Kaj pomeni pojem "ovulacija", ve vsaka ženska. Toda vsi predstavniki šibkejšega spola niso seznanjeni z znaki, ki kažejo na ta ginekološki proces. Ko v življenju dame pride trenutek, povezan z željo po spočetju otroka, se začne preučevanje tega vprašanja, in če spočetje ne uspe, pride v poštev ginekolog, ki ženski razloži podrobnosti o izračunu obdobja ovulacije. V tem obdobju se dame seznanijo z novim konceptom - "simptom zenice" v ginekologiji.
menstrualni ciklus
Menstrualni ciklus (MC) pri vsaki ženski je značilen po posameznih značilnostih. Trajanje MC za vsako damo traja 23-35 dni pred obdobjem ovulacije.
Začetna točka menstrualnega ciklusa je prvi dan menstruacije, ki traja od tri do sedem dni. Približno 80% žensk se sooča z dejstvom, da v prvih dneh menstruacije čutijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Te bolečine povzročajo hormoni, ki pomagajo pri odvajanju sluznice maternice.
Proces priprave na obdobje ovulacije
Začetek menstrualnega ciklusa spremlja proizvodnja folikle stimulirajočih hormonov (FSH). Ta hormon prihaja iz žleze, imenovanehipofiza. Ta žleza se nahaja na dnu možganov.
Vsak od foliklov (vezikli v jajčnikih, napolnjenih z zrakom) vključuje jajčno celico, ki je v nezrelem stanju. Hormon FSH vpliva na začetno fazo zorenja posameznega folikla. Med tem procesom se začne proizvodnja hormona estrogena. Ko folikel dozori, se raven estrogena v telesu poveča. Od celotnega števila foliklov prevladuje le en. V tem foliklu dozori jajčece.
Raven estrogena v telesu pomaga pri pretoku hranil in krvi v sluznico materničnega vratu. V času oploditve bo jajčece prejelo potrebne snovi za normalen razvoj ploda. Estrogen, katerega raven je visoka, vpliva na povečanje sluzi v steklovini (bister, rahlo belkast, lepljiv izcedek). Ta sluz pomaga semenčicam, da se zlahka premikajo skozi sluznico materničnega vratu in tam ostanejo več dni v aktivnem stanju.
Ovulacijski cikel
Stalno naraščanje ravni estrogena v telesu vodi do ovulacijskega porasta luteinizirajočega hormona (LH). Povečana raven LH vpliva na proces rupture folikla, ki je postal prevladujoč. Po rupturi se zrelo jajčece sprosti iz folikla in vstopi v jajcevod. Ta proces se imenuje ovulacija.
Med ženskami je napačno prepričanje, da se obdobje ovulacije pojavi na 14. dan MC, vendar je to le povprečje. Ovulacija se v 90% primerov pojavi na druge dneve cikla. Poleg tega je ovulacija netrajen proces. Od cikla do cikla se to obdobje pojavlja na različne dneve, ne da bi se izdalo s fizičnimi občutki.
Diagnostične metode
Ginekološka medicina v 80 % temelji na endokrinoloških raziskavah. Zato zavezujoče funkcije reproduktivnega sistema temeljijo na analizi sprememb hormonskega stanja in procesov, ki jih povzročajo hormoni v ženskem telesu. Količina hormonov se določi s preiskavami krvi in urina. Za določitev delovanja jajčnikov se izvajajo funkcionalni diagnostični testi:
1. Kolpocitološka študija. Ta test se izvaja za prepoznavanje in diagnosticiranje težav v ženskih organih, ki so odgovorni za porod. Analiza določa:
- krvavitev iz maternice, neplodnost in tako naprej;
- začetek ovulacije.
Ta študija se izvaja z uporabo pipete ali posebne žlice. Material, ki se nahaja na stranski steni vagine, se zbere z instrumentom in položi na rob laboratorijskega stekla, tako da se naredi ozek razmaz. Po odvzemu se bris posuši in obarva.
2. Analiza lastnosti steklaste sluzi (simptom zenice in "praproti") določi:
- viskoznost in konsistenca, ki sta odvisni od količine beljakovin in ionov;
- prožnost, ki doseže 14 cm v periovulatornem obdobju;
- kristalizacija (stanje sluzi po sušenju na steklu).
Izločanje in lomna moč cervikalnih izločkov se spreminjata, kar določa osnovo pojavov, imenovanih "simptom praproti" in "simptom zenice". Diagnostična metoda temelji na določanju količine in kakovosti sluzi v votlinimaternični vrat.
3. Določanje bazalne temperature. Metoda omogoča določitev učinka progesterona na termoregulacijski center s povečanjem temperature. Če rumeno telo deluje normalno, se telesna temperatura v obdobju po ovulaciji poveča.
4. Histološka preiskava ostankov endometrija. Pomaga prepoznati vzroke za neplodnost, menstrualno disfunkcijo, amenorejo in drugo.
Zaznaj simptom zenice
Med menstrualnim ciklusom se maternični vrat in cervikalna sluz lahko spremenita. Spremembe, ki se pojavijo, so približen test delovanja ženskih spolnih žlez (jajčnikov).
Z nastopom petega dne cikla se odpre zunanja odprtina materničnega vratu. To se zgodi, dokler jajce ne doseže popolnega zorenja. Tukaj lahko vidite cervikalno sluz, ki izgine po koncu ovulacije (na 20-21. dan MC).
Ko je dosežen največji premer cervikalnega kanala (na 8.-9. dan MC), oblika žrela, na katerega je usmerjen snop svetlobe, pridobi temno barvo in spominja na zenico. Zato se ta pojav v ginekologiji imenuje "simptom zenice" (fotografija 3).
Stape fenomena "zenice"
Simptom zenice je razdeljen na štiri stopnje. Vsaka stopnja določa premer cervikalnega kanala in številčnost sluzničnih izločkov:
1. (-) - simptom zenice je negativen (odsotnost sluzi v cervikalni votlini).
2. (+) - šibko pozitivno (cervikalni kanal je ozek trak ali pika, ki nastane zaradi izločkov steklastega telesa).
3. (++) – pozitiven simptom zenice (dilatacija kanala do 20 mm).
4. (+++) - ostro pozitivno (odpiranje do 30 mm z obilnim izločanjem cervikalne sluzi).
Če je simptom zenice med menstrualnim ciklusom blag, je to dokaz zmanjšanega stanja estrogenov.
Za določitev nasičenosti telesa z estrogeni se določi napetost sluzi. Za to se vzame vzorec sluzi iz steklastega telesa in določi elastičnost (kako raztegljiva je). Normalna dolžina napetosti je med 6 in 8 cm - to kaže na zadostno količino estrogena v telesu.
Neobstoj in blag simptom zenice kažeta na znižanje ravni estrogena, obilna količina cervikalne sluzi pa zahteva večplastno zdravljenje bolezni ženskih organov.
Priprava na konec ovulacije
Življenjski cikel jajčeca, ki se sprosti iz folikla, ki se premika v maternico, je 24 ur. Prav dnevi pred ovulacijo in sam dan ovulacije so ugoden čas za spočetje. Po koncu ovulacije začne folikel izločati hormon, imenovan progesteron. Ta hormon pripravi sluznico na sprejem oplojenega jajčeca. Sam folikel se začne krčiti in sproščati estrogen, medtem ko še naprej sprošča progesteron. Za to obdobje je lahko značilno zaspano stanje ženske, brez vzrokarazdražljivost, boleče občutke mlečnih žlez in tako naprej. To stanje bo trajalo, dokler se folikel ne skrči v normalno stanje in se raven izločanja hormonov čim bolj zmanjša.
Grafikoni aktivnosti vseh hormonov prikazujejo stanje telesa v pripravah na naslednjo menstruacijo ali med nosečnostjo:
Dokončanje ovulacije
Oplojeno jajčece se bo v 7 dneh po oploditvi povezalo s sluznico vratne votline. Od trenutka povezave se začne proizvodnja nosečniškega hormona hCG (človeški horionski gonadotropin). Ta hormon bo pomagal ohranjati prazen folikel aktiven in proizvaja potrebne hormone za preprečevanje zavrnitve jajčeca, dokler se ne oblikuje posteljica.
