Radiodiagnoza velja za relativno varno, vendar obstaja možnost negativnih posledic. Rentgensko slikanje je predpisano le v skrajnih primerih, ko so potrebne pomembne informacije in koristi postopka odtehtajo škodo. Rentgenska slika kosti - je najpogostejša preiskava v medicini.
Kaj je to?
Študija notranje strukture predmetov, ki so projicirani na papir ali film zaradi rentgenskih žarkov. Rentgenski žarki kosti se uporabljajo za fotografiranje kosti. Pomaga določiti stanje:
- čopiči;
- zapestja;
- podlakti;
- komolec;
- rame;
- feet;
- gleženj;
- golene kosti;
- kolenski sklep;
- boki;
- kolčni sklep;
- medenične kosti;
- hrbtenica.
Mnogi so že seznanjeni s postopkom, saj so indikacije za rentgensko slikanjekosti pokrivajo široko paleto bolezni, razen travm in zlomov.
Vrste rentgenskih preiskav
Radiacijska diagnostika kosti poteka s pomočjo različnih agregatov in raziskovalnih metod. Vse je odvisno od nekaterih dejavnikov:
- starost bolnika;
- klinična situacija;
- glavna patologija;
- prispevalni dejavniki.
Ta metoda je nepogrešljiva pri prepoznavanju vzrokov patologije, igra pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze in zdravljenju bolnika.
V medicinski praksi obstajajo naslednje vrste rentgenskih žarkov kosti:
- Filmska radiografija.
- Digitalno.
- računalniška tomografija.
- rentgenska denzitometrija.
- rentgensko slikanje kosti s kontrastnimi sredstvi in drugimi metodami.
Vse te naprave služijo kot odlična pomoč zdravnikom pri zagotavljanju potrebne pomoči z:
- zlomi in izpahi kosti;
- razjasnitev ali odkrivanje lokacije kostnih fragmentov pri zlomih;
- odkrivanje tujkov v mehkih tkivih ali v samih kosteh;
- kontrola ortopedskih kirurških posegov (protetika sklepov, stabilizacija hrbtenice itd.);
- opredelitev določenih diagnoz (artritis, patološka proliferacija kostnega tkiva, artroza in drugo);
- sum kostnega raka.
Po prejemu rezultatov teh študij ima specialist že bolj objektivno sliko in pripravi ustrezne zaključke.
Digitalni in filmski rentgen kosti
Na začetku raziskav na tem področju je bil kot sprejemni element uporabljen fotoobčutljiv zaslon ali film. Danes je rentgenski film najbolj priljubljen detektor elektromagnetnega sevanja.
Ampak digitalna radiografija je pokazala najboljše rezultate. Tukaj so sprejemni element senzorji, ki so občutljivi na rentgenske žarke. Ta pogled ima številne prednosti:
- visoka občutljivost digitalnih senzorjev zmanjša dozo sevanja;
- povečanje ločljivosti in natančnosti slike;
- fotoobčutljivega filma ni treba obdelati;
- hiter in preprost posnetek;
- enostavnost obdelave, prenosa in shranjevanja informacij.
Edina pomanjkljivost je, da je oprema draga, zato je nimajo vse zdravstvene ustanove.
rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom
Takšne tehnologije se uporabljajo redko, včasih pa so nujno potrebne. Postopek se izvaja z uporabo kontrastnih sredstev. Človeške kosti se od drugih telesnih tkiv razlikujejo po povečanem naravnem kontrastu. Obstaja več rentgenskih tehnik za pregled kostnega tkiva:
- fistulografija;
- pnevmografija;
- artrografija;
- angiografija.
Zahvaljujoč uporabi kontrastnega sredstva dobimo jasnejše informacije in s tem kakovostno oskrbo. Negativna točka pri takšni diagnozi kosti so kontraindikacije in nekatere omejitve, poleg tega pa mora imeti radiolog bogate izkušnje.
Rentgenska in računalniška tomografija (CT)
Ta metoda je še bolj natančna in informativna. Z njegovo pomočjo dobimo tridimenzionalno sliko katere koli kosti v telesu ali odsekov skozi katero koli kost v različnih projekcijah. Zelo natančna diagnostična metoda, vendar ima visoko dozo sevanja.
Prednosti CT pred običajnim rentgenskim slikanjem kosti:
- natančnost in visoka ločljivost;
- tridimenzionalna rekonstrukcija proučevanega dela telesa;
- dopustnost pridobitve kakršne koli projekcije, kadar se običajna rentgenska slika izvaja samo v dveh ali treh projekcijah;
- slika ni popačena;
- vzporedno se lahko pregledajo mehka tkiva in krvne žile;
- raziskave potekajo v realnem času.
CT se zaradi velike izpostavljenosti sevanju ne izvaja več kot enkrat letno. Običajno se pregledajo kompleksne patologije (medvretenčna kila, osteohondroza, tumorske bolezni).
Magnetna resonanca (MRI)
Zahvaljujoč tej vrsti rentgenskega slikanja dobimo jasno sliko notranjih naprav telesa v različnih ravninah. Izvaja se tudi tridimenzionalna rekonstrukcija človeških tkiv in organov. Izpostavljenost sevanju v študiji MRI se zmanjša na nič.
Načelo delovanja aparata temelji na tem, da atomom, ki sestavljajo telo, daje magnetni impulz. Po tem se odčita energija, ki jo sprostijo atomi ob vrnitvi v prvotno stanje.
Te metode ni mogoče uporabiti, če so v telesu srčni spodbujevalniki ali vsadki. Diagnostika je draga, šteje se za slabost.
Denzitometrija kosti
To je najsodobnejši, neinvazivni test kostne gostote, opravljen za diagnosticiranje osteoporoze. S takšno patologijo se zmanjša vsebnost mineralov v kosteh, običajno kalcija, zaradi česar kostno tkivo postane krhko. Najbolj nevarna osteoporoza je za vrat stegnenice in hrbtenico.
Obstaja več vrst tovrstnih raziskav:
- Ultrazvočna denzitometrija je najvarnejši način nesevalnih sodobnih metod, ki določa gostoto kosti.
- Rentgenska denzitometrija je zelo natančna metoda za določanje mineralne mase kosti.
- Fotonska absorpciometrija - meri kostno absorpcijo radioizotopa.
Metoda omogoča zaznavanje najmanjše izgube gostote (od 3 do 5%). Večja kot je izguba, slabša je odpornost kosti na poškodbe. Metoda temelji na stopnji odboja ultrazvočnih valov od površine kosti. Prednosti metode:
- postopek ne traja dolgo;
- finančno na voljo;
- brez bolečine;
- se lahko večkrat daje nosečnicam.
Kako slaba je rentgenska slika kostne gostote? Odsotnost izpostavljenosti sevanju kaže, da je ta metoda popolnoma neškodljiva.
Priprave na postopek
Vsaka uspešna raziskava in zdravljenje sta odvisna od priprave. Ponavadi je vsega konecpreprosto, vendar je vse odvisno od lokalizacije strani, ki si jo želite ogledati:
- Rentgenski posnetek lobanje ne predvideva nobenih posebnih dejanj. Ženske si morajo odstraniti nakit iz ušes, lasnice, lasnice, če je piercing v jeziku in nosu, ga je treba tudi odstraniti.
- Za informativno rentgensko fotografijo kosti okončin je potrebno, da na pacientovi koži ni oljnih oblog, joda ali obliž. Če je mavec, specialist določi, ali bo mavec odstranjen. Če je treba odstraniti mavec, se postopek izvede pod nadzorom zdravnika, nato pa se mavec ponovno nanese.
- Pregled kršitev celovitosti kosti reber, ramenskega obroča, prsnice, zgornjih predelov hrbtenice ne zahteva predhodnih priprav.
- A priprava na rentgensko slikanje kosti ledveno-križnega dela hrbtenice in kolčnega sklepa je nujna. To zahteva 48 ur pred pregledom, da se omeji vnos hrane, ki izzove nastajanje plinov, da se naredi čistilni klistir.
Izvedba postopka
Med pregledom je treba izpostaviti kateri koli del okostja in pozorno poslušati priporočila specialista:
- zavijte v pravo smer;
- zadrži dih;
- ostani miren.
Za vizualizacijo različnih delov telesa morate jasno upoštevati zahteve radiologa:
- V primeru zloma kosti rentgensko slikanje kolčnega sklepaopravite na naslednji način: pacient se sleče, se uleže na mizo z rokami, iztegnjenimi vzdolž telesa, ostane ves čas postopka (približno minuto) negiben in popolnoma miren.
- Radiacijska diagnostika lobanje se izvaja v ležečem ali sedečem položaju. Pacientova glava (s pomočjo posebnih naprav) je fiksirana v želenem položaju. Glede na potrebo in imenovanje specialista lahko sliko posnamete v več projekcijah.
- Opis rentgenske slike kosti spodnjih okončin. Postopek vključuje uporabo različnih dodatnih sredstev (podloge, blazine, valji) za pritrditev noge v želeni položaj. Za to se bolnika položi na mizo, noga se pritrdi, prsni koš in medenica prekrita s svinčenim predpasnikom in posnamemo fotografije. Med postopkom se dih zadrži, nepremičnost se ohranja. Pri ocenjevanju stanja sklepov je predpisan pregled problema z obremenitvijo na nogi. Včasih morate posneti več posnetkov.
Za primerjavo je pogosto posneta slika zdravega uda. Otrok z rentgenskim posnetkom zloma kosti dobi sliko rastnega mesta tvorbe kosti z nasprotne strani. Vsi posegi so popolnoma neboleči in trajajo največ 10 minut.
Priprava otrok na rentgensko slikanje
Z otroki so stvari lahko nekoliko zapletene. Včasih je treba do otroka najti poseben pristop, vse je odvisno od starosti. Mlajši otroci težko ostanejo mirni in še vedno v pravem položaju, poleg tega pa se bojijo zdravnikov. Z aktivnim sodelovanjem staršev in zdravstvenih delavcev lahko vsehitro in varno.
Rentgensko slikanje kosti ali drugih organov je otroku predpisano kot zadnja možnost, ko ni drugih diagnostičnih metod in je malo časa za postavitev pravilne diagnoze.
Za otroka je dovoljena doza rentgenskih žarkov različna, vse je odvisno od same bolezni in rednosti pregledov.
Zdravniki otrokom, mlajšim od 14 let, odsvetujejo poseg.
Prednosti in tveganja
Za glavno tveganje za zdravje se šteje izpostavljenost človeškega telesa sevanju. Odmerek sevanja je neposredno odvisen od kakovosti naprave, bolj kot je moderna, varnejša je. Kako pogosto je mogoče narediti rentgenske slike kosti ali drugih organov?
Za pregled ni posebnih omejitev, vendar je treba k postopku pristopiti previdno:
- ženske med nosečnostjo in dojenjem;
- kritično bolni bolniki;
- bolniki s hiperkinezo.
Rentgenski žarki so lahko škodljivi, če jih jemljete v velikih odmerkih. Postopek je treba izvajati samo po navodilih zdravnika.
