Po statističnih podatkih od 5 do 15 % ljudi trpi zaradi nastanka ledvičnih kamnov sečne kisline. Pogosto je nefrolitiaza asimptomatska do njene najhujše manifestacije - ledvične kolike. To je nujno stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo, in da bi ga preprečili, je pomembno poznati vzroke za nastanek uratnih kamnov, pa tudi značilnosti zdravljenja in preprečevanja nevarne patologije.
Kako nastanejo uratni kamni
Kalijev urat in natrijev urat sta kisli soli sečne kisline, ki nastaneta kot posledica presnovnih procesov, sta del urina in v majhnih koncentracijah ne povzročata škode.
Ko se količina urata poveča, se zmanjša sposobnost filtriranja ledvic, medtem ko soli sečne kisline kristalizirajo in se oborijo. Začne se tvorba kamnov - gostih tvorb, ki jih imenujemo sečna kislina ali uratni kamni. Ko najdemo usedline v ledvični medenici inskodelice, se bolniku diagnosticirajo ledvični kamni (nefrolitiaza). Če je patološki proces prizadel celoten sečni sistem, se postavi diagnoza urolitiaze (urolitiaze).
Tudi ko vidimo, kako izgledajo uratni ledvični kamni (na sliki), je malo verjetno, da bi oseba želela nositi ta nevaren balast v telesu.
To so zaobljene, gladke zgornje usedline, velike od 1 - 2 mm do nekaj cm, običajno rumenkasto rjave barve. Struktura kamnov sečne kisline je precej ohlapna, zaradi česar jih je mogoče raztopiti in odstraniti iz telesa brez kirurškega posega.
Odlaganje uratov: dejavniki tveganja
Glavni razlog za nastanek sečnokislinskih ledvičnih kamnov je kisla reakcija urina: če je pH < 5,5, obstaja možnost zmanjšanja izločanja urina in odlaganja solne usedline.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k zakisanju urina in izzovejo nastanek ledvičnih kamnov:
- življenje v regijah s suhim, vročim podnebjem, kjer obstaja velika nevarnost pogoste dehidracije;
- prisotnost v pitni vodi visoke koncentracije soli trdote (Ca, Mg);
- pomanjkanje vnosa tekočine;
- hipodinamija (sedeči ali sedeči način življenja);
- podhranjenost, kot je prekomerno uživanje živalskih beljakovin ali stradanje;
- kršitev presnove kalcija.
V skupini tveganja so ljudje z dedno nagnjenostjo k nastanku uratnih ledvičnih kamnov. Svetujejo jim občasnopreverite reakcijo urina s posebno napravo - pH metrom ali vizualnimi testnimi trakovi "Uri-pH". Običajno mora biti alkalna reakcija (6,0 - 7,0). Če indikator dlje časa ne pade pod 5,5 enot, življenjski slog pa ostane enak, je oseba dejansko zavarovana proti nastanku kamnov sečne kisline.
Možnosti za razvoj ledvičnih kamnov
Nevarnost bolezni je v njenem asimptomatskem poteku. V najboljšem primeru se patologija odkrije, na primer med fizičnim pregledom, to se običajno pojavi v začetni fazi nastanka kamna. Ob prisotnosti uratnih ledvičnih kamnov njihovo raztapljanje in prehrana popolnoma odpravita napredovanje bolezni in možne resne posledice.
Še en primer: manjše usedline se lahko tvorijo, razgradijo in izpirajo same od sebe, če se kislost urina izravna s pitjem veliko vode (vsaj 1,5 litra na dan) in zdravo prehrano.
Ko procesi nastajanja kamnov v ledvicah motijo nastajanje urina in velike usedline preprečujejo njegov odtok, se simptomi patologije pojavijo nenadoma in na najhujši način.
Ledvična kolika in drugi simptomi kamnov sečne kisline
Obturacijo ali, bolj preprosto, blokado sečil je nemogoče ne čutiti. Oglejte si, kako veliki uratni ledvični kamni izgledajo na fotografiji, in si predstavljajte, da eden od njih blokira levi ali desni sečevod.
Popolno ali delnoobstrukcija poveča pritisk urina in raztezanje sten votlega cevastega organa, nato pa ledvice.
Človek doživi nenadno neznosno bolečino v spodnjem delu hrbta, običajno na desni ali levi, v redkih primerih skodle. Ko poskušate spremeniti položaj telesa, vstati ali ležati, do sprememb ne pride. Bolečina se pojavi iz hrbta in seva v spodnji del trebuha in dimelj – to so značilni znaki ledvične kolike. Hkrati je nemogoče ustaviti bolečino, običajni analgetiki ne pomagajo.
Naraščajočo bolečino lahko spremljajo drugi simptomi:
- napenjanje;
- intenzivna tvorba plina;
- prekomerno potenje;
- slabost, bruhanje;
- mrzlica in vročina.
Zadnji simptom lahko kaže na razvoj vnetja v tkivih ledvic, v vsakem primeru pa je splošna klinična slika jasna: bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.
Če velikost kamna omogoča prehod skozi sečevod, ne da bi poškodoval stene, napad izgine sam od sebe. Podobne simptome pa opazimo pri zunajmaternični nosečnosti, rupturi jajčnikov ali pankreatitisu, zato je zelo pomembno, da se pravočasno obrnete na specialista, ki lahko postavi diferencialno diagnozo.
Tveganje zapletov
Kot vsak patološki proces tudi tvorba uratnih kamnov napreduje in sčasoma se kamenec razrašča po celotni ledvični medenici s procesi v vsaki čaši. Razvija se težja bolezen - staghorna nefrolitiaza, ko varčna metoda raztapljanja ne pomaga več in za zdravljenjepatologije, je potrebna nefrolitotripsija, v posebej hudih primerih pa odstranitev prizadete ledvice.
Naloge sečne kisline pogosto izzovejo vnetje ledvičnih tubulov (pielonefritis), pa tudi razvoj akutne ali kronične odpovedi ledvic.
V ozadju visoke koncentracije sečne kisline se v sklepih odlagajo soli in razvije se nevarna presnovna bolezen - protin.
Ne bi smeli čakati, da telo dobi cel kup zapletov, sodobne diagnostične metode vam omogočajo odkrivanje usedlin sečne kisline na samem začetku njihovega nastanka.
Diagnoza uratov
Včasih za odkrivanje kamnov sečne kisline zadostuje ultrazvočni pregled, katerega rezultati določijo, kako izgledajo uratni ledvični kamni: njihova lokalizacija, oblika in velikost. Ultrazvok se vedno uporablja v nujnih primerih, ko ni časa za izvedbo celovitega pregleda.
V zanemarjenih stanjih, pa tudi ob prisotnosti sočasnih bolezni notranjih organov so potrebni dodatni diagnostični ukrepi:
- izločevalna urografija:
- študija z uporabo radiotransparentnih sredstev za objektivno oceno stanja ledvic in sečevodov;
- MRI in CT ledvic: zelo informativne raziskovalne metode, ki so običajno predpisane za diferencialno diagnozo;
- podaljšane preiskave urina in krvi za potrditev narave kamnov.
Na podlagi rezultatov diagnoze nefrolog predpiše ustrezno zdravljenje za uratne ledvične kamne:terapija z zdravili, ki je namenjena raztapljanju kamnov, drobljenju z ultrazvokom ali operacijo.
Raztapljanje kamnov sečne kisline: konzervativno zdravljenje ledvičnih kamnov
Zaradi porozne strukture se uratni kamni dobro raztapljajo. Vendar pa postopek odstranjevanja kamnov iz telesa ni vedno neboleč, med pregledom pa lahko bolniku odkrijejo spremljajoče okužbe sečil.
Zato zdravnik v večini primerov predpiše kompleksno terapijo z uporabo več zdravil:
- raztapljanje kamna: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- razširitev urinarnega trakta: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverin";
- odpravljanje infekcijskih in vnetnih procesov: amoksiklav, nitroksolin, klaforan;
- odstranitev sindroma bolečine: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Da preprečimo nastanek novih usedlin, je pomembno, da reakcijo urina pretvorimo iz kisle v alkalno. Da bi to naredili, bolniku svetujemo, da pije več tekočine, vključno z alkalno mineralno vodo, kot sta Borjomi ali Kislovodsk Narzan. In seveda je prehrana za uratne ledvične kamne pomemben pogoj za popolno okrevanje in preprečevanje odlaganja soli sečne kisline.
zdravljenjeprehrana za ledvične kamne
Pravilna prehrana ne bo le očistila ledvic patoloških usedlin, ampak tudi preprečila njihov ponovni pojav. Osnova prehrane naj bodo naslednji izdelki:
- zelenjava, po možnosti kumare, paradižnik, buče, korenje, pesa;
- diuretično sadje - jabolka, mango, suhe marelice (suhe marelice);
- jagode - lubenica, brusnice, brusnice;
- žita - proso, ajda, ovsena kaša;
- oreščki in semena;
- mleko, mlečni izdelki in pijače;
- polnozrnate testenine in pekovski izdelki.
Ribe, mastno meso in kakršno koli mesno juho je med zdravljenjem bolje izključiti. Seveda se morate vzdržati prekajenega mesa, kislih kumaric in alkohola, zmanjšati uživanje čaja, kave in čokolade.
Če imate uratne ledvične kamne, njihovo raztapljanje z zdravili in dieto daje odlične rezultate, vendar se lahko ob upoštevanju osnovnih pravil preprečevanja ponovitve izognete.
Preprečevanje kamnov sečne kisline
Z upoštevanjem režima pitja se boste izognili težavam, povezanim z zakisanjem urina. Za odraslega je dovolj 1,5 litra čiste filtrirane vode na dan, v vročini se norma poveča na 2,5 litra. Pomembno je omeniti, da to velja za ljudi, ki nimajo resnih srčno-žilnih motenj, nagnjenosti k tvorbi edemov in diagnosticirane odpovedi ledvic.
Za profilakso občasno pijejo tečaj zeliščnih poparkov, ki preprečujejotvorba kamna, na primer:
- brin;
- brusničev list;
- sladki koren in korenina pšenične trave;
- visovec (dvoz);
- konjska repa.
Uratni ledvični kamni niso smrtna obsodba, zato ni treba upoštevati stroge diete, pomembno pa je, da ne zlorabljate alkohola, slane in mastne hrane.
Upoštevajte: Vsa zgornja priporočila se nanašajo na preprečevanje in zdravljenje ledvičnih kamnov in so enako učinkovita pri uratnih kamnih v mehurju (urolitiaza). Vendar pa je samozdravljenje nesprejemljivo. Imenovanje zdravil in zeliščnih zdravil mora opraviti usposobljen specialist - nefrolog.
