Žleze znojnice v človeškem telesu igrajo pomembno vlogo. Opravljajo zaščitno in izločevalno funkcijo, sodelujejo pri termoregulaciji telesa. Toda obstajajo situacije, v katerih pride do nenadzorovanega potenja. To bistveno poslabša kakovost človeškega življenja. Trenutno obstaja več načinov za zdravljenje te težave, eden od njih je endoskopska simpatektomija. Kaj je ta postopek in kako se izvaja, bomo obravnavali v članku.
Definicija hiperhidroze
Hiperhidroza je patološko stanje, za katerega je značilno prekomerno potenje. Lahko je splošna (ko opazimo intenzivno znojenje po telesu) in lokalna (v tem primeru patologija prizadene določene dele telesa - dlani, pazduhe, stopala).
Hiperhidroza je lahko prirojena ali pridobljena. Razlogi, ki lahko povzročijo razvoj patološkega stanja, so naslednji dejavniki:
- stres.
- Nosečnost.
- endokrine bolezni.
- Nalezljive bolezni.
- revmatizem.
- Kronična zastrupitev.
tretmaji
Trenutno obstaja več načinov za zdravljenje hiperhidroze. Razmislite o najpogostejših izmed njih:
Nekirurško. Ta metoda vključuje uporabo antiperspirantov in fizioterapijo (na primer iontoforeza)
- Minimalno invazivno. Vključuje injekcije botulinskega toksina.
- Invazivna - kiretaža, laser in simpatektomija, o kateri bomo podrobneje govorili.
Simpatektomija in njene sorte
Simpatektomija je vrsta kirurškega posega, pri katerem so nekateri deli simpatičnega sistema blokirani. Zaradi operacije impulzi iz določenega dela živčnega sistema prenehajo teči v znojne žleze.
Trenutno ima simpatektomija več različic, odvisno od metode kirurškega posega:
- tradicionalno. Izvaja se na odprt način. Na pacientovem telesu zdravnik naredi velike zareze, da dobi vlakna živčnega debla. Šteje se za najbolj travmatično metodo, saj je tveganje za zaplete veliko. Obdobje okrevanja je precej dolgo. Operacija pušča brazgotine.
- Torakoskopsko. Uporablja se za zdravljenje hiperhidroze rok.
- Ledveni. Omogoča vam, da se znebite hiperhidroze stopal in nog. To je precej travmatično.
- Endoskopska simpatektomija. OTa metoda bo podrobneje opisana.
Definicija
Endoskopska simpatektomija za hiperhidrozo je najpogostejše zdravljenje tega stanja. Izvaja se pod anestezijo in ima minimalne pooperativne zaplete. Ta vrsta simpatektomije se uporablja za zdravljenje prekomernega potenja zgornjega dela telesa. Za poseg se uporablja posebna naprava - endoskop.
Prednosti endoskopske simpatektomije so:
- Za večino bolnikov trajanje rehabilitacijskega obdobja ne presega enega tedna.
- Subtilne brazgotine zaradi majhnih zarez.
- Ta metoda zdravljenja je pomagala veliki večini bolnikov.
Pri izvajanju endoskopske simpatektomije so povratne informacije bolnikov in zdravnikov v večini primerov pozitivne.
Glavna indikacija za operacijo je hiperhidroza, ki je ni bilo mogoče pozdraviti s tradicionalnimi metodami. Indikacije vključujejo tudi naslednje bolezni:
- Raynaudova bolezen.
- Zudeckova bolezen.
- pordelost obraza.
Kontraindikacije za endoskopsko simpatektomijo vključujejo:
- tuberkuloza.
- Operacije na trebušnih organih.
- Sekundarna rehidroza.
- Akutno srčno popuščanje.
- Akutna pljučna odpoved.
Pripravljalni ukrepi
Pred operacijobolnik mora opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, da izključi patološka stanja v telesu, ki lahko vplivajo na potek operacije. Priprave vključujejo naslednje postopke:
- Klinična analiza urina in krvi.
- Biokemični krvni test.
- EKG.
- Fluorografija.
- Včasih je naročen ultrazvok peritoneja.
Potek operacije
Endoskopska simpatektomija se trenutno izvaja na več načinov. Oglejmo si jih podrobneje.
- Izrezovanje simpatičnega debla. Ta metoda vam omogoča, da se hitro znebite simptomov bolezni, vendar ima tudi resno pomanjkljivost - ta vrsta kirurškega posega je nepovratna. Če se pojavijo neželeni učinki, situacije ni mogoče popraviti.
- Brez uničenja simpatičnega debla (prirezovanje). V tem primeru so živčna vlakna vpeta s posebnimi sponkami, ki jih po želji lahko odstranimo, da obnovimo prevodnost živca. Pri endoskopski simpatektomiji je striženje simpatičnih debel po mnenju bolnikov najbolj ugodno zdravljenje hiperhidroze.
Operacija se izvede na naslednji način:
- Po uvedbi anestezije kirurg s posebno napravo naredi punkcije v prsnico ali pazduhe.
- Po tem se v nastalo votlino vstavi endoskop, opremljen z video kamero in svetlobnim virom. Slikase bo napajal na bližnji zaslon, ki omogoča zdravniku vpogled v celotno situacijo, kar močno zmanjša tveganje za napake med operacijo.
- Naprej se s pomočjo uvedenih instrumentov simpatično deblo izreže ali nanj nanese posebna titanova sponka. Odvisno od izbire metode zdravljenja.
- Uvedeni instrumenti se odstranijo, šivi se namestijo na mesta vbodov.
Pri endoskopski simpatektomiji pregledi po operaciji potrjujejo njeno učinkovitost. Trenutno imajo bolnišnice visokokakovostno opremo za tovrstne operacije.
rehab
Priporočila, ki jih je treba upoštevati po operaciji 7-10 dni, so precej preprosta:
- Ne zanemarjajte zdravnikovih naročil.
- Ne pijte alkohola in ne kadite.
- Nehajte hoditi na plažo ali solarij.
- Ne kopajte se, ne obiskujte kopeli in savn.
- Obiščite zdravnika pravočasno.
Zapleti
Kljub temu, da sodeč po ocenah endoskopska simpatektomija ni zelo težka operacija, lahko bolnik doživi nekaj zapletov. Ti vključujejo:
- modrice;
- kompenzacijska hiperhidroza (to je najpogostejši zaplet);
- pnevmotoraks;
- okužba;
- hemotoraks.
Toda takšni zapleti so precej redki in so neposredno odvisni od usposobljenosti kirurga.
Sklep
Hiperhidroza je precej neprijetna bolezen. V zvezi s tem je za izboljšanje kakovosti življenja priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Endoskopska simpatektomija je po mnenju strokovnjakov najbolj nežna metoda zdravljenja te bolezni s kratkim obdobjem rehabilitacije. Pred operacijo se je treba posvetovati z zdravnikom glede izbire načina njene izvedbe.
