Hiperdinamični sindrom ali motnja pomanjkanja pozornosti je ena od manifestacij minimalne možganske disfunkcije in se danes diagnosticira pri mnogih otrocih. To je posledica blage poškodbe možganov organske narave, ki se kaže v povečani razdražljivosti in čustveni labilnosti, nekaterih govornih in gibalnih motnjah, vedenjskih težavah itd. Običajno se takšna motnja kaže v prvih petih letih otrokovega življenja. življenje. To je posledica okvare delovanja centralnega živčnega sistema, ki nastane pod vplivom številnih negativnih dejavnikov.
Značilnosti in opis težave
Hiperdinamični sindrom je razvojna in vedenjska motnja, ki se kaže v hiperaktivnosti, motnji pozornosti. Takšne motnje se prvič odkrijejo pred petim letom starosti. To je posledica kršitve funkcionalnosti osrednjega živčnega sistema kot posledica vpliva negativnih dejavnikov med nosečnostjo, porodom ali v prvih treh letih otrokovega življenja. Koda hiperdinamičnega sindroma poICD-10 ima F90 (F90.9).
V nevrologiji se ta patologija običajno obravnava kot kronični sindrom, ki je neozdravljiv. Po statističnih podatkih lahko le 30 % otrok "preraste" bolezen ali se ji prilagodi, ko odrastejo.
Hiperdinamični sindrom pri otrocih se lahko kaže kot naslednja odstopanja:
- anksioznost, deviantno vedenje;
- učne težave;
- motnje govora;
- avtizem;
- motnja razmišljanja in vedenja;
- Bolezen Gillesa de la Touretteja.
To patologijo povzroča manjša poškodba možganov. Po poškodbi zdrave celice prevzamejo funkcije mrtvih. Živčni sistem začne delovati s povečano obremenitvijo, saj je energija potrebna za proces obnove živčnega tkiva in potek starostnega razvoja. S tem sindromom se poškodujejo celice, ki so vključene v proces inhibicije, zato začne prevladovati vzburjenje, ki se kaže v kršitvi koncentracije in regulacije aktivnosti.
Epidemiologija
Hiperdinamični sindrom pri otrocih je diagnosticiran v 2,4 % primerov po vsem svetu. Običajno se patologija manifestira v starosti od treh do sedmih let. Najpogosteje je bolezen prisotna pri dečkih, običajno je podedovana. Pogosto je patologija diagnosticirana pri otrocih s posebnimi potrebami.
Do 15. leta hiperaktivnost nekoliko popusti, otrokovo stanje se izboljša. Izboljša samokontrolo, vedenje postane urejeno. Toda v 6% primerovpride do razvoja deviantnega vedenja: alkoholizem, odvisnost od drog itd.
Vzroki za sindrom
Natančni vzroki za razvoj takšne bolezni, kot je hiperdinamični sindrom (ICD-10: F90), niso bili ugotovljeni. Zdravniki menijo, da so dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:
- poškodbe centralnega živčnega sistema otroka med razvojem ploda zaradi bolezni, ki so se razvile pri materi, pa tudi zaradi prisotnosti okužb, preeklampsije;
- anomalije centralnega živčnega sistema kot posledica materinih slabih navad in pogostega stresa v obdobju gestacije;
- fetalna hipoksija;
- mehanska travma med porodom;
- podhranjenost, okužbe v prvih nekaj letih otrokovega življenja, diabetes mellitus, ledvična bolezen;
- neugodna ekološka situacija;
- nezdružljivost Rh faktorjev otroka in matere;
- grožen splav, prezgodnji ali dolgotrajni porod.
Kako se ta patologija manifestira?
Sindrom se lahko pojavi z različno intenzivnostjo. Običajno se prikaže takole:
- Povečana razdražljivost, zato se motorične sposobnosti pri hiperdinamičnem sindromu razvijejo dovolj zgodaj.
- Motnja pozornosti.
- Nevrološke motnje.
- Motnja govora.
- Težave pri učenju.
Otrok s to patologijo je preveč aktiven. Takšno aktivnost včasih opazimo že od prvih dni otrokovega življenja. Otroci imajo lahko težave s spanjem, koncentracijopozornost je zlomljena. Njegovo pozornost je dovolj enostavno pridobiti, vendar je nemogoče zadržati.
Otroci s hiperdinamičnim sindromom se začnejo dovolj zgodaj držati za glavo in se prevračati na trebuh, pa tudi hoditi. Razumejo govor, vendar sami pogosto ne morejo izraziti svojih misli, saj je njihov govor moten, medtem ko spomin takih otrok ne trpi.
Hiperaktivni otroci običajno niso agresivni, ne morejo dolgo zadržati zamere. Toda v boju jih je težko ustaviti, postanejo neobvladljivi. Vsa čustva takšnih otrok so plitva, ne morejo v celoti ceniti občutkov in stanja drugih ljudi.
Otroci s to patologijo so običajno družabni, zlahka pridejo v stik, vendar jim je težko sklepati prijatelje.
Pogosto pri hiperdinamičnem sindromu pri otrocih, katerega vzroke in zdravljenje zdravniki obravnavajo v vsakem primeru, staršem ni treba sramovati in grajati, saj so v nenehnem stresu. Pomembno je, da tak otrok najde svoje mesto med ljudmi, potem se bodo manifestacije patologije zmanjšale.
Otroci s tem sindromom imajo lahko tudi nekatere neželene učinke.
- Enureza.
- Bolečina v glavi.
- Jecljanje.
- Živčni tiki.
- Hiperkineza.
- Kožni izpuščaji, ki niso povezani z alergijskimi reakcijami.
- VSD, asteno-hiperdinamični sindrom.
- bronhokonstrikcija.
Diagnoza patologije
Potrebno je preučevati hiperdinamični sindrom v različnih starostnih skupinah.kategorije. Diagnozo postavi pediater, psihiater ali nevrolog, ki je specializiran za takšne pojave.
Diagnoza temelji na kliničnem pregledu in psihosocialni oceni. V njegovem vsakdanjem življenju se upošteva bolnikovo vedenje in manifestacija simptomov ter njegovo duševno stanje. Nato se preučijo potrebe osebe, stopnja vedenjskih motenj.
Zdravnik mora pregledati bolnikovo anamnezo in poiskati prisotnost ali odsotnost diagnoz, kot so encefalopatija, intrakranialna hipertenzija ali MMD. Če je prisotna ena od teh diagnoz, se tveganje, da ima bolnik hiperdinamični sindrom, poveča na 90%.
Prav tako mora zdravnik preučiti naslednje točke:
- motorična aktivnost;
- koncentracija;
- motnja spanja;
- motnje govora;
- neprilagoditev na vrtčevsko ali šolsko okolje;
- povečanje poškodb;
- nejasen govor;
- prisotnost motoričnih stereotipov;
- enureza;
- večja družabnost;
- vremenska občutljivost;
- živčni zlom pod stresom.
Če ima otrok pet ali več točk, lahko to kaže na prisotnost patologije. Izpolnjeni morajo biti naslednji pogoji:
- Več znakov opazimo pred dvanajstim letom.
- Simptomi se pojavljajo z enako pogostostjo v različnih situacijah in stanjih.
- Simptomatski zmanjša kakovostdejavnosti.
- Pacient nima duševne ali osebnostne motnje.
Poleg tega mora zdravnik bolnika izključiti iz patologij ščitnice, depresije, uporabe psihotropnih substanc, steroidov, antikonvulzivov, kofeina.
Pogosto zdravnik predpiše ehokardiografijo srca pri hiperdinamičnem sindromu. Konec koncev se zgodi, da ima bolnik zaradi bolezni nihanja krvnega tlaka. Če je prisoten hiperdinamični sindrom, lahko srce dela težje.
Diagnoza z MOHO
Pogosto se računalniški test MOHO uporablja za diagnosticiranje patologije pri otrocih in odraslih. Ta tehnika ima dve različici: otroško in odraslo. Njegovo bistvo je v opravljanju nalog, ki imajo osem težavnostnih stopenj. Na zaslonu se pojavijo različni dražljaji, na katere se mora bolnik ustrezno odzvati: pritisniti preslednico ali ne narediti nič. Dražljaji na monitorju so skoraj enaki kot v resničnem življenju, zato je natančnost testa 90-odstotna. Ta tehnika omogoča preučevanje bolnikove koncentracije, impulzivnosti, koordinacije dejanj, hiperaktivnosti.
terapija
Zdravljenje hiperdinamičnega sindroma pri otrocih mora biti kompleksno, z združevanjem več metod, razvitih v vsakem primeru. Najprej ga je predpisal zdravnik:
- Pedagoški popravek.
- Psihoterapija.
- vedenjska terapija.
- Nevropsihološka korekcija.
Če je navedenometode ne prinesejo ustreznega rezultata, je predpisano zdravljenje z zdravili. V vsakem posameznem primeru zdravnik predpiše ustrezna zdravila.
zdravljenje hiperdinamičnega sindroma z zdravili
Najpogosteje zdravnik predpiše psihostimulante. Jemljejo jih večkrat na dan. Prej se je Pemolin uporabljal v medicini za zdravljenje takšne patologije, vendar se je izkazalo, da je to zdravilo hepatotoksično, zato ni bilo več predpisano.
Zdravniki pogosto predpisujejo zaviralce ponovnega privzema noradrenalina in simpatikomimetike, kot je atomoksetin. V terapiji so se izkazali tudi antidepresivi v kombinaciji s klonidinom, ki zmanjšuje tveganje za neželene učinke.
Psihostimulatorji so predpisani za otroke v minimalnem odmerku, saj lahko povzročijo odvisnost.
V CIS se pri zdravljenju hiperaktivnosti pogosto uporabljajo nootropi, ki izboljšujejo aktivnost osrednjega živčnega sistema, zlasti možganov. Zdravniki predpisujejo tudi aminokisline, ki izboljšujejo presnovo. Pogosto predpisana zdravila, kot so Phenibut, Piracetam, Sonapax in druga.
Običajno se z uporabo terapije z zdravili stanje bolnikov bistveno izboljša, raztresenost izgine. Slab šolski uspeh. Ko se zdravila prekinejo, se simptomi spet razvijejo.
Zdravil se običajno ne daje predšolskim otrokom. V tem primeru se razvijajo programi psihološke podpore.
Terapija brez zdravil
Obstaja več načinovzdravljenja hiperdinamičnega sindroma, ki se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zdravili:
- Vaje za popravljanje koncentracije.
- Obnovite krvni obtok z masažo.
- Vedenjska terapija, s pomočjo katere je mogoče oblikovati ali pogasiti določene vedenjske vzorce s pomočjo nagrade ali kazni.
- Družinska terapija, zahvaljujoč kateri se pacient nauči usmerjati svoje lastnosti v pravo smer, družinski člani pa se naučijo podpirati in pravilno vzgajati hiperaktivnega otroka.
- BFB-terapija z EEG.
Terapija mora biti celovita. Zdravnik predpiše masažo, vadbeno terapijo. Te tehnike omogočajo normalizacijo krvnega obtoka.
Nasvet staršem
Starši naj upoštevajo vsa zdravniška priporočila in recepte. Otrok mora upoštevati dnevno rutino. Za ohranjanje čustvenega ravnovesja pri hiperaktivnem otroku se je priporočljivo izogibati gnečim. Starši bi morali pohvaliti svoje otroke in s tem poudariti njegove uspehe in dosežke. To pomaga graditi otrokovo samozavest. Pomembno je tudi, da otrok ne preobremenite.
Zgornji ukrepi ob pravočasni diagnozi omogočajo zmanjšanje manifestacije simptomov hiperaktivnosti, pa tudi pomagajo otroku, da se uresniči v življenju.
Organizacija aktivnosti hiperaktivnega otroka
Ni priporočljivodo šestih let, pošljite otroka v tiste skupine, kjer bi morali otroci sedeti za mizo, opravljati naloge, ki zahtevajo vztrajnost in večjo pozornost. Hiperaktiven otrok bi moral biti vključen v takšne skupine, kjer pouk poteka na igriv način. V tem primeru se lahko otroci po svoji volji gibljejo po učilnici.
Če se hiperdinamični sindrom močno manifestira, je priporočljivo, da otroka ne pošljete v nobeno skupino. V tem primeru lahko vadite doma. V tem primeru pouk ne sme trajati več kot deset minut. Otrok se mora najprej dve minuti naučiti zbrati, nato se vaje ponavljajo vsako uro. Sčasoma se bo otrokova pozornost izboljšala.
Starši bi morali vnaprej načrtovati dejavnosti s svojimi otroki. Dinamičen otrok se bo bolje učil v gibanju, zato mu je treba omogočiti tek in plazenje. Toda sčasoma bi se moral navaditi na režim. Pouk poteka ob istem času večkrat na teden. Ne smemo pozabiti, da imajo takšni otroci tako imenovane slabe dneve, ko nobena dejavnost ne bo prinesla koristi.
Otroška prehrana
Veliko je odvisno od prehrane. Včasih lahko napačna prehrana poslabša težavo. Otroku ne dajajte izdelkov, ki vsebujejo barvila in konzervanse. Velika nevarnost je eritrozin in tartracin - barvila za živila (rdeča in oranžna). Prisotni so v sokovih, omakah in gaziranih vodah, kupljenih v trgovini. Otrokom ne bi smeli ponuditi hitre hrane.
Prehrana hiperaktivnega otroka mora vključevati veliko količino zelenjave in sadja, majhen odstotek ogljikovih hidratov. Pomembno je tudi, da s hrano otrok prejme vse potrebne vitamine in hranila, ki so pomembna za normalno delovanje centralnega živčnega sistema.
Sklep
Hiperdinamični sindrom se pojavi v 2,4 % primerov po vsem svetu. Večinoma se patologija diagnosticira pri dečkih. V državah CIS danes približno 90 % otrok s tem nenormalnim zdravstvenim stanjem ostane brez zdravljenja, ker ne prejemajo ustrezne podpore v šoli in v družini. Zato je problem hiperaktivnosti aktualen v sodobnem času. Za takšne otroke je treba razviti nove metode in pristope v terapiji.
Običajno vidimo situacije, v katerih hiperaktivni otroci vse nagajajo. Malo je ljudi, ki razmišljajo o pravih razlogih za takšno vedenje. Menijo, da so to navadni otroci, ki so preprosto slabo izobraženi. To je problem številnih predšolskih in šolskih zavodov, kjer še ni razvit pristop do otrok s tovrstnimi odstopanji. Vse to zahteva podrobnejšo študijo in oblikovanje metod za popravljanje obnašanja.
Poleg tega je vedenjska in družinska psihoterapija trenutno premalo razvita, zato se uporablja zelo redko, zaradi česar je problem hiperaktivnih otrok skoraj nerešljiv. In vendar je s pravilnim celostnim pristopom mogoče zmanjšati manifestacijo patologije pri otrocih za 60%.
