ENMG - kaj je to? To je skrajšano ime za metodo diagnostičnega pregleda živčnega sistema telesa - elektronevromiografija. Pregled ENMG vam omogoča, da ugotovite stanje mišic in perifernih živcev. Da bi razumeli načelo takšne diagnostike, naj na kratko omenimo zgradbo človeškega živčnega sistema.
Katerim procesom lahko sledi ENMG?
Kaj je človeški živčni sistem? To sta dva ogromna, funkcionalno in anatomsko medsebojno povezana oddelka - osrednji in periferni. To so živčne korenine, pleksusi in sami živci.
Slednji se nahajajo v vseh tkivih in organih telesa. Živčne poti vam običajno omogočajo prenos različnih informacij iz mišic, receptorjev in analizatorjev. Nekatere bolezni in poškodbe motijo pot občutljivega impulza – pojavi se občutek plazenja, otrplost uda, težave z bolečino ali temperaturno občutljivostjo. Nekateri ljudje imajo oslabljen vid ali sluh zaradi poškodbe perifernih živcev. V najtežjih primerih uničenje povezave med koreninami motoričnega živca in mišicami vodi v paralizo in parezo. Razlog za takokršitev vam omogoča sledenje ENMG. Elektronevromiografija preučuje funkcionalno stanje živcev in mišic s posebnim aparatom. Z njeno pomočjo se najprej izvede umetna stimulacija perifernega živca. In potem elektronevromiograf registrira odziv mišice. Pri pregledovanju stanja možganske skorje delujejo obratno: z dražljaji stimulirajo slušne, vidne in druge cone ter registrirajo odziv centralnega živčnega sistema.
ENMG - kaj je to in kako se zgodi?
Stimulacijsko elektromiografijo sicer imenujemo študij prevodnih hitrosti (v tuji literaturi - NCS). Med njegovim izvajanjem se izvaja tudi študija H-refleksa in F-vala. Diagnostična vrednost tega postopka je velika za nevrotravme, nevropatije in radikulopatije. Različne ENMG lahko imenujemo študij obraznih živcev in utripajočega refleksa. Pri poškodbah obraza je zelo pomembno, da diagnosticiramo čim prej – v prvih dveh dneh. To bo določilo prognozo bolezni, prilagodilo zdravljenje. Večkrat po 10 dneh se izvaja, če se je razvila paraliza mišic obraza.
Študija živčno-mišičnega prenosa bo morda potrebna pri miasteničnem sindromu. To je tehnika za preučevanje mišičnih potencialov vlaken, ki jih stimulirajo impulzi različnih frekvenc. Stimulacija miografije ni možna ob prisotnosti elektronskih vsadkov v pacientovem telesu (na primer za korekcijo srčnega ritma).
Igla ENMG
Ta vrsta raziskav je invazivna. Tanka igelna elektroda je potopljena v mišico za študijdenervacijske spremembe v najzgodnejših fazah. Mišična vlakna se pregledujejo v mirovanju in med funkcionalnimi testi. Za uporabo igle ENMG kot diagnostične metode so potrebne določene indikacije: sum na nevronsko lezijo. Nevrolog z njegovo pomočjo bo lahko ocenil značilnosti potekajočega nevronskega procesa. Tudi pri preučevanju miotonije je opaziti visoko informacijsko vsebino te metode. Struktura motorične enote (sestavljena iz treh ravni - aksonske, nevronske in mišične) se spreminja zaradi patoloških procesov. Celovita analiza električne aktivnosti mišičnih vlaken bo določila ne le vrsto, temveč tudi stopnjo kompenzacijskih sprememb. Omogoča diagnosticiranje ravni, na kateri se je pojavila lezija.
Surface (globalno) ENMG
Metoda je neinvazivna. Mišični potenciali se odstranijo s površine kože brez kršitve njene celovitosti – to je razlog za boljšo toleranco te vrste ENMG. Kaj je to in kakšne so njegove značilnosti? Veliko več mišic je mogoče raziskati.
Metoda je priporočljiva pri sumu na amiotrofično lateralno sklerozo, če ni mogoče izvesti ENMG z iglo. To je lahko na primer posledica nizkega praga bolečine, otroštva, povečane krvavitve, prenosljivih nalezljivih bolezni. Našteli smo različne diagnostične metode, ki imajo svoje kontraindikacije in se lahko izvajajo na različnih živcih in mišicah glave in okončin. Pred študijo bo zdravnik določil cilje inraziskovalne cilje in določiti želeno metodo. ENMG pomaga pri diferencialni in topikalni diagnostiki pri miotoničnih sindromih, sinaptičnih lezijah, nevropatijah različne narave (vključno s toksičnimi, vnetnimi in presnovnimi), siringomieliji, poliradikulonevritisu. Študija dinamike bo omogočila oceno učinka predpisane terapije in napovedovanje nadaljnjega poteka patološkega procesa.
