Heboidni sindrom lahko pogojno pripišemo sindromom izkrivljenega (disharmoničnega) razvoja. To je mogoče razložiti z relativno pozno manifestacijo patologije - največkrat v puberteti.
Za sindrom so značilne izrazite manifestacije izkrivljanja, uničenja ali izgube določenih komponent osebnosti, kar jo približuje psihopatskim stanjem in loči od psihopatskih sindromov. Pojav te bolezni in vloga duševnega razvoja pri njenem nastanku nista dobro razumljena.
Tako je po BiB.social heboidni sindrom sistem simptomov, za katerega je značilno boleče izostritev in izkrivljanje čustveno-voljnih osebnih lastnosti, ki so značilne predvsem za adolescenco. Sindrom je leta 1890 prvič opisal K. Kahlbaum, ki ga je označil z izrazom "heboidofrenija" v povezavi s simptomi, podobnimi hebofreniji.
Kaj je sindrom?
Izraženopsihopatološke značilnosti heboidnega sindroma:
- dezinhibirano stanje, sprevrženost primitivnih nagonov, zlasti spolnih;
- izginotje ali izkrivljanje moralnih stališč (pojem dobrega in zla, pravnega in vedenjskega) ter težnja v zvezi s tem protisocialnim in nezakonitim dejanjem;
- zatiranje čustev z odsotnostjo ali upadom tako višjih čustvenih manifestacij, kot so občutek usmiljenja, sočutja, sočutja;
- povečana čustvena razburljivost s nagnjenostjo k agresivnemu vedenju;
- izrazit egocentrizem in želja po zadovoljevanju najnižjih potreb, kritika s posebno željo po upiranju sprejetim družbenim odnosom in vedenjskim normam;
- izguba zanimanja za katero koli delovno dejavnost, zlasti za učenje.
Številni znanstveniki so preučevali heboidni sindrom, njegovo psihopatologijo in njegove manifestacije pri različnih boleznih. Malo je opisanega o dinamiki razvoja, predvsem pri shizofreniji pri mladostnikih in mladih odraslih.
Otroška starost in sindrom
Kako se heboidni sindrom manifestira pri otrocih?
Študije kažejo, da se pred sindromom pogosto pojavljajo vedenjske motnje v otroštvu, zlasti sadistična perverzija spolne želje, hrepenenje po norčevanju iz ljubljenih, po škodovanju drugim odraslim in otrokom, po norčevanju živali, doživljanju užitka, želji po vsem, kar je lahko pri mnogih ljudeh povzroči gnus ali gnus. Otroci se radi igrajo s črvi, gosenicami, pajki, ure in ure brskajo po smetnjakih inodlagališča.
Imajo poseben odnos do različnih čustev, do negativnih dogodkov in incidentov (prometne nesreče, prepiri, spopadi, umori, požar). Psihopatologija se lahko izrazi tudi v nagnjenosti k kraji, zapuščanju hiše, krutim dejanjem, požrešnosti. Motnjam privlačnosti pri otrocih se pogosto dodajo tudi druge komponente tega sindroma: nerazumljiva trma, nagnjenost k nasprotovanju odraslim, pomanjkanje usmiljenja do drugih.
Kdaj se lahko takšna bolezen prvič pojavi?
Heboidne manifestacije se lahko pojavijo že dolgo pred puberteto, včasih že ob koncu predšolske in osnovnošolske starosti. Vendar pa se pogosteje heboidni sindrom pri otrocih prvič odkrije v adolescenci. To se praviloma zgodi z neharmoničnim razvojem spolne želje. Opažanja kažejo, da se heboidne motnje, ki so se pojavile v otroštvu, znatno poslabšajo in se aktivno oblikujejo pod vplivom pospešene pubertete.
Najpogostejše manifestacije sindroma
Z manifestacijo heboidnega sindroma v adolescenci, tako kot v primerih zgodnejšega pojava tovrstnih motenj, pride do izraza patologija pogonov v obliki njihove krepitve in sprevrženosti. Mladostniki postanejo bolj seksualni, močno masturbirajo, pogosto ne da bi to prikrili, z veseljem govorijo o seksu, postanejo cinični, pogosto uporabljajo nespodobne besede, iščejo seks, včasih kažejo različne spolne perverzije..
Poleg tega imajoznaki sprevrženosti spolne želje, pogosto sadistične, ki je sprva usmerjena predvsem proti sorodnikom, zlasti proti materi. Najstniki ves čas poskušajo narediti vse, da pokažejo jezo, se norčujejo, terorizirajo in tepejo svoje družinske člane. Perverzija nagonov vključuje povečano agresivnost, pomanjkanje gnusa, zavračanje higiene, neurejenost.
Razlike od drugih oblik patologije
Primerjalna starostna analiza heboidnih motenj pri otrocih, opravljena v različnih obdobjih adolescence, kaže, da so glavna sestavina opisanega sindroma vedenjske motnje, ki naraščajo s starostjo..
Dinamika heboidnega sindroma se razlikuje glede na obliko, v kateri se pojavi. Pri mejnih motnjah, zlasti pri psihopatijah in organskih psihopatskih stanjih, se lahko takšne manifestacije pogosto zgladijo do konca adolescence ali med adolescenco. Pri shizofreniji heboidni simptomi vztrajajo 15-20 let.
Heboidni sindrom je še posebej značilen v svoji najpogostejši obliki pri neprekinjenem počasnem poteku shizofrenije in pri iniciaciji drugih oblik, ki se kažejo v adolescenci. Predlagano je tudi, da so nekatera dolgotrajna heboidna stanja netipična manifestacija shizofrenije. Po mnenju nekaterih avtorjev je sindrom lahko opazen tudi v začetni fazi paranoidne in retrogradne shizofrenije.
Kaj so vzroki za patologijo?
Vzroki za heboidni sindrom niso popolnoma razumljeni. Opisana je pri psihopatijah in psihopatskih stanjih, ki jih povzročajo možganske okužbe in travme. Vendar pa so pogosto psihopati z manifestacijami heboida vključeni v skupino tako imenovanih antisocialnih ali čustveno neumnih. Zaradi starostnih sprememb je ločevanje geboidnih stanj z različnimi klasifikacijskimi oblikami zelo težko. Pri diferencirani diagnozi je v večini primerov treba gledati ne toliko na klasifikacijske razlike sindroma, temveč na povezane simptome in klinično sliko bolezni kot celote, vključno z zgoraj opisano dinamiko.
Shizofrenija in heboidni sindrom
Pogosto gredo drug ob drugem. Pri shizofreniji se sindrom kaže v posebej izraziti perverziji spolne želje z močnimi sadističnimi dejanji s čustveno hladnostjo. Avtistično vedenje, različne motnje mišljenja, nerazumna nihanja razpoloženja z napadi strahu in tesnobe, menjavanje jeze in razdraženosti s čudnimi šalami, maniričnostjo, grimasami (podobno manifestacijam heboidofrenije), komponente avtistične domišljije, rudimentarni produktivni simptomi (blodnje, epizodične ideje odnosi) so tudi opaženi.. V primeru adolescentne retrogradne shizofrenije se pred pojavom heboidnih motenj pojavijo hudi negativni simptomi.
znanje o sindromu
Značilnosti heboidnega sindroma pri psihopatiji so bile malo raziskane. Manifestacije heboidov so povezane s starostjo in po statističnih podatkih najpogostejetakšna odstopanja opazimo pri moških. Hkrati pa literaturni podatki kažejo na možnost bolj ali manj izrazitih heboidnih stanj kot metode spolne dekompenzacije pri nekaterih razvijajočih se psihopatijah (predvsem v skupini razdražljivih in hipertimičnih). V takih primerih gre predvsem za patologije poslabšanja in neostrega izkrivljanja mladostnikovih osebnostnih premikov, predvsem čustveno-voljnih, ki so opisani prej.
V opisanem razvojnem sistemu ne prevladujejo samo sadistična in sprevržena nagnjenja, temveč tudi povečana nagnjenja. Nesramnost, ostrina, afektivni izbruhi, agresija nastanejo pod vplivom različnih situacij, kot manifestacije patoloških protestnih reakcij, nerazumnih ali iz nepomembnega razloga, in ne na čustveno hladnem ozadju. Nasprotovanje staršem je povezano z reakcijami samostojnosti z bolečo in povečano željo po samostojnosti in nima narave nenehnih dejanj, fizičnega in moralnega ustrahovanja, značilnih za bolnika s shizofrenijo in s tem sindromom.
Deviantno vedenje
Oblike antisocialnega vedenja - potepuh, spolna promiskuitetnost, zloraba alkohola, kraje - se kažejo v povezavi s povečanimi nagoni in posebno težnjo po posnemanje reakcij. Pogosteje so pri antisocialnih skupinah mladostnikov. To vedenje se oblikuje pod vplivom negativne družbe, ki ga opazimo pri nezakonitih ali kriminalnih dejanjih mladostnikov s shizofrenijo.
Pogosto heboidni sindrom pri mladostnikih zNastajajoča psihopatija ne pomeni razvoja nagnjenosti k izolaciji, motnje mišljenja, zapletene patološke fantazije, rudimentarnega zaznavanja in blodnih motenj, epizod tesnobe in strahu, ki so lastne bolniku s shizofrenijo z opisanim sindromom. To stanje pri hudi psihopatiji običajno ne presega adolescence.
Ob stabilnem antisocialnem in prestopniškem vedenju je rezultat takih stanj običajno varen, ne pušča napak v čustveno-voljni sferi.
Visoka osebnostna napaka
Heboidni sindrom je v situacijah psihopatoloških stanj označen s prvotno očitno pomanjkljivostjo višjih osebnih lastnosti:
- pomanjkanje kritike,
- brez občutka razdalje,
- huda kršitev višjih čustev (vključno z moralnimi in intelektualnimi),
- ostra dezinhibicija spodnjih pogonov v obliki neprikrite samozadovoljevanja,
- požrešnost.
Družbena dejanja pri teh bolnikih so običajno impulzivna ali jih vodijo zunanji vplivi.
Mogoče so tudi drugi znaki: nihanje razpoloženja od evforije do razdražljivosti, izčrpanosti, duševne vztrajnosti. Pogosto se lahko pojavijo vegetativne motnje: endokrine patologije (debelost, hipertrihoza), hidrocefalus s hipertenzijo.
Razlika med heboidnim sindromom in shizofrenijo je v odsotnosti akutnega vedenja, posebnih motenj mišljenja, slabših patoloških fantazij ali drugih simptomov.
Ločene manifestacije heboida, povezane z dezinhibicijo nagonov in poslabšanjem nekaterih značilnosti najstniške psihe, so lahko pri otrocih s hitro puberteto organske narave. Sem spadajo klinične motnje, povečana agresivnost, potepuh in nekatera druga antisocialna vedenja (drobne kraje, uživanje alkohola) pri fantih ter čustvenost v kombinaciji z zelo visoko spolno željo s spolno promiskuiteto pri deklicah. Vendar so te manifestacije le ločena komponenta heboidnega sindroma, ki z njim ni povezana s specifično patološko sliko.
patološka terapija
Zdravljenje heboidnega sindroma je simptomatsko. Ne izključuje uporabe pomirjeval in pomirjeval. Napoved zdravljenja je odvisna od dinamike osnovne bolezni. Pri hudi, nizko napredujoči obliki shizofrenije je s koncem adolescence mogoče opaziti opazno zmanjšanje sindroma in obnoviti socialno in delovno prilagajanje. Heboidni sindrom se običajno ne ponovi, pri tistih, ki so ga preboleli, pa lahko opazimo izkrivljanje osebnosti z očitnimi znaki zaostanka v razvoju, pojavom najbolj nenavadnih individualnih lastnosti in čustveno-voljnih lastnosti.
