Ta človek je ogromno prispeval k razvoju medicine, razvil metode zdravljenja in diagnostike, vzgojil generacijo odličnih zdravnikov, ki so še naprej razvijali njegove ideje. Zdaj je ime Sklifosovsky (zdravnik, znanstvenik, vodja) postalo domače ime. Obstajajo celo sarkastični načini uporabe in to je že znak ljudskega prepoznavanja.
Doktor medicine Nikolaj Sklifosovski je bil v devetnajstem stoletju predstavnik medicinske elite Ruskega cesarstva v svetovni skupnosti. Njegovi učbeniki, znanstvena dela, patenti za izume so bili zelo priljubljeni tako doma kot v tujini. Pri preučevanju zgodovine medicine je pomembno poznati biografijo stebrov medicinske znanosti, saj njihove izkušnje pomagajo pri izobraževanju novih generacij Asklepijevih privržencev.
Zgodovinski posnetek
Obdobje, v katerem je moral živeti in delati Nikolaj Vasiljevič, je bilo bogato z dogodki. Kralji so spreminjali zakone, država je bila v vročini od nenehnih reform in sprememb. Niso se vsi strinjali z njimi, čeprav bi se dolgoročno moralo vsedelaj na najboljše.
Aktivno delo zdravnika Sklifosovskega je sovpadalo z odpravo kmetstva, Stolypinskimi reformami, pojavom idej marksizma in socializma ter seveda vse večjim razvojem kapitalističnih odnosov v Ruskem cesarstvu.
Žal vse narejene spremembe niso našle podpore v splošni populaciji in so bile sprejete s sovražnostjo. Poleg tega v to obdobje spada veliko vojn, ki so opustošile državo. Carska vlada se ni hotela spreminjati skupaj z ljudmi, zaradi česar je postala nepriljubljena in približala čas državnega udara.
Otroštvo in mladost
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski se je rodil na majhni kmetiji v bližini mesta Dubossary, ki se nahaja v provinci Herson. Ta dogodek se je zgodil 25. marca (ali 6. aprila po starem slogu) 1836. Oče bodočega zdravnika je bil obubožani plemič Vasilij Pavlovič Sklifosovski, ki je delal kot uradnik v karantenski službi Dubossary. Če zdaj zahtevate, da na zemljevidu pokažete, kje se je rodil Sklifosovski, potem tega nihče ne bo mogel storiti, saj je kmetijo absorbiralo hitro rastoče mesto in se izgubilo med svojimi okrožji.
Njegova družina je imela veliko otrok - le dvanajst otrok, zato so dečka poslali v sirotišnico, da bi ga vzgajal. Starši so težko preživljali toliko potomcev, zato so starejše otroke pošiljali študirat v internate, kjer jih je država oblačila, hranila in bivala. Fant je zgodaj spoznal, kaj sta osamljenost in sirota. Edina tolažba je bilahrepenenje po znanju, predvsem naravoslovju, zgodovini, književnosti in tujih jezikih. Kmalu si je zadal cilj, da se reši revščine, za to pa se je moral še bolj pridno učiti.
Po končani gimnaziji Sklifosovsky odide v Moskvo in vstopi na moskovsko univerzo na novo odprto medicinsko fakulteto. V stenah svoje alma mater spozna, da želi vse življenje posvetiti kirurgiji. Po zaključnih izpitih se mladi zdravnik vrne domov in začne delati v okrožni bolnišnici. Vendar ga to ne zadovolji. In nekaj let pozneje se odloči, da se preseli v Odeso, kjer Nikolaju Vasiljeviču ponudijo vodjo kirurškega oddelka v mestni bolnišnici.
Sklifosovski je ves svoj prosti čas posvetil znanosti in razvoju kirurških veščin. Takšna vztrajnost mu je pomagala zabraniti doktorsko disertacijo na temo operiranja bolnikov z rakom v samo treh letih.
Potovanje v tujino
Tri leta pozneje, leta 1866, pri tridesetih letih mladi znanstvenik, uspešni zdravnik Sklifosovski odide na dolgo službeno pot v tujino. V tem času uspe delati v več evropskih državah - Nemčiji, Angliji in Franciji. Tam se srečuje z drugimi kirurškimi šolami, preučuje nove metode zdravljenja in organizacije zdravstvene oskrbe, prevzema izkušnje višjih kolegov v trgovini.
Njegova pot se je začela s Patološkim inštitutom Virchow in kliniko profesorja Langenbecka, ki se nahajata v Nemčiji. Tam je bil vključen kotvojaški zdravnik, delal v ambulanti in na previjalnicah. Nato je odšel v Francijo, kjer je študiral pri profesorju Klomartu in se izpopolnjeval na kliniki Nelaton. Poslovno potovanje v Združeno kraljestvo se je končalo s profesorjem Simpsonom.
Sklifosovski v procesu usposabljanja opozarja na nove načine obdelave kirurških instrumentov in sterilizacije kirurškega področja, ki jih v Rusiji doslej še niso izvajali. Takrat so bili zdravniki mnenja, da razkužiti sebe in vse okoli pred operacijo ne le da ni nujno, ampak celo škodljivo. V tistem času je bilo Listerjevo delo preveč revolucionarno in vsak zdravnik jih ni bil pripravljen sprejeti v uporabo.
Delo v prestolnici
Doktor Sklifosovski se leta 1868 vrne v domovino, navdihnjen in napolnjen z novimi naprednimi idejami. Objavlja serijo člankov in učbenikov o znanju, ki ga je uspel pridobiti v Evropi. To obrodi sadove. Leta 1870 je bil Nikolaj Vasiljevič povabljen, da dela na oddelku za kirurgijo na kijevski univerzi.
Toda njegova znanstvena dejavnost se tu ne ustavi. Še naprej s predstavitvami opozarja na svoje revolucionarne ideje in jih poskuša integrirati v rusko realnost. Njegova metoda razkuževanja medicinskih instrumentov je bila pred svojim časom in je veljala za eno prvih v imperiju.
V tem trenutku se začne avstro-pruska vojna in Sklifosovski se prostovoljno prijavi na fronto kot terenski zdravnik. Po premirju se vrne v Odeso, a bo tam živelne uspe. Po kratkem času se med Francijo in Nemčijo razplamti konflikt, profesor pa spet odide na fronto. In spet se vrne, vendar ne domov, ampak v Sankt Peterburg, da poučuje na Medicinsko-kirurški akademiji in izobražuje mlade vojaške zdravnike.
Tiho obdobje traja le pet let. Nato profesor Sklifosovski spet odide najprej na Balkan, nato pa v rusko-turško vojno, kjer se sreča z Nikolajem Ivanovičem Pirogovim. Toda poleg dela navadnega kirurga je moral Nikolaj Vasilijevič opravljati tudi administrativno delo kot svetovalec Rdečega križa. Včasih ni mogel počivati več dni zapored, da bi pomagal vsem, ki so ga potrebovali.
Učenje
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski se po podpisu miru vrača v Moskvo. Tam so mu ponudili položaj vodje kirurške klinike, ki bi ga združil s poučevanjem na univerzi. To je bila drzna odločitev, saj je bila bolnišnica, za katero je moral skrbeti, v zelo obžalovalnem stanju.
Na srečo je vse, kar se je profesor lotil, cvetelo pod njegovim vodstvom. Zato je klinika kmalu postala ena najboljših v državi, nato pa v Evropi. Vanjo je namestil avtoklave in suhogrejne omare za obdelavo instrumentov in spodnjega perila kirurgov. To je omogočilo zmanjšanje zapletov po operaciji in zastrupitve krvi, kar v tistih časih ni bilo nič nenavadnega. Hude bolezni, kot je sepsa, so bile premagane s prizadevanji Sklifosovskega.
Vedno je poskušal v svoje delo vnesti ustvarjalnostnit, razvijaj se in prenašaj znanje na svoje učence, če imajo takšno željo.
Zadnja leta življenja
Biografija Sklifosovskega je polna zanimivih dogodkov, vendar so bila zadnja leta njegovega življenja precej mračna. Zaradi možganske kapi je moral zapustiti mesto profesorja na univerzi, kliniko prenesti v skrbništvo in se umakniti na svoje posestvo pri Poltavi. Tam je opravil rehabilitacijo, obnovil motorične sposobnosti in nato začel vrtnariti.
Na žalost je bilo svetlo obdobje kratkotrajno in kmalu je Nikolaj Vasiljevič umrl. Zgodilo se je 30. novembra (ali 13. decembra po starem slogu) 1904. Pokopan je bil v vasi Yakovtsy, nedaleč od kraja, kjer je bila leta 1709 bitka s Švedi.
Prispevek k znanosti in medicini
Težko si je predstavljati, koliko uporabnih inovacij se je v ruski medicini pojavilo po zaslugi Sklifosovskega. Njegova biografija je polna dogodivščin različnih stopenj nevarnosti: tu so pripravništva v tujini in sodelovanje v vseh takratnih evropskih vojnah ter življenje v več mestih imperija. Poskušal je analizirati in uporabiti vso to neverjetno izkušnjo v dobro svojih pacientov in kolegov.
Listerjeva metoda sterilizacije, ki jo je Sklifosovski prinesel s službenega potovanja, je operacijo razdelila na dve veliki obdobji: pred in po uporabi znanja o asepsi in antisepsi. Pred tem so bolniki umirali zaradi različnihseptični zapleti: flegmona, gangrena, sepsa in drugi, vendar se je z uvedbo ideje, da morajo biti zdravnikovi instrumenti in roke čisti, število umrlih občutno zmanjšalo.
Zahvaljujoč razvoju vojaške terenske kirurgije se je obseg medicinskih posegov razširil, saj je splošna anestezija uvedena v običajno prakso. To je omogočilo podaljšanje trajanja operacij in izboljšanje tehnike njihovega izvajanja. Sklifosovsky je prvi opravil laparotomijo (odpiranje trebušne votline) v terapevtske namene in bolnik je preživel. Za takratno raven medicine je bilo to veliko tveganje in velik uspeh.
Skromnost zdravnika in radovednosti
Kljub vsem dosežkom Nikolaja Sklifosovskega je, ko je bil zelenec prvega letnika, že ob prvi operaciji omedlel, kako močno ga je prizadel pogled na kri. Toda to mladeniča ni ustavilo. Svoj strah je uspel premagati in ob koncu študija je veljal za enega izjemnih študentov. Prosili so ga, naj opravi doktorski izpit.
Drugi primer izgube zavesti je prav tako povezan z operacijo, vendar je razlog zanjo že diametralno nasproten. Prizadevni študent je toliko časa opravljal anatomijo v neprezračenih prostorih za seciranje, da so ga nekega dne našli v globoki omedlevi tik ob truplu.
Presenečenje je tudi skromnost, s katero je živel in delal Sklifosovski. Takoj po diplomi na inštitutu so mu ponudili mesto glavnega zdravnika mestne bolnišnice v Odesi, vendar ga je zavrnil z argumentom, da želi pridobiti več izkušenj, in prepustil delo zemskemu zdravniku, nato papreprosta stanovalka v tej bolnišnici.
Po četrt stoletja svojega poklicnega delovanja Nikolaj Vasilijevič ne bo praznoval svoje obletnice, prosil bo celo, da mu ne čestitamo za ta datum. Toda hvaležni pacienti, študenti in kolegi iz različnih držav so mu še vedno poslali na stotine pisem in telegramov.
Doktor vseh vojn svojega časa
Vojaška terenska kirurgija je dobila pomemben razvoj po zaslugi Pirogova in Sklifosovskega (ki ga lahko štejemo za učenca in naslednika Nikolaja Ivanoviča). To se je zgodilo, ker mladi zdravnik ni bil ravnodušen do usode ljudi, vpletenih v vojno gledališče. In bilo mu je vseeno, ali so njegovi rojaki ali ne.
Kot prostovoljec gre na fronto v letih 1866, 1870, 1876 in 1877. Štiri različne vojne so Sklifosovskemu dale neprecenljive izkušnje, ki jih je lahko uporabil ne le v praksi, temveč tudi za izobraževanje generacije vojaških zdravnikov, zahvaljujoč priložnosti, da je poučeval na medicinski akademiji v Sankt Peterburgu.
Poleg tega je Nikolaj Vasiljevič po delu kot terenski kirurg izumil nov način povezovanja poškodovanih sklepov, imenovan "ruska ključavnica".
Zavist kolegov
Kot se pogosto zgodi, je Sklifosovski Nikolaj Vasiljevič, ki je veliko prispeval k medicini, pridobil ne le občudovalce in hvaležne bolnike, ampak tudi zavistne ljudi. Njegova kariera se je hitro razvijala, bil je v ospredju znanosti in se skušal bolj kot zase zavzemati za ljudi in domovino. Toda tudi takšna nesebičnost ne odmeva vedno v srcih ljudi.
Na poti mladega in nadarjenega zdravnikanenehno so se srečevale z ovirami, o katerih zgodovina molči. Takratna znanstvena skupnost Sklifosovskega ni marala in ga ni hotela sprejeti v svoje vrste. Ko je po vrnitvi s fronte začel voditi kliniko v Sankt Peterburgu, so ga mnogi videli kot svojega tekmeca. Veljalo je za slabo obliko, da dobiš dobro službo v tako mladih letih, še bolj pa imeti znanstveno diplomo.
Pripadniki stare šole so aktivno zanikali inovativne ideje Sklifosovskega, kritizirali njegove metode in se norčevali iz njega. Znani kirurg tistega časa Ippolit Korzhenevsky je v svojih predavanjih ironično govoril o metodi Lister in trdil, da se smešno bojijo bitij, ki jih človek ne vidi.
Smrt kot njegova večna spremljevalka
V življenju Sklifosovskega Nikolaja Vasiljeviča so bila zanimiva dejstva, ki niso bila povezana z njegovimi poklicnimi dejavnostmi. Kot zdravnik je pred smrtjo rešil na tisoče ljudi, ona pa mu je še vedno sledila za petami. Ne v bolnišnici, ampak doma. Takoj, ko se je mladi zdravnik poročil, novopečena žena nenadoma zapusti ta svet in mu v oskrbi pusti tri majhne otroke. Da bi jim dal polnopravno družino, se je Nikolaj Vasiljevič ponovno poročil.
Iz drugega zakona se v družini Sklifosovsky pojavijo še štirje otroci, vendar zgodaj umrejo tudi trije sinovi: Boris v zelo zgodnjem otroštvu, Konstantin pri 17 letih (zaradi ledvične tuberkuloze) in smrt starejši Vladimir je povezan s politiko. Že v študentskih letih se je mladenič začel zanimati za revolucionarne ideje, zato se je pridružil podtalni organizaciji, ki se je ukvarjala s subverzivnimidejavnost. Ker je želel preizkusiti novega člana ekipe, je dobil nalogo - ubiti guvernerja Poltave, tesnega prijatelja družine Sklifosovsky. Toda fant se za takšno dejanje ni mogel odločiti, zato se je odločil, da umre sam, ne da bi čakal na prijateljsko sodišče.
To je povzročilo možgansko kap Nikolaja Vasiljeviča. Po tragediji je nekaj let živel kot samotar na svojem posestvu in kmalu tudi umrl. Na žalost sta bila njegova druga dva sinova ubita v vojni, ki je sledila, in po prihodu boljševikov na oblast sta bili profesorjeva žena in hči ustreljeni kot "člani generalove družine", čeprav je vlada dala ukaz, da se družine Sklifosovskega ne dotika.
Zadnja preživela hči Olga je takoj po pojavu dežele Sovjetov emigrirala iz Rusije in se nikoli več ni vrnila v domovino.
Znanstveno-raziskovalni inštitut za urgentno medicino poimenovan po N. V. Sklifosovskem v Moskvi
"Sklif", kot ga med seboj dobrodušno imenujejo zdravniki, je danes največji center nujne medicinske pomoči v Rusiji. Ustanovljen je bil leta 1923 na podlagi doma za invalide in ostarele. Ubožnico so zgradili na pobudo grofa Šeremetjeva in so jo poimenovali Hospic.
Po oktobrski revoluciji je dejavnost bolnišnice prekinjena, da bi se leta 1919 odprla kot mestna reševalna postaja. Štiri leta po reorganizaciji je bilo sklenjeno, da se Inštitut za nujno medicinsko pomoč odpre in se imenuje prof. Sklifosovski.
Med veliko domovinsko vojno je Sklif delal kot vojaška bolnišnica, sprejemal je hude ranjence z vseh front in se ukvarjal tudi z znanstvenimi dejavnostmi.
Za leto 2017 na Raziskovalnem inštitutu za N. V. Sklifosovsky ima več kot štirideset kliničnih oddelkov, tukaj dela 800 zdravnikov in znanstvenikov. Vsako leto dobi pomoč več kot sedem tisoč pacientom iz vseh regij države.
