Alergija je najbolj neraziskana bolezen. Zdravniki so se naučili prepoznati alergene in bolnikom olajšati življenje. Hkrati pa ni povsem znano, zakaj imunski sistem odpove in začne delovati proti človeku, kar povzroči takšne reakcije. Testi praskanja so ena od metod za identifikacijo potencialnega alergena.
Kaj je ta postopek?
Alergijska diagnostika se izvaja pri bolnikih različnih starosti. Obstajata dve vrsti vzorčenja:
- pacientu injiciramo alergen na kožo, z ali brez poškodbe kože;
- vzorec se injicira pod kožo.
Na podlagi rezultatov se ugotovi, kako hitro se reakcija manifestira in razkrije se stopnja resnosti. Katero metodo izvesti - odloči zdravnik. Odvisno od komorbidnosti, domnevnega alergena in starostne skupine.
Skarifikacijski kožni testi so najbolj informativna metoda za ugotavljanje individualne nestrpnosti. Pacient doživlja najmanj negativnih čustev. Zdravniki priporočajo to vrsto diagnozeravnanje z osebo, za katero se sumi, da ima določen alergen.
indikacije
Skarifikacijski testi za alergije se izvajajo za sume bolezni, kot so:
- dermatitis;
- bronhialna astma;
- sezonski izcedek iz nosu;
- alergičen na sonce;
- reakcija na hrano;
- solzenje;
- srbenje v vekah, očeh, nosu;
- otekanje in vnetje kože;
- prebavne težave;
- reakcija živali, ugrizi žuželk;
- občutljivost na kemikalije in zdravila.
Alergijski testi se izvajajo za določitev nadaljnjih metod zdravljenja, za ugotavljanje reakcij na zdravila, kozmetiko, živali. Diagnoza je dokaj neboleč postopek.
Otroke, katerih starši so hudo alergični na katero koli snov, je treba testirati z vbodom. V primeru alergijskih reakcij pri dojenčku, ob upoštevanju hipoalergene prehrane in življenjskih razmer, se izvede diagnostika za natančno diagnozo.
Kontraindikacije
Izvedba testov skarifikacije je možna, če ni kontraindikacij. Bolnik mora biti star več kot 3 leta. Test ne sme povzročiti nepričakovanih reakcij. Razlogi za netestiranje:
- prisotnost nalezljivih bolezni v akutni fazi ali poslabšanje kroničnih;
- oseba ima sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti ali oslabljeno imunost;
- prej je imel anafilaktični šok;
- noseče ali doječe;
- astmatični bronhitis v akutni fazi;
- največje alergijske reakcije;
- duševne bolezni.
Hkrati je pri nekaterih skupinah bolnikov možno izvesti še eno učinkovito analizo na prisotnost protiteles v krvi. Nosečnicam in tistim z akutno boleznijo ne smemo dajati nobenega odmerka teh snovi.
Alergeni za testiranje
V skladu s standardom Evropskega združenja za astmo in alergijo se lahko za vbodne teste uporablja več vrst. Uporabljajo se v stacionarnih pogojih. Ta metoda se aktivno uporablja pri diagnostiki bolnikov v Evropi. Najpogosteje občutljivi alergeni:
- Cvetni prah. Sem spadajo breza, cipresa, pelin. Če so na območju bolnika oljka, jesen, kopriva, ambrozija in platate, je treba opraviti teste občutljivosti.
- Klopi živijo v stanovanjih. Najpogosteje najdemo v mehkih igračah, preprogah, zofah.
- Živali. Glavni vir alergenov so mačke in psi.
- Kalup. Če sta v stanovanju prisotna plesen Alternaria alternate in Cladosporium album, se razvijejo bolezni dihal.
- Žuželke. Alergija na ščurke in izdelke iz ščurkov pri nekaterih ljudeh povzroči reakcijo.
Skupno obstaja 40 vrst alergenov, ki se izvajajo med to diagnozo. Hkrati lahko stavite največ 15.
Kako poteka postopek?
Lokacija uprizoritvescratch testi se določijo glede na starost pacienta. Odrasli dajo vzorec v podlaket, otroci - v zgornji del hrbta. Otroške roke so premajhne za veliko testov. Če mora otrok odobriti ali izključiti do 5 vrst alergenov, se lahko uporabi roka.
Postopek je neboleč. Pri otrocih se testi skarifikacije izvajajo na naslednji način: na roko se narišejo črke ali številke, da je proces zanje bolj zanimiv. Za diagnostiko se uporablja igla iz brizge ali lancete. Majhne praske so narejene na razdalji 4-5 cm. Praske so minimalne, pacient čuti nelagodje, ni bolečine ali krvavitve.
Pred praskanjem površino kože obdelamo z antiseptikom, največkrat se uporablja medicinski alkohol. Raztopine ali izvlečke alergenov nanesemo na opraskano kožo. Da bi bil rezultat zanesljiv, je treba za vsak alergen vzeti nov instrument.
Poleg tega se na kožo nanesejo testni vzorci, ki so sestavljeni iz histamina in glicerina. Večina ljudi se odziva na histamin. Če na to zdravilo ni reakcije, bo rezultat najverjetneje napačen. Na glicerin ne sme biti nobene reakcije. Če se je pojavil, potem je možno prejeti lažno pozitiven test.
Rezultat se preveri po 15 minutah. Na podlagi sprememb kožnega pokrova se sklepa o prisotnosti ali odsotnosti reakcije telesa na snovi.
Ocena rezultatov
Kožni vbodni testi z alergeni se diagnosticirajo v 15 minutah po nastavitvi. Rezultatdoločimo na podlagi otekline, pordelosti, srbenja. Pojavi se rdeča papula. Zdravnik opravi meritve, naredi zaključek in odstrani ostanke alergenov iz prask.
Če se reakcija ne pojavi, potem lahko trdimo, da bolnik nima alergijske reakcije. Merila za določitev alergijske reakcije:
- Za dvomljiv rezultat se šteje prisotnost rdečice in odsotnosti papule. V tem primeru je bolnik dodatno pregledan.
- Papula do 3 mm - slabo pozitiven rezultat. Alergen ima majhen učinek na ljudi.
- Pet milimetrov je pozitivna reakcija.
- Več kot 10 mm - ostro pozitivna reakcija. Enak rezultat je podan za reakcijo, ki se je pojavila v nekaj minutah.
- Takoj po vnosu alergena se je pojavila papula s premerom več kot 1 cm. V tem primeru se lahko da antihistaminik.
Zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi prejetih podatkov.
Lažni rezultati
Rezultati testa s praskami morda niso vedno točni. Če ni zanesljiv, se prikaže:
- lažno pozitiven rezultat - test pokaže prisotnost alergije, vendar v resnici ni;
- lažno negativna - oseba trpi zaradi izpostavljenosti alergenu, vendar test ni pokazal.
Zdravniki so ugotovili razloge, zakaj metoda ne uspe:
- kršitev prask, ki so preblizu;
- kršitev pogojev skladiščenja alergenov, kot rezultatdo katerih strukturnih sprememb in lastnosti snovi je prišlo;
- individualna zmanjšana kožna reakcija;
- nepravilna priprava na analizo, jemanje antialergijskih zdravil.
Najpogostejši razlog za lažno pozitiven rezultat je manj kot 2 cm med praskami.
Lažno negativni rezultati se pojavijo, če bolnik tri dni pred diagnozo ni preklical antihistaminikov. Pri starejših se občutljivost kože zmanjša, kar vodi do napačnih rezultatov. Enako reakcijo lahko opazimo pri dojenčkih. Zaradi tega ne izvajajo testov skarifikacije.
Včasih bolniki verjamejo, da so alergični na snov, vendar test tega ne potrdi. Najverjetneje se oseba zmoti in alergen je treba iskati drugje. Nekatere rastline cvetijo hkrati, patologija pa se pojavi na cvetnem prahu, ki ga ni v bližini.
Značilnosti postopka
Ta vrsta diagnostike se uporablja za odkrivanje več kot 40 alergenov. Scratch test za antibiotike, cvetni prah, pršice, živali in žuželke je možen po treh letih. V tem primeru mora biti otrok zdrav. Zato se pri zgodnejši starosti opravi krvni test.
Kožni testi trajajo dlje kot krvni testi in so omejeni v smislu alergenov. Donirate lahko več kot 200 vrst dražilnih snovi.
Preskusi skarifikacije povzročajo stranske reakcije v obliki mehurjev in rdečice. TakšneReakcije so redke, vendar se zgodijo. Najhujši, ki se lahko razvije, je anafilaktični šok. V tem primeru je nujno potrebna uvedba antihistaminikov.
Kožne reakcije po testu običajno minejo v nekaj urah. Pri dolgotrajni alergijski reakciji na mestu alergijskega testa je potrebna uvedba dodatnih zdravil in mazil.
Druga značilnost kožnih testov je, da jih ni mogoče izvesti v času pojava alergijske reakcije.
Priprave
Ustrezna priprava na ta resen postopek bo pomagala preprečiti lažno negativne rezultate. Zdravnik bolniku predpiše standardni nabor preiskav - kri in urin.
Ne pozabite prenehati jemati antihistaminikov v 72 urah. Če se je v tem obdobju alergija ponovno povečala, bo treba vzorčenje odložiti. Ne uporabljajte v 10 dneh pred analizo pomirjeval in antidepresivov.
