Sindrom vretenčne arterije je kompleks vestibularnih, vegetativnih in žilnih patologij, ki so posledica zmanjšanja lumna vretenčne arterije in motenj cirkulacije. Podoben problem se razvije v ozadju žilnih bolezni, stiskanja arterije medvretenčne kile, kostnih izrastkov, izrastkov, tumorjev.
Simptomi takšne kršitve so lahko zelo različni. Vse je odvisno od območja poškodbe arterije, pa tudi od osnovne bolezni. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati nastalo patologijo in izvesti zdravljenje, da preprečimo razvoj zapletov.
Anatomske značilnosti
Zaradi posebnosti strukture cervikalne regije je to področje bolj prizadeto zaradi razvoja osteohondroze. V zgornjem delu hrbtenice je sedem vretenc, od katerih je vsako drugačno po svoji zgradbi. Takšni znaki so povezani predvsem s kompleksnim obsegom gibanja glave in ramenskega obroča.
Poleg tega hrbtenjača, krvne žile in arterije potekajo skozi cervikalni predel,ki izvirajo iz možganov. Nekatere njihove vrste prehajajo v območje diafragme in prebavnih organov.
Za telo veljajo za zelo pomembne tudi glavne arterije, preko katerih se hranila oskrbujejo različni organi. Kljub velikemu pomenu jugularne arterije in karotidne vene sta manj vpleteni v patološki proces. Vertebralna vena poteka med vretenci in jo stisnejo napete mišice ali pomaknjeni diski.
Značilnost kršitve
Osteohondroza prizadene mišično-skeletni, cirkulacijski in živčni sistem. Glede na lokalizacijo ločimo ekstravertebralni in vertebralni sindrom. Slednji se razlikuje po tem, da je lokaliziran v vretenčnih strukturah in je značilno širjenje bolečine v hrbtenici.
Pri osteohondrozi opazimo poškodbe medvretenčnih ploščic, mišic, majhnih sklepov in ligamentov hrbtenice. Vertebralni sindromi so prisotnost bolečih manifestacij in drugih motenj v različnih delih hrbtenice. Delovanje enega ali več segmentov je moteno. Sekundarna manifestacija sindroma je pojav bolečine v hrbtenici ali pri premikanju.
Osteohondroza v predelu materničnega vratu velja za zelo nevarno patologijo, saj je pogosto v začetni fazi skoraj asimptomatska. Nič manj težko ga je odkriti v kasnejših fazah. To je posledica dejstva, da nastalo nelagodje morda nima nobene zveze s hrbtenico.
Diagnoza patologije vratne hrbtenice povzroča nekajtežave in ponavljajoči se bolečinski sindrom, mnoge odpravljamo s pomočjo antibiotikov. Poleg tega kombinacija obstoječih simptomov otežuje diagnozo.
Vzroki za pojav
Zmanjšanje lumena vretenčne arterije nastane zaradi njene deformacije ali stiskanja. Pogosto se takšna kršitev razvije v ozadju takšnih bolezni, kot so:
- cervikalna spondilartroza;
- osteohondroza;
- medvretenčna kila;
- prirojena patologija strukture hrbtenice;
- nove rasti;
- nestabilnost vretenc v vratnem predelu;
- deformirajoča spondiloza;
- osteofiti;
- mišično-tonični sindrom;
- tvorba brazgotinskega tkiva.
Vrtebralni sindrom lahko sprožijo prirojene okvare in patologije strukture žilne stene, vijugavost in prepone krvnih žil, tromboza, ateroskleroza, vaskulitis.
Glavna klasifikacija
Po klasifikaciji se sindrom vretenčne arterije deli glede na vrsto hemodinamskih motenj. Obstaja več vrst kršitev, in sicer:
- stiskanje;
- razdražljivo;
- angiospastična;
- mešano.
Kompresija je posledica mehanskega stiskanja arterije. Angiospastična se kaže v obliki krčev kot odziv na draženje receptorjev na območju prizadetega segmenta hrbtenice. Iritativno nastane kot posledica draženja simpatičnih vlaken hrbtenice. Mešano je kombinacija dražilnega in stiskanjatip.
Razvojne stopnje
Zdravniki razlikujejo dve stopnji poteka sindroma vretenčne osteohondroze, in sicer funkcionalno in organsko. Prvo predstavlja kombinacija treh skupin simptomov, in sicer kohleovestibularni sindrom, glavobol, okvara vida.
Bolečina v glavi se lahko manifestira na povsem različne načine. Pojavi se lahko nenadoma v obliki akutnih napadov s pulzacijo ali traja dlje časa, izraženo v obliki bolečih občutkov v zadnjem delu glave in na čelu. Sindrom bolečine se lahko poveča z gibi glave ali s statičnimi obremenitvami.
Posebna je tudi kršitev kohleovestibularnega sistema. Lahko je bodisi rahlo zibanje in omotica ali sistemske motnje, povezane s poškodbo vestibularnega analizatorja. Obstaja tudi zatemnitev v očeh in izguba sluha.
Organska faza se pojavi pod pogojem dolgotrajnega kompresijskega učinka na vretenčno arterijo. Pojavi se kršitev v obliki slabosti, omotice, nestabilnosti hoje, napadov padca. To stanje lahko povzroči dolgotrajno izgubo zavesti, pa tudi ishemične napade, po katerih oseba občuti hudo šibkost, tinitus in glavobole.
Glavni simptomi
Pri sindromu vretenčne insuficience je klinična slika lahko sestavljena iz več možnosti, in sicer:
- cervikalna migrena;
- bazilarna migrena;
- očesne težave;
- periferni sindrom;
- vestibulo-ataktičnisindrom;
- ishemični napadi;
- vegetativna disfunkcija.
Vratna migrena se kaže v obliki tope bolečine v vratu in vratu, ki sega v čelni in parietalni del glave. Bolečina se poveča po spanju, pri obračanju glave in med hojo. Hkrati se pojavijo omotica, utrujenost, slabost, mrzlica, senzorične motnje in tinitus.
Vertebralni bazilarni sindrom je značilna močna dovzetnost za zvoke, močna svetloba, slabost, dezorientacija v prostoru, halucinacije, zamegljen vid in sluh, enostranski glavobol v zadnjem delu glave.
Očesni sindrom povzročajo iskre v očeh, kratkotrajni utripi, utrujenost in bolečina v očeh, poslabšanje ostrine vida, konjunktivitis.
Pacienti s perifernim kohleovestibularnim sindromom se pritožujejo zaradi nestabilne hoje, omotice, izgube sluha in celo blage izgube sluha.
Vestibulo-ataktični sindrom je posledica dejstva, da se vrtoglavica kombinira z zibanjem pri hoji, moteno orientacijo v prostoru in koordinacijo gibov.
Ishemične napade pri vretenčnem sindromu spremljajo nejasen govor, slepota, nestabilna hoja, težave pri požiranju sline in hrane, poslabšanje občutljivosti. Napadi padca se pojavijo z nenadnim padcem ali zasukom glave, vendar zavest ni motena.
Z avtonomno disfunkcijo pride do močnih skokov tlaka, pomanjkanja zraka, mraza invročina, nemiren spanec, prekomerno potenje.
Na katerega zdravnika se obrniti
Sindrom vratnih vretenc zdravi vertebrolog. Zato se morate ob pojavu prvih znakov kršitve obrniti nanj. Glede na posebnosti poteka bolezni se lahko obrne na takšne specialiste, kot so nevrolog, ortoped, oftalmolog ali onkolog.
Diagnostika
Pri nevrološkem pregledu zdravnik ugotovi prisotnost odstopanj, oceni obseg gibanja in mišični tonus. Za preučevanje kostnega tkiva hrbtenice, za ugotavljanje prisotnosti degenerativnih sprememb in patoloških izrastkov izvajamo spondilografijo v več projekcijah, tomografijo.
Reocefalografija, ultrazvok in dupleksno skeniranje se uporabljajo za odkrivanje žilnih motenj, MRI pa za odkrivanje poškodb hrbtenjače. Po postavitvi diagnoze in ugotavljanju prisotnosti sindroma vratnih vretenc se predpiše zdravljenje, ki se izbere za vsakega bolnika posebej.
Značilnost zdravljenja
Izbira ambulantnega ali bolnišničnega zdravljenja vretenčnega sindroma se določi glede na resnost bolezni. Pacientu se lahko predpiše:
- terapija z zdravili;
- fizioterapevtske tehnike;
- operacija.
Poleg tega se lahko v nekaterih primerih ljudska zdravila uporabljajo kot dodatne metode.
Terapija z zdravili
Za zdravljenje vretencarterije v ozadju cervikalne osteohondroze so predpisana zdravila. Potrebna so nesteroidna protivnetna zdravila. Pomagajo odpraviti vnetje in bolečino. Ta zdravila vključujejo:
- "nimesulid";
- Meloxicam;
- Ibuprofen.
Miorelaksanti pomagajo odpraviti mišični krč in normalizirajo splošno počutje. Ta zdravila vključujejo Mydocalm in Baclofen. Hondroprotektorji izboljšajo obnovo prizadetega hrustančnega tkiva. Zdravilo "Chondroitin" se je dobro izkazalo. Za izboljšanje splošnega počutja so potrebni vitaminski kompleksi.
fizioterapevtske tehnike
Pri cervikalni osteohondrozi in sindromu vretenčne arterije dobro pomagajo fizioterapevtske tehnike. Za učinkovitost predpisanega zdravljenja je pomembno čim bolj zmanjšati gibljivost vretenc. To je mogoče doseči z ortopedskim ovratnikom za vrat. Fiksira vratna vretenca v mirujočem stanju.
Refleksoterapija pomaga odpraviti krče mišičnega tkiva. Fizioterapija je kontraindicirana le v fazi poslabšanja bolezni. Pogosto se takšna terapija kombinira z masažnimi sejami. Postopek predpiše le lečeči zdravnik in ga je treba izvajati pod strogim nadzorom. Terapevtske vaje naj bodo zmerne, saj lahko prenenadni gibi povzročijo premik vretenc.
Ljudska zdravila
Kot dodatek k terapiji lahko uporabiteljudska zdravila in metode. Vzemite tri glave česna, sesekljajte, dokler ne dobite kaše, in postavite na hladno in temno mesto za pet dni. Nato precedite in dodajte 2 žlici. l. limonin sok in 50 ml medu. Vse dobro premešamo. Vzemite peroralno 1 žlico. l. vsak dan pred spanjem.
Zmešajte 50 g koruznih stigm z 20 g listov melise, dodajte sok polovice limone. Vse temeljito premešajte, dodajte 1 skodelico kuhane tople vode. Infuzijo postavite v temen prostor za dve uri. Pijte pol kozarca 30 minut pred jedjo.
Operativno
Operacija je predpisana le, če vretenčni sindrom povzroči razvoj ishemije, možganske kapi, kognitivne motnje, pa tudi patologij sluha in vida.
Vertebrobazilarna možganska kap velja za najnevarnejši zaplet. Za to stanje je značilna popolna izguba sluha in vida, pa tudi kršitev dihalnega sistema in srčno popuščanje.
možni zapleti
Precej pogosto postane sindrom vretenčne arterije glavni vzrok za ishemične napade, ki znatno povečajo tveganje za možgansko kap. Drugi zapleti bi morali vključevati, kot so:
- odrevenelost udov;
- visok krvni tlak;
- paraliza;
- vegetovaskularna distonija;
- poslabšanje občutljivosti.
Poleg tega lahko med operacijo pride do podkožne okužbe. V hujših primerih pride do smrtibolan.
Profilaksa
Preprečevanje je pozoren odnos do svojega zdravja, pravočasno zdravljenje bolezni srčno-žilnega sistema, razporeditev dela in počitka.
Izogibajte se dolgotrajnemu držanju vratu in glave v enem položaju, se zmerno gibajte, jejte zdravo hrano in opravite obsežen preventivni pregled.
Pojav patologije vretenc je precej pogost in se kaže v obliki bolečin v trupu, hrbtenici, okončinah. Okvare hrbtenice se lahko pojavijo tudi v otroštvu.
Bolezen negativno vpliva na delovanje možganov. To nastane kot posledica nezadostnega pretoka krvi, ki ga izzove poslabšanje delovanja vretenčne arterije.
mnenja
Po mnenju pacientov so se tehnike manualne terapije dobro izkazale. Poleg tega je priporočljivo nositi podporni ortopedski ovratnik, da preprečimo premik vretenc in pravočasno izvajamo profilakso. Pomembno je, da se ob prvih znakih bolezni posvetujete z zdravnikom.
