Kaj je avtomatizem srca? Odgovor na to vprašanje najdete v spodnjem članku. Poleg tega vsebuje informacije o motnjah človeškega zdravja, povezanih z imenovanim konceptom.
Kaj je avtomatizem srca?
Mišična vlakna v človeškem telesu se lahko odzovejo na dražilni impulz s krčenjem in nato dosledno prenašajo to krčenje po mišični strukturi. Dokazano je, da je izolirana srčna mišica sposobna neodvisno generirati vzbujanje in izvajati ritmične kontrakcije. Ta sposobnost se imenuje avtomatizem srca.
Vzroki za srčni avtomatizem
Kaj je avtomatizem srca, lahko razumete iz naslednjega. Srce ima posebno sposobnost, da ustvari električni impulz in ga nato prevede do mišičnih struktur.
Sinoatrijsko vozlišče - kopičenje celic srčnega spodbujevalnika prve vrste (vsebuje približno 40% mitohondrijev, ohlapno locirane miofibrile, brez T-sistema, vsebuje veliko prostega kalcija, ima nerazvitosarkoplazmatski retikulum), ki se nahaja v desni steni zgornje votline vene, na sotočju desnega atrija.
Atrioventrikularno vozlišče tvorijo prehodne celice druge vrste, ki vodijo impulz iz sinoatrialnega vozlišča, vendar lahko pod posebnimi pogoji samostojno tvorijo električni naboj. Prehodne celice vsebujejo manj mitohondrijev (20-30%) in nekoliko več miofibril kot celice prvega reda. Atrioventrikularno vozlišče se nahaja v medatrialnem septumu, preko njega se vzbujanje prenaša na snop in noge snopa His (vsebujejo 20-15% mitohondrijev).
Purkinjeva vlakna so naslednji korak pri prenosu vzbujanja. Odhajajo približno na ravni sredine septuma od vsakega od dveh krakov Hisovega snopa. Njihove celice vsebujejo približno 10 % mitohondrijev in so po strukturi nekoliko bolj podobne vlaknom srčne mišice.
Spontani pojav električnega impulza se pojavi v celicah srčnega spodbujevalnika sinoatrialnega vozla, ki potencira val vzbujanja, ki stimulira 60-80 kontrakcij na minuto. Je voznik prvega reda. Nato se nastali val prenese na prevodne strukture druge in tretje ravni. Sposobni so tako prevajati vzbujevalne valove kot neodvisno inducirati kontrakcije nižje frekvence. Gonilnik druge stopnje po sinusnem vozlu je atrioventrikularno vozlišče, ki je sposobno samostojno ustvariti 40-50 izpustov na minuto, če sinusnega vozla ni močne aktivnosti. Nadaljnje navdušenjese prenaša na strukture Hisovega snopa, ki reproducira 30-40 kontrakcij na minuto, nato električni naboj teče do krakov Hisovega snopa (25-30 impulzov na minuto) in sistema Purkinjejevih vlaken (20 impulzov na minuto). in vstopi v delujoče mišične celice miokarda.
Običajno impulzi iz sinoatrialnega vozlišča zavirajo neodvisno sposobnost električne aktivnosti osnovnih struktur. Če je moteno delovanje voznika prvega reda, potem njegovo delo prevzamejo spodnji členi prevodnega sistema.
Kemični procesi, ki zagotavljajo avtomatizem srca
Kaj je avtomatizem srca v smislu kemije? Na molekularni ravni je osnova za neodvisen pojav električnega naboja (akcijskega potenciala) na membranah celic srčnega spodbujevalnika prisotnost tako imenovanega impulzatorja. Njegovo delo (funkcija srčnega avtomatizma) vsebuje tri stopnje.
Fape pulziranja:
- 1. faza priprave (kot posledica interakcije superoksidnega kisika s pozitivno nabitimi fosfolipidi na površini celične membrane srčnega spodbujevalnika pridobi negativen naboj, s tem se krši potencial mirovanja);
- 2. faza aktivnega transporta kalija in natrija, med katero zunanji naboj celice postane +30 mW;
- 3. faza elektrokemičnega skoka - uporablja energijo, ki nastane pri izkoriščanju reaktivnih kisikovih vrst (ioniziran kisik in vodikov peroksid) z uporabo encimov superoksid dismutaze inkatalaze. Nastali energijski kvanti tako povečajo biopotencial srčnega spodbujevalnika, da povzroči akcijski potencial.
Procesi generiranja impulza s spodbujevalnimi celicami nujno potekajo v pogojih zadostne prisotnosti molekularnega kisika, ki jim ga dostavijo eritrociti tekoče krvi.
Zmanjšanje stopnje dela ali delno prenehanje delovanja ene ali več stopenj impulznega sistema moti usklajeno delo celic srčnega spodbujevalnika, kar povzroča aritmije. Blokiranje enega od procesov tega sistema povzroči nenaden srčni zastoj. Ko razumemo, kaj je avtomatizem srca, lahko tudi ta proces spoznamo.
Vpliv avtonomnega živčnega sistema na delovanje srčne mišice
Poleg lastne sposobnosti ustvarjanja električnih impulzov delo srca nadzorujejo signali iz simpatičnih in parasimpatičnih živčnih končičev, ki inervirajo mišico, katerih odpoved lahko moti avtomatizem srca.
Vpliv simpatičnega oddelka pospešuje delo srca, deluje stimulativno. Simpatična inervacija ima pozitiven kronotropni, inotropni, dromotropni učinek.
Pod prevladujočim delovanjem parasimpatičnega živčnega sistema se procesi depolarizacije srčnih spodbujevalnikov upočasnijo (inhibicijski učinek), kar pomeni, da se srčni utrip upočasni (negativni kronotropni učinek), zmanjša se prevodnost znotraj srca (negativni dromotropni učinek), sistolična energijakrčenje (negativni inotropni učinek), vendar se razdražljivost srca poveča (pozitiven batmotropni učinek). Slednje jemljejo tudi kot kršitev avtomatizma srca.
Vzroki za okvarjen avtomatizem srca
- Miokardna ishemija.
- vnetje.
- Opijanje.
- Neravnovesje natrija, kalija, magnezija, kalcija.
- Hormonska disfunkcija.
- Kršitev vpliva avtonomnih simpatičnih in parasimpatičnih končnic.
Vrste aritmij zaradi okvarjenega avtomatizma srca
- Sinusna tahi- in bradikardija.
- Dihalna (juvenilna) aritmija.
- ekstrasistolična aritmija (sinusna, atrijska, atrioventrikularna, ventrikularna).
- paroksizmalne tahikardije.
Razlikujte med aritmijami zaradi okvarjenega avtomatizma in prevodnosti s tvorbo cirkulacijskega vala vzbujanja (re-entry val) v enem ali več delih srca, kar povzroči atrijsko fibrilacijo ali trepetanje..
Ventrikularna fibrilacija je ena najbolj življenjsko nevarnih aritmij, ki ima za posledico nenaden srčni zastoj in smrt. Najučinkovitejše zdravljenje je električna defibrilacija.
Sklep
Torej, če upoštevamo, kaj je avtomatizem srca, lahko razumemo, kakšne kršitve so možne v primeru bolezni. To v svojemOmogoča boj proti bolezni z bolj optimalnimi in učinkovitimi metodami.
