Za odkrivanje različnih bolezni rektuma in organov, ki se nahajajo v bližini, je prikazan digitalni rektalni pregled. Pogosto postane edini način za prepoznavanje patoloških procesov na območjih, kjer je vizualizacija težavna z instrumentalnimi metodami.
pomen
Digitalni rektalni pregled rektuma je priznan kot najlažja tehnika pri diagnozi. Hkrati je ta metoda precej informativna.
Po zunanjem pregledu in anamnezi zdravnik razvije določeno hipotezo o prisotnosti določene patologije. V tem primeru je indikativni digitalni rektalni pregled. Med palpacijo specialist analizira stanje anusa, sluznice in okoliških organov. Poleg tega se odkrije prisotnost patološkega procesa in ugotovi možnost naknadne kolonoskopije.
Prav tako je digitalni rektalni pregled izjemno pomemben za že diagnosticirano bolezen. V tem primeru je njegov namenje zbiranje podrobnih informacij o lokalnih znakih bolezni.
Priložnosti
Z uporabo te metode lahko zdravniki zaznajo prisotnost:
- motnje v delovanju črevesja;
- hemoroidi;
- neoplazme;
- analne razpoke;
- tuji predmeti;
- vnetni procesi v notranjih spolnih organih.
Če je bolniku diagnosticiran rak rektuma, se digitalni pregled odloči, ali se opravi endoskopski pregled. To je posledica dejstva, da lahko tumor znatno zoži lumen ali anus.
indikacije
S psihološkega vidika je postopek za večino ljudi neprijeten. Toda obstajajo situacije, v katerih se digitalnemu pregledu rektuma ni mogoče izogniti:
- bolečine med odvajanjem;
- videz krvavega ali sluzastega izcedka;
- pogoste bolečine v anusu, spodnjem delu trebuha, presredku ali kokciksu;
- fekalna inkontinenca;
- hemoroidi;
- motnje prebavnega sistema: driska, zaprtje (če so izključene zastrupitve s hrano in nalezljiva bolezen);
- težave z uriniranjem pri moških;
- prisotnost benignih ali malignih novotvorb;
- odpoved menstrualnega cikla pri ženskah;
- črevesna obstrukcija;
- krvavitev.
Poleg tega je pred instrumentalno preiskavo potreben digitalni pregled rektumadiagnostiko. Prikazan je tudi ljudem, starejšim od 40 let, za pravočasno odkrivanje patologij.
Kontraindikacije
Rektalna palpacija se ne izvaja v primeru, ko se je pacientov anus močno zožil. Pri izrazitem sindromu bolečine se postopek izvede po njegovi odstranitvi.
Načini
Danes se v medicinski praksi uporabljajo naslednje metode digitalnega pregleda rektuma:
- Pregled z enim prstom. Pregled se začne z vnosom kazalca v lumen rektuma. V procesu palpacije zdravnik analizira stanje sluznice, sten analnega kanala in notranjih spolnih organov. Prav tako je mogoče prepoznati novotvorbe in izključiti poškodbe križnice in kokciksa (pogosto povzročajo bolečino).
- Pregled z dvema prstoma. Njegovo bistvo je naslednje: zdravnik vstavi prst ene roke v danko. Hkrati se sramno območje sondira z drugim prstom. S pomočjo te tehnike se odkrijejo patologije oddaljenih predelov rektuma in določi stopnja gibljivosti njegove stene glede na nožnico pri ženskah.
- Dvoročni pregled. Tehnika je podobna prejšnji. Razlika je v tem, da se pri ženskah prst druge roke palpira skozi nožnico. Pri tem se odkrijejo infiltrati in maligne novotvorbe, določi se mobilnost tumorja glede na genitalije in stopnja njegove razširjenosti.
Tehnike digitalnega pregleda neposrednočrevesja so v lasti proktologov, urologov, ginekologov.
Kako deluje
Primarna naloga je izbrati bolnikovo držo. Praviloma je koleno-komolec. Če je bolnikovo stanje hudo, je bolj priročno opraviti digitalni pregled rektuma, ko leži na boku, medtem ko so noge upognjene in maksimalno potegnjene k trebuhu. Druga možnost - bolnik je položen na hrbet in razširi noge na straneh, rahlo jih dvigne v kolenih. Pregled se opravi po odvajanju črevesja ali čistilnem klistirju (kar je bolje).
Algoritem za digitalni pregled rektuma vključuje naslednje korake:
- Pacient zavzame najprimernejšo držo glede na svoje splošno stanje.
- Zdravnik si umije roke in si nadene gumijaste rokavice za enkratno uporabo.
- Predhodno se opravi zunanji pregled anusa in presredka. To je pomembno za odkrivanje razpok, fistul, hemoroidov, papilomov in različnih tumorjev.
- Pri izrazitem bolečinskem sindromu se anus zdravi z anestetikom, v notranjost pa se uvede turunda, namočena v njem.
- Zdravnik velikodušno namaže kazalec z vazelinom in ga previdno, s krožnimi gibi, vnese v danko. V tem času se določi ton sfinktra. Šteje se za normalno, če se tesno prilega prstu. Po uvedbi se diagnosticira sluznica in sosednji organi - maternica pri ženskah in prostata pri moških. Če se odkrijejo kakršne koli novotvorbe, njihova natančnalokalizacija, oblika, velikost, gostota, narava površine itd. Za palpacijo zgornjih območij zdravnik prosi bolnika, naj počepne in se napne (kot pri želji po iztrebljanju).
- Prst pride iz črevesja. Zdravnik skrbno pregleda rokavico in preučuje sledi iztrebkov. Nečistoče (če obstajajo) se natančno pregledajo: sluzni in gnojni izločki, kri.
Digitalni pregled rektuma je popolnoma varen in ne povzroča zapletov. Po končanem posegu se pacient mirno loti svojih opravkov.
Digitalni rektalni pregled zdravniki priznavajo kot najenostavnejšo in najbolj zanesljivo metodo diagnoze. Z njegovo pomočjo se odkrijejo številni patološki procesi, ocenjena je tudi možnost preiskave z instrumentalnimi metodami.
