v perikardni vrečki);
● patologije torakalne aorte: anevrizma, disekcija.
Kako razlagati rezultat Dopplerjeve ehokardiografije?
EchoCG prepis
Doppler ehokardiografija s CDC ima lahko tudi kontraindikacije, če je bila bolniku diagnosticirana:
- akutni miokardni infarkt;
- srčno popuščanje;
- odpoved ledvic ali jeter;
- disekcijska anevrizma aorte.
Podatki študije srca so dešifrirani na naslednji način. Najprej specialist oceni kontraktilnost miokarda in nato preveri kazalnike levega prekata. Temeljito se pregledajo njegove funkcionalne značilnosti, preučijo se tudi velikost in stanje votline, prisotnost brazgotin in različnih vrst tumorjev, njihova velikost in vpliv na stene krvnega obtoka. Če je bil poseg izveden pod fizičnim naporom, se šteje, da je potekal normalno, če so prisotni naslednji pogoji:znaki:
- prekatne stene se premikajo enakomerno;
- frakcija izgnanstva narašča;
- stene se zgostijo.
Študija se šteje, da ni bila zelo dobra, če:
- izmetni delež je manjši od 35%;
- stene desnega prekata se povečajo;
- vidna šibka gibljivost sten prekata.
Rezultate študije mora analizirati kardiolog, ki bo primerjal normalne vrednosti s tistimi, pridobljenimi v študiji tega bolnika. Samo na podlagi zbirnih podatkov, ob upoštevanju vseh okoliščin, lahko specialist postavi diagnozo. Doppler ehokardiografija ne zahteva posebne priprave.
Ehokardiografija srca je velikega pomena, na primer pri ugotavljanju diagnoz atrijskih tumorjev, stenoze trikuspidalne zaklopke. Zahvaljujoč tej študiji lahko zdravnik sestavi popolno sliko bolezni na podlagi pomembnih in zelo natančnih diagnostičnih informacij.
Tako lahko ehokardiografijo z Dopplerjevo analizo štejemo za izjemno informativno sodobno metodo za diagnosticiranje srčnih patologij. Zdravnikom omogoča preverjanje strukture srca, spremljanje njegovega dela, pa tudi gibanja krvnega pretoka, njegove turbulence in hitrosti. Vse informacije, pridobljene med študijo, so izjemno pomembne za določitev pravilne diagnoze. Ampak kljub temuVedno se je treba spomniti, da lahko na rezultate študije vplivajo različni dejavniki, kot sta vrsta in kakovost uporabljene opreme ter izkušnje ali pomanjkanje ustreznih izkušenj zdravnika, ki izvaja študijo. Napačna diagnoza zaradi ultrazvočnega pregleda običajno povzroči nepotrebne zdravstvene preiskave, zdravila in celo operacijo.
