Meni je, da mora vsak človek občasno opraviti krvni test za holesterol. Po prejemu napotnice lahko pacient poliklinike v njej vidi neznano besedo "lipidogram". Kaj je ta študija, kako se izvaja? Zakaj se izvaja ta analiza?
Dešifriranje lipidnega profila v krvi daje zdravniku pomembne informacije za oceno bolnikovega stanja, poteka ali tveganj za jetra, ledvice, srčno-žilni sistem, avtoimunske procese. Samo krvni test za holesterol ali skupni holesterol ni zelo informativen in se lahko uporablja samo v presejalnih študijah ali pri ocenjevanju dinamike zdravljenja.
Kaj so krvni lipidi?
Maščobe, ki so že prisotne ali oskrbljene s hrano, telo potrebuje za presnovo energije, gradnjo celičnih membran, sintezo hormonov in drugih snovi.
Holesterol (holesterol) in trigliceridi se določijo v krvi.
V svoji čisti obliki lipidov v krvi ne more biti. Če se to zgodi, se lahko zgodi nepopravljivo - maščobna embolija (ali zamašitev) žile z vsemi posledicamiposledice.
Zato se v krvnem obtoku maščobe nahajajo in prenašajo kot del lipoproteinov – tvorb, v katerih je beljakovinski del vezan na maščobni delček. Razmerje komponent se lahko spremeni, to ima diagnostično vrednost in bo prikazano z dekodiranjem lipidnega profila.
Kako se testirati?
Da bi bil rezultat zanesljiv, morate pred odvzemom krvi v biokemični laboratorij izpolniti preproste zahteve. Kri se vzame iz vene strogo na prazen želodec, ne manj kot 12 ur po obroku, običajno zjutraj.
Zakaj je to tako pomembno? Dejstvo je, da krvni serum po zaužitju, zlasti maščobnem, postane moten (hilozen). To otežuje analizo. Toda to se lahko zgodi tudi pri nekaterih resnih boleznih. Zato mora raziskovalec za natančno diagnozo zagotovo vedeti, ali je bolnik izpolnil zahtevo po preiskavi krvi na tešče.
raziskovalne metode
Trenutno so glavne encimske metode za določanje lipidov v krvi. Posebej izbrani reagenti povzročijo obarvanje vzorca, ki fiksira napravo. Določanje holesterola lipoproteinov visoke gostote poteka v več fazah, za to se krvni serum obori in centrifugira.
Sodobni biokemični analizatorji stanejo minimalno količino krvnega seruma in reagentov. Z njihovo pomočjo izvajajo množične raziskave, prejemajotočni rezultati.
Prej uporabljena kislinska metoda za določanje holesterola ni bila varna za laboratorijskega asistenta in je zahtevala veliko količino nevarnih reagentov.
Indikatorji
Lipidogram - kaj je to? Predstavlja več kazalnikov, pridobljenih kot rezultat preiskav krvnega seruma in izračunanih vrednosti:
- skupni holesterol (TC);
- lipoproteinski holesterol visoke gostote (holesterol HDL ali HDL);
- lipoproteinski holesterol nizke gostote (holesterol LDL ali LDL);
- trigliceridi (TG);- koeficient aterogenosti (CA ali AI).
Holesterol in trigliceridi se merijo v mmol/l.
Aterogeni koeficient je preprosto izračunana številčna vrednost, ki kaže, kolikokrat količina LDL holesterola presega količino holesterola HDL.
VLDL holesterol določajo v nekaterih laboratorijih.
Normalne vrednosti
Ali je bil opravljen krvni test (lipidogram)? Dešifriranje je naslednje:
- Za skupni holesterol je optimalna vrednost od 3,5 do 5,2 mmol/l, raven od 6,2 mmol/l je povišana - HDL holesterol mora biti več kot 1,4 mmol/l. Vrednost pod 1,0 mmol/L se šteje za neugodno.
Če odštejete od količine celotnega holesterola HDL, dobite raven holesterola LDL. Šteje se za "slabo", njegova raven ne sme presegati 4,0 mmol / l.
Lipidogram - kaj je to? Zahvaljujoč tej študiji se ugotovi vrednost trigliceridov v krvi. Je derivat glicerola in maščobekisline so glavni vir energije, pridobljene iz prehranskih maščob. Telo ga shranjuje v maščobnih celicah.
Za normo v krvi se šteje, da je pod 1,5 mmol / l. Menijo, da se ta številka s starostjo povečuje. Toda v vsakem primeru rezultata nad 2,3 mmol / l ni mogoče imenovati ugodnega. Odraža se tudi v lipidnem profilu.
Norma indeksa aterogenosti je v razponu od 2,6 do 3,5, če manj, bolje. Vrednost nad 3,5 se pojavi pri pomembnih motnjah presnove lipidov.
Aterogeni indeks
Lipidogram - kaj je to? Indeks ali koeficient aterogenosti je zelo pomembna vrednost, ki kaže razmerje "slabega" in "dobrega" holesterola v krvi.
Če želite izračunati, morate razliko med skupnim holesterolom in HDL holesterolom deliti z vrednostjo holesterola HDL. Dobljeni rezultat prikazuje vsebnost LDL holesterola, torej če delimo enega na drugega, vidimo, kolikokrat več "slabega" holesterola kot "dobrega":
KA=TC - HDL-C / HDL-C, ali KA=LDL-C / HDL-C
Na primer, če je skupni holesterol 6,0 mM/l, je holesterol HDL 2,0 mM/l, KA=2. To je dober pokazatelj.
In če je tudi skupni holesterol 6,0 mM/l, HDL holesterol pa 1,0 mM/l, potem je KA=5. S tem rezultatom lahko govorimo o patologiji.
Torej, če je holesterol HDL povišan, je koeficient aterogenosti nižji. Zato je pomembno poznati raven ne le skupnega holesterola. Z istim indikatorjem lahko telo različno zaščitimo pred tveganjem za aterosklerozo.
"Slabo" ali "dobro"?
Pravzaprav holesterol ni niti "slab" niti "dober". Je izjemno pomembna sestavina življenja organizma. Hormoni, vključno s spolom, živčno in možgansko tkivo, celične membrane, proizvodnja žolčnih kislin - povsod, kjer je to potrebno. Vsaka celica živega organizma je sestavljena iz dvojne plasti molekul holesterola.
To pomeni, da je moč živcev, lepota, inteligenca, imuniteta, prebava, razmnoževanje in življenje nasploh odvisni od prisotnosti in pravilne presnove holesterola. Njegovo pomanjkanje vodi v hude motnje.
Holesterol se sintetizira za 80 % v telesu, preostanek prihaja iz hrane živalskega izvora. Običajno deluje princip povratne informacije: sinteza se zmanjša z zadostnim vnosom holesterola od zunaj in obratno. To si je zamislila narava, saj človek ni imel vedno na voljo polnega hladilnika hrane in ogromne količine izdelkov iz sladkorja in bele moke.
Zanimivo dejstvo
Strokovnjaki so izvedli obsežno mednarodno študijo, v kateri so poleg številnih drugih kazalcev določili lipidni profil avtohtonih prebivalcev Zahodne Sibirije (Khanty, Mansi).
Meritev je bila opravljena na slepo, v analizator so bili naloženi samo oštevilčeni vzorci krvnega seruma.
Po pregledu več kot 400 vzorcev so bili rezultati jasno razdeljeni v tri skupine:
- je imel prvi (največji) normalen (do 5,0) skupni holesterol, visok (do 3,0) HDL holesterol, trigliceride pod 1,0mMol/L;
- druga skupina je imela zelo nizke vrednosti skupnega holesterola in trigliceridov;
- v tretjem (skupaj približno 30 oseb) se je znatno povečala raven skupnega holesterola in trigliceridov, znižal HDL holesterol.
Aterogeni koeficient v zadnji skupini je bil 5, 8 in celo 10!
Odgovor je tale:
- prvo skupino so sestavljali odrasli predstavniki nomadskih ljudstev severa regije Tjumen;
- druga skupina - njihovi otroci, pa tudi bolniki s tuberkulozo;
- v tretji, najbolj "debeli" skupini je bila… uprava vasi, v katerih je bila študija izvedena!
Rejci severnih jelenov na severu Sibirije jedo ribe, meso, divje rastline. Seveda dobijo tudi sladkor in moko, vendar mobilni življenjski slog v težkih razmerah ne dopušča razvoja takšnih civilizacijskih bolezni, kot so sladkorna bolezen, ateroskleroza in debelost.
Kaj je torej problem?
Zakaj je visok holesterol tako strašljiv in imenovan "slab"? Ne gre za holesterol sam, ampak za razmerje z velikostjo beljakovinskih delcev, ki ga prenašajo po krvi.
Se pravi, če je relativno velik del holesterola v krvi v sestavi lipoproteinov visoke gostote z velikim deležem beljakovin (holesterol HDL je povišan), je to dobro. Toda s pomanjkanjem beljakovin v hrani, pa tudi s presežkom enostavnih ogljikovih hidratov v njej, je presnova insulina motena. To vodi v tvorbo lažjih in ohlapnejših lipoproteinov nizke gostote (LDL) v krvi, ki se zlahka zataknejo v žilah in se prilepijo na njihove stene.
Nastanejo aterosklerotični plaki, žile se zožijo in vnamejo, njihova reaktivnost se spremeni. Posledično se razvije ateroskleroza, hipertenzija, obstaja veliko tveganje za možgansko kap, srčni napad. Zato se LDL holesterol šteje za "slabega". Kot lahko vidite, ta element sploh ni problem.
Klesterol v HDL se, nasprotno, aktivno prenaša, čisti krvne žile, zato se imenuje "dober".
Druga sorta
Poleg tega se tako imenovani modificiran holesterol šteje za "slabega", torej spremenjenega pod vplivom škodljivih dejavnikov: sevanja, sončne insolacije, kemičnih učinkov domače in industrijske narave: kajenje, vdihavanje organskih topil, klorove spojine, insekticidi itd..
Glede na bistveno biološko vlogo holesterola in maščobnih kislin za normalno delovanje telesa, je enostavno razumeti, zakaj so spremembe v njihovi kemični strukturi škodljive za zdravje. To bo pojasnilo visoko stopnjo srčno-žilnih in onkoloških bolezni, hormonske motnje, neplodnost pri ljudeh, ki živijo v neugodnih okoljskih razmerah ali imajo slabe navade.
V tem primeru deluje neposredna povezava – višja kot sta raven holesterola in skupna količina maščobnega tkiva v telesu, večje je tveganje za zbolevanje.
Težave s presnovo lipidov
Lipidni metabolizem je najpogosteje moten pri tako imenovanih boleznih napačnega življenjskega sloga:
- debel;
- ateroskleroza;
- sladkorna bolezen tipa 2;
- hipertenzija.
Majhna mobilnost, prekomerna poraba maščob, še posebej "napačnih", in enostavni ogljikovi hidrati vodijo do tega stanja.
Ni treba iskati čarobne tablete, da bi popravili situacijo. Tako priljubljeni in široko oglaševani statini ne izboljšajo kakovosti življenja. Seznam kontraindikacij in stranskih učinkov je enostavno razložiti. Tablete je vseeno, kje raztopiti holesterol – ne samo v krvi, ampak tudi v membrani ledvičnih tubulov ali v procesu živca, na primer.
Precej učinkovitejša bo pravilna prehrana, ki je sestavljena iz zmanjšanja količine živil, ki vsebujejo sladkor, škrob, belo moko, rafinirana olja, živalske maščobe.
Margarino in palmovo olje je treba popolnoma izločiti. Meso, jajca, maslo in celo mast je mogoče jesti, vendar ne zlorabljati. Zelenjava, sadje, ajda in ovsena kaša, otrobi, morski sadeži, oreški, ribe, hladno stiskana rastlinska olja so bistvenega pomena za normalno presnovo lipidov.
Kje se testirati?
Ko dopolnite dvajset let, morate vsaj enkrat na pet let opraviti teste za določanje lipidnega spektra. In po štiridesetih je bolje, da to storite letno, še posebej, če obstaja genetska nagnjenost. Svoj lipidni profil lahko izveste v skoraj vsaki okrožni kliniki.
Osebi, ki gre k zdravniku s pritožbami zaradi bolezni srca, jeter, ledvic, visokega krvnega tlaka, bo dodeljen biokemični krvni test, vključno z lipidnim profilom.
Cena analize lahko pacienta zanima, če jese prijavi v plačljivo ambulanto ali želi izvedeti rezultat brez napotnice zdravnika. Običajno se ta študij izvaja brezplačno, na stroške obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Zasebni zdravstveni centri določajo svoje cene, ki se začnejo pri 500 rubljev. za celoten lipidni spekter in od 200 rubljev. za eno analizo.
