Sodobno medicino si je zelo težko predstavljati brez antibiotikov, ki se aktivno predpisujejo za različne bolezni. Do danes so razdeljeni v različne podskupine in so predpisani glede na resnost bolezni in kategorijo njenega patogena. Med antibiotiki širokega spektra izstopa Rifampicin, katerega navodila za uporabo zagotavljajo popolne informacije o zdravilu. Zdravniki to zdravilo svojim bolnikom predpisujejo precej pogosto, zato ga danes delamo podroben pregled. V njej bomo obravnavali "Rifampicin", navodila za uporabo, analoge in seznam kontraindikacij.
Povzetek zdravil
Iz navodil za uporabo za "Rifampicin" lahko dobite precej izčrpne informacije o tem antibiotiku. Spada v skupino polsintetičnih zdravil širokega spektraspekter delovanja, na katerega bakterije hitro razvijejo odpornost. Zato ga lečeči zdravniki dolgo časa ne predpisujejo, nato pa se zdravilo nadomesti z analogi. "Rifampicin" (navodilo za njegovo uporabo je obvezno vključeno v vsako škatlo) jih ima v velikih količinah. Hkrati jih proizvajajo tako domači kot tuji farmacevti.
Zdravilo v majhnih količinah aktivno vpliva na Kochov bacil, stafilokoke, klamidijo, streptokoke in druge vrste bakterij. S povečanjem koncentracije zdravila nevtralizira E. coli, povzročitelja oslovskega kašlja, antraksa in podobnih mikroorganizmov. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je edina bakterija, ki je glede na navodila za uporabo neobčutljiva na rifampicin, Pseudomonas aeruginosa.
Omeniti velja, da je zdravilo enako aktivno znotraj celice in zunaj nje. Še posebej učinkovit je v procesu boja proti razmnoževanju bakterij. "Rifampicin" ustavi njihovo delitev in jim ne dovoli nadaljevanja vitalne dejavnosti v človeškem telesu.
Po zaužitju ene tablete "Rifampicina" (v navodilih za uporabo niso navedene vse oblike sproščanja tega zdravila) je največja koncentracija učinkovine dosežena po dveh urah. V prebavnem traktu se kapsule odlično absorbirajo in izločijo iz telesa skupaj z urinom, znojem in celo solzami.
Upoštevati je treba, da shranite tablete Rifampicin (v navodilih za uporabo zdravila je to dejstvo obveznoodsev) je treba hraniti stran od sončne svetlobe. Zdravilo je še posebej občutljivo na njih in na vlažno okolje. Prav tako ni priporočljivo pustiti zdravila dlje časa odprtega, saj hitro sodeluje s kisikom, kar takoj izključuje njegovo nadaljnjo uporabo po tečaju, ki ga predpiše zdravnik.
Obrazec za izdajo
Ker je "Rifampicin" precej pogost, ga proizvajalec proizvaja v več oblikah, ki so primerne za bolnike različnih starosti. Glede na diagnosticirano bolezen lečeči zdravnik ne predpiše le odmerka, ampak tudi izbere posebno obliko zdravila. Našteli bomo vse vrste zdravil, ki jih proizvajajo farmacevti pri nas:
- Kapsule "Rifampicin" (navodila za uporabo te oblike zdravila so enaka drugim vrstam). Imajo rdečkast odtenek in vsebujejo rjavo-oranžni prah v želatinasti lupini. V notranjosti so dovoljene bele lise. Odmerjanje kapsul je lahko različno, odvisno od tega proizvajalec izbere ustrezno embalažo. Na primer, "Rifampicin" z vsebnostjo učinkovine 150 miligramov je pakiran v steklene steklenice po dvajset do trideset kosov. Kapsule z oznako tristo miligramov so pakirane v vrečke po en, dva in pet tisoč kosov. Najdete ga tudi v lekarnah in 150-miligramski odmerek v pretisnih omotih. Vsaka vsebuje deset kapsul.
- Tablete "Rifampicin" 150 mg (navodilo za uporabo vsebuje informacije o zdravilu tegavrste v drugačnem odmerku: tristo, 450, petsto in šeststo miligramov). Navzven se tablete malo razlikujejo od kapsul. Imajo enak rdečkasto-oranžni odtenek in so pakirani v različne vrste embalaže. Na primer, navodila za uporabo "Rifampicin" 150 mg kažejo, da je na voljo v pretisnih omotih po dvajset in trideset kosov. Večje odmerjanje zdravila je mogoče pakirati v kozarce po sto kosov. Tako se, sodeč po navodilih za uporabo, dogaja s tabletami Rifampicin 500 mg. Tisti, ki jim je predpisan podoben odmerek, raje kupijo večjo količino zdravila naenkrat.
- prašek za injekcije. Iz njega strokovnjaki pripravijo raztopino za intravensko injiciranje. Prašek se prodaja v lekarnah v ampulah in ima rdečkast odtenek. Vsaka ampula je zasnovana za 150 mililitrov, v pakiranjih po pet ali deset ampul. Ta vrsta "Rifampicina" se proizvaja tudi v večjem odmerku. Te viale so pakirane v škatle po petsto kosov.
- Kapljice za ušesa. Na voljo so v steklenicah, vsaka ima prostornino deset mililitrov.
Omeniti velja, da včasih zdravniki predpišejo "Rifampicin" v obliki supozitorijev. V prodaji jih je nemogoče najti, zato ni navodil za uporabo za supozitorije Rifampicin. Dejstvo je, da se izdelujejo v posebnih lekarnah po receptu, ki ga izda lečeči zdravnik.
Sestava zdravila
V navodilih za uporabo za kapsule je vedno naveden "Rifampicin" in njegove druge oblike sproščanjasestava sredstva. Upoštevati je treba, da to zdravilo vsebuje veliko pomožnih sestavin, zato morate pri jemanju skrbno spremljati svoje stanje s pomočjo rednih testov in pregledov.
Aktivna snov v vseh oblikah zdravila je rifampicin. Odmerek je vedno naveden na embalaži. Kot pomožne sestavine tablet in kapsul se lahko štejejo naslednje snovi:
- magnezijev stearat;
- primogel;
- silicijev dioksid;
- želatina;
- titanov dioksid;
- voda;
- barvila.
Če govorimo o prašku za injekcije, potem ta različica vsebuje manjšo količino pomožnih snovi. To je običajno:
- askorbinska kislina;
- natrijev sulfit;
- natrijev hidroksid.
V navodilih za uporabo ampul Rifampicina je tudi njihova polna sestava vedno navedena s strani proizvajalca.
Indikacije za uporabo
Glede na navodila za uporabo zdravila "Rifampicin" (150 mg in drugi odmerki) lahko ugotovite, kako širok je obseg uporabe tega zdravila. Odlično se je izkazal v boju proti povsem različnim boleznim. Najprej je zdravilo predpisano za diagnosticirano tuberkulozo katere koli oblike in lokacije. "Rifampicin" je še posebej učinkovit v začetnih fazah okužbe s Kochovim bacilom, zavira razmnoževanje mikroorganizmov, kar bistveno pospeši proces celjenja vdel kompleksne terapije.
Prav tako pogosto "Rifampicin" predpisujejo kot antibiotik za dolgotrajen bronhitis, otitis in pljučnico. Za preventivne namene je zdravilo predpisano osebam, ki so v stiku s tuberkulozo, ali tistim, ki so se že zdravili zaradi te bolezni, vendar so ogroženi. Ob ugrizu divjih živali zdravniki pogosto svetujejo jemanje Rifampicina za preprečevanje stekline. Bolezen ne poteka vedno odprto, antibiotik pa bo pomagal uničiti nevarne mikroorganizme, tudi v latentni obliki.
Zelo pogosto se zdravilo predpisuje po diagnozi meningokoknih okužb, holecistitisa, pielonefritisa, pa tudi v primeru gonoreje in bruceloze. Na splošno strokovnjaki raje vključijo "Rifampicin" v kompleksno terapijo nalezljivih bolezni drugačne narave. V začetnih fazah se predpisuje ločeno, v naprednih primerih - skupaj z drugimi zdravili.
Seznam kontraindikacij
V navodilih za uporabo tablet "Rifampicin" (150, 300, 450 in 600 mg), kot tudi kapsule, vedno obstaja seznam bolezni, pri katerih se zdravilo ne sme uporabljati. Za injekcije so številne kontraindikacije običajno različne.
Če govorimo o tabletah in kapsulah, je treba upoštevati, da morajo bolniki takoj prenehati jemati zdravilo v primeru individualne nestrpnosti, ki se lahko kaže kot alergijska reakcija. Jasna kontraindikacija je ledvična inodpoved jeter. Pri takih težavah bo zdravnik najprej poskušal bolniku predpisati drugo zdravilo.
Prav tako rifampicina ne smejo jemati bolniki z zlatenico. Nekatere kontraindikacije so nosečnost, dojenje in otroštvo. V vseh slednjih naštetih primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo z določenimi previdnostnimi ukrepi in kadar koristi zdravljenja močno prevladajo nad možnimi zdravstvenimi tveganji.
Če so vam predpisali injekcije "Rifampicina", jih je treba v tem primeru zavrniti zaradi bolezni žil (zdravilo se vedno daje intravensko), srčnega popuščanja in otroštva. Otrokom skoraj nikoli ne dajejo injekcije zdravila.
Metode zdravljenja
Navodila za uporabo "Rifampicin" 150 mg v tabletah ali drugih oblikah in odmerkih najpogosteje ne navajajo vseh shem njegove uporabe. Predpiše jih lahko le lečeči zdravnik, zato ne tvegajte svojega zdravja in si predpisujte zdravilo in njegov odmerek sami, na podlagi nejasnih predstav o njegovi uporabi.
Glede na vse, kar smo o zdravilu že napisali, postane jasno, da se jemlje predvsem peroralno ali intravensko. Tablete in kapsule se jemljejo približno eno uro pred obroki. V skrajnih primerih mora biti med jemanjem zdravila in hrano presledek trideset minut.
Nareditiinjiciranje rifampicina, mora zdravnik ali medicinska sestra pripraviti raztopino za injiciranje. Ta postopek traja precej časa. Najprej prašek v ampuli zmešamo z dvema miligrama in pol vode za injekcije. Prašek se mora popolnoma raztopiti in šele nato ga vbrizgamo v 125 miligramov glukoze (naj bo petodstotna raztopina). Pri injiciranju zdravila v veno zdravnik upošteva, da hitrost ne sme presegati 80 kapljic na minuto.
Če so vam predpisane supozitorije, jih morate dajati rektalno ponoči.
Ušesne kapljice je bolje pred uporabo segreti, za to je dovolj, da jih nekaj minut držite v roki. V procesu instilacije mora bolnik sedeti, v tem položaju zdravilo hitreje vstopi v uho.
Posebnost zdravila je dejstvo, da se ob rednem jemanju zmanjša tveganje za neželene učinke. Če nameravate jemati Rifampicin čez dan ali dva, je verjetno, da boste nanj doživeli številne neprijetne telesne reakcije.
Tega antibiotika v nobenem primeru ne smemo kombinirati z alkoholom, prav tako odsvetujemo uporabo antacidov. Če brez takšnih zdravil ni mogoče, počakajte vsaj štiri ure po jemanju antibiotika.
Če vam je predpisan dolgotrajen vnos "Rifampicina", potem ne zanemarjajte nadzora nad stanjem jeter in ledvic. V prvem mesecu je treba teste opraviti dvakrat, v prihodnje bo dovolj že en nadzor v obdobju tridesetih dni.
Določanje odmerka
Sojenjeglede na navodila za uporabo in preglede "Rifampicina" lahko sklepamo, da zdravnik v vsakem primeru predpiše svoj odmerek zdravila. Najpogosteje je vezan na bolezen, včasih pa nanjo vpliva tudi stanje bolnika.
V obdobju zdravljenja tuberkuloze mora odrasla oseba dnevno prejemati štiristo petdeset miligramov zdravila. Po potrebi lahko zdravnik odmerek poveča na šeststo miligramov zdravilne učinkovine. Največja dovoljena količina "Rifampicina" je tisoč dvesto miligramov na dan. Vendar pa mora le zdravnik nadzorovati postopek zdravljenja in spreminjati odmerek. Pri tuberkulozi se obdobje zdravljenja pogosto podaljša za eno leto ali več.
Če je "Rifampicin" predpisan za različne nalezljive bolezni, potem je dnevni vnos običajno razdeljen na dva ali trikrat. Povprečni odmerek je devetsto miligramov aktivne snovi. Če govorimo o injekcijah, potem se koncentracija giblje od tristo do devetsto miligramov, ki so razdeljeni na več infuzij. Potek zdravljenja v tem primeru ne presega deset dni.
Akutna gonoreja zahteva drugačen odmerek rifampicina. Zdravilo se jemlje enkrat na dan dva dni. Odmerek mora biti blizu 900 miligramov snovi.
Za profilakso se zdravilo predpisuje zelo pogosto. Njegov odmerek v tem primeru niha okoli 600 miligramov. Lahko se razdeli ali popije naenkrat.
Pri vnetju srednjega ušesa se antibiotik injicira v uho pet kapljic trikrat na dan. V nekaterihprimerih je mogoče zmanjšati pogostost jemanja do dvakrat.
Nosečnost in dojenje: ali je vredno jemati Rifampicin
Ženske v prvem trimesečju se morajo vsekakor izogibati jemanju tega antibiotika. V naslednjem obdobju mora zdravnik skrbno oceniti tveganje za mater in plod. Otrok v maternici lahko doživi številne razvojne nepravilnosti. V zadnjih mesecih nosečnosti sta tako mati kot otrok ogrožena zaradi obilne krvavitve. Po rojstvu bo koncentracija antibiotika v otrokovi krvi precej visoka, običajno je približno triintrideset odstotkov tistega, kar je v materinem telesu.
Pri dojenju zdravilo precej zlahka prehaja v mleko in lahko škoduje otroku. Bolje je, da prenehate jemati Rifampicin med dojenjem.
Predpisovanje zdravila otrokom
Novorojenčki in dojenčki z nezadostno telesno težo "Rifampicin" ni predpisan. V nujnih primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar le v kombinaciji z vitaminom K. To znatno zmanjša tveganje za krvavitev.
Če je bilo otroku predpisano to zdravilo v povezavi z odkrivanjem okužbe s Kochovo palico, potem se najpogosteje odmerek izračuna na podlagi telesne teže. Vendar pa otroci, mlajši od dvanajst let, ne morejo prejeti več kot štiristo petdeset miligramov učinkovine na dan. Otroku, starejšemu od dvanajst let, lahko damo odmerek do 600 miligramov na dan. Sprejem je običajno razdeljen na dvakrat.
Za nalezljive bolezni zdravnik izračuna odmerek, pri čemer se osredotoči na osem do deset miligramov na kilogram teže otroka. Potek zdravljenja ne presega deset dni.
Analogi zdravila
Analogi "Rifampicina" obstajajo domači in uvoženi. Vsi ruski proizvajalci uporabljajo enak rifampicin kot učinkovino. Med najbolj priljubljenimi sredstvi so naslednja:
- Rifampicin-Akos.
- Rifampicin-Ferein.
- Farbutin.
Analogi domače proizvodnje se proizvajajo v različnih oblikah: tablete in tekoča oblika. Najpogosteje se ta zdravila predpisujejo bolnikom s tuberkulozo. Ker se bolezen zdravi zelo dolgo, je učinek odvisnosti povsem možen. Zato zdravniki med zdravljenjem pogosto zamenjajo Rifampicin s podobnimi zdravili.
Tuji proizvajalci pošiljajo na naš trg naslednja zdravila iz skupine, ki nas zanima:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Navedena zdravila so proizvedena v Indiji in so razvrščena kot cenovno dostopna in priljubljena. Od nemških kolegov lahko imenujemo Eremfat. Zelo pogosto imajo celo navodila za uporabo identična rifampicinu.
Mnenje o ruskih in tujih zdravilih te skupine odlikuje množica pozitivnih komentarjev. Bolniki ugotavljajo, da po pojavu odvisnosti od prvotne droge, vendarzdravljenje je treba nadaljevati, analogi so najboljša možnost in dajejo dober učinek. Za dolgotrajno zdravljenje lahko zdravnik predpiše več vrst zdravil in jih zamenja enkrat na šest mesecev.
