V članku bomo razmislili, zakaj se žebelj na roki trga.
To patološko stanje se v medicinski znanosti imenuje "oniholiza". Pogosta vrsta pridobljene onihodistrofije, za katero je značilna kršitev povezave med nohtno posteljo in nohtom ob ohranjanju matriksa. Ta pojav se klinično kaže v nezmožnosti nohtne plošče, da bi se oprijela nohtne posteljice med ločitvijo od distalnega roba.
Pri oniholizi neinfekcijskega izvora nohtna plošča ne spremeni barve in konsistence. Z lezijo, ki jo povzroči okužba geneze, noht spremeni barvo, postane moten, postane večplasten in hrapav. Bolezen je diagnosticirana klinično, obvezno je strganje iz lezije za glive, potrebna je izključitev somatskih patologij. Ko noht na roki poči, je zdravljenje tega stanja dolgotrajno in lahko vključuje sanacijo žarišča kronične okužbe, jemanje vitaminskih kompleksov in predpisovanje mineralov, ki vsebujejosredstva.
Torej, oniholiza je distalni odmik nohtne plošče od postelje. Patološki proces se razvije na enem prstu ali roki ali prizadene več prstov hkrati. V približno 60 % primerov je bolezen posledica travmatske poškodbe nohta, v 30 % se pojavi zaradi kroničnega lišaja. Preostalih 10 so sistemske somatske patologije, pioderma in dermatoza.
Situacija, ko se noht na roki lahko trga v kateri koli starosti, se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, kar mnogi strokovnjaki povezujejo s profesionalno nego nohtov. Bolezen nima sezonskih in rasnih razlik in ni endemična. Pomembnost tega problema določa estetski dejavnik, ki negativno vpliva na kakovost življenja.
Vzroki za oniholizo
Razloge, ki lahko izzovejo razvoj oniholize, lahko razdelimo v tri kategorije: mikoze, travme in alergije. Načelo nastanka patološkega procesa se razlikuje glede na etiologijo.
Zgodi se, da se po modrici odlepi noht.
Travmatični odmik nohta
Pri poškodbi sta v patološki proces vključena tako nohtna posteljica kot sam noht. Med njimi nastane subungualni hematom, v strukturah dermisa pride do mehanskega stiskanja majhnih žil, ki hranijo noht, po katerem se moti njegova prehrana, spremeni se elastičnost in kemična sestava. Pribiti noht se začne deformirati. Zaradi motenj trofičnega procesa kolagenavezi, ki pritrdijo nohtno ploščo na nohtno posteljo, oslabi povezava med nohtom in ležiščem, začne se odmikati od prostega roba. Večja kot je površina takega odcepa, večja je verjetnost sekundarne okužbe z začetkom vnetja. Hkrati se povezava plošče z matriko ne prekine, po obnovi trofizma tkiva in resorpciji hematoma noht začne rasti na enak način kot prej.
Ta patološki pojav pogosto opazimo po hudi podplutbi nohta, na primer, če pritisnete prst z vrati ali nanje spustite težek predmet. Če se žebelj na roki strga, je to takoj vidno, ker pod njim takoj nastane hematom.
Infekcijski vzroki patologije
Infekcijska vrsta oniholize temelji na vnetnem procesu, ki poteka skozi tri glavne stopnje: sprememba, eksudacija in proliferacija. V začetni fazi pride do patološke poškodbe kože, celice retikuloendotelnega in imunskega sistema kože začnejo proizvajati citokine in vnetne mediatorje. Po tem se moti proces oskrbe nohta s krvjo, trpi trofizem, struktura plošče se spremeni.
Faza eksudacije poslabša vse zgoraj naštete motnje in povzroči spremembo vodnega in elektrolitskega ravnovesja. V tem primeru opazimo otekanje nohta, postane ranljiv za patogeno bakterijsko floro in glive, ki prodrejo v medcelične plasti nohta. Začne se poraz spodnjega dela plošče in nohtne posteljice, noht se loči od ležišča.
Večškodljivi mikrobi so vključeni v razvoj patološkega procesa, intenzivnejši je piling. Ko si zlomi noht, je zelo neprijetno. Fagociti in T-limfociti uničujejo tuje antigene, spodbujajo proces proliferacije - končno stopnjo vnetja, kar vodi do pojava hiperkeratoze nohtne posteljice, njene deformacije. Hkrati se začne hiperkeratotična rast nohtne plošče, ki je namenjena obnovi nastale napake. Normalno rast nohtov lahko opazimo po popolni odpravi vnetnega procesa.
Alergijska narava pojava bolezni
Alergijska oniholiza je v veliki meri identična vnetni, vendar v fazi eksudacije prevladuje reakcija prekomerne proizvodnje protiteles proti patogenim mikrobom, ki so vdrli v noht in dermis, kar prispeva k preobčutljivosti kože, krepi procese deformacije nohtne plošče in dermisa ter upočasni proces regeneracije.
Razvrstitev
Za predpisovanje ustreznega zdravljenja ob upoštevanju heterogenosti bolezni v dermatologiji ločimo več vrst oniholize:
- Travmatično, ki nastane kot posledica poškodbe podnožnega prostora ali nohta zaradi opeklin, ran, drobcev, fizičnih ali kemičnih vplivov, dolgotrajne izpostavljenosti vodi ali pri nošenju tesnih čevljev.
- Dermatološki, ki velja za posledico dolgotrajnih dermatoz s trofičnimi motnjami na prizadetem območju.
- Sistemski, ki se razvije z boleznijoprebavni sistem in presnovne motnje.
- Endokrini, ki nastane na ozadju endokrinih in humoralnih motenj.
- Glivična, ki je posledica tvorbe bakterijskih kolonij v podnožnem prostoru, kršitev strukture nohtne posteljice ob ohranjanju normalne nohtne plošče. Lahko je posledica dolgotrajne mikotične okužbe z žarišči sekundarne oniholize.
- Bakterijsko, ki je posledica okužbe.
- Alergija, ki se razvije v ozadju jemanja zdravil, ki imajo fotosenzibilne lastnosti, v stiku z UV sevanjem, kemikalijami.
Kako se pojavijo simptomi, ko se odtrga noht.
Simptomi
Klinična slika je tipična zanjo je značilen odmik nohtne plošče od ležišča od prostega roba v stranskem ali distalnem delu do nohtne luknje. Vizualno se barva nohta spremeni iz mesa v belo, belkasto sivo, kar je posledica prodiranja zraka v podnožne prostore. Če namesto zraka vstopijo mikrobi, se barva nohta spremeni. Pod vplivom bakterij noht postane rumen, glive mu dajejo rjavkast odtenek in zelenkasto - okužba s Pseudomonas aeruginosa. Z mikrobnimi poškodbami nohtne plošče se spremeni tudi njena konsistenca, začne se deformirati in postane hrapava.
V prostoru med nohtno posteljico in nohtom se nabira keratin in umazanija, nastaja subungualna hiperkeratoza, pojavi se neprijeten vonj. Možnost nastanka žariščsekundarna vrsta bolezni. Če se odlušči le del nohta, to kaže na razvoj delne oniholize, če pa je celoten noht podvržen procesu, govorijo o popolnem pogledu.
Zunanji znaki možnih bolezni
Če je noht po modrico postal črn, je za ta pojav značilno, da so bile med poškodbo poškodovane krvne žile pod nohtom in prišlo je do krvavitve. To je videti kot počrnitev nohta na njegovem dnu in kasnejši ločitev nohtne plošče.
Beli nohti, ki se luščijo, so lahko znak bakterijske oniholize.
Če je območje okoli podkožnih abscesov, je to neposreden dokaz okužbe na tem področju, ki je izzvala gnojni proces.
Zakaj mi pokajo nohti?
Včasih pride do pojava, ko nohtna plošča poči. Razpoka se lahko pojavi kot posledica poškodbe ali drugega razloga. Ti vključujejo:
- učinek kemikalij (na primer gospodinjske kemikalije);
- daljši stik z vodo;
- spremeni temperaturo;
- stik s škodljivimi kemikalijami, ki se uporabljajo pri popravilih (barve, lepilo itd.);
- napačna nega;
- izdelki za nohte slabe kakovosti;
- glivične bolezni;
- dermatološke patologije;
- diabetes mellitus;
- pomanjkanje tekočine v telesu;
- hormonske motnje;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- bolezen jeter ozprebavni organi.
Diagnoza
V večini primerov, če se noht na roki odlepi ali počrni, diagnoza dermatologom ni težka. Pred to boleznijo je poškodba nohtov z Bo linijami dragocen diagnostični znak, ki kaže bodisi na sistematično poškodbo nohtne plošče bodisi na periodično zaustavitev njene rasti v ozadju napredovanja somatskih patologij.
Boove črte - okvare na nohtni plošči v obliki prečnih depresij, ki so posledica poškodbe rastnega območja. V sodobni dermatologiji velja, da so prečne črte posledica trofičnih motenj matriksa nohtov, ki spreminjajo kemično sestavo plošče. Glede na to, da zraste v približno 90 dneh, lahko razdalja od linije Bo do nohtne gube določi trenutek poškodbe oziroma trajanje kronične patologije, ki je izzvala pojav belih nohtov.
Prisotnost odmika na več ali enem prstu ali nohtih na nogi in roki ter ugotavljanje možnih vzrokov tega pojava nam omogočata, da postavimo klinično diagnozo s precej raznoliko patomorfološko sliko te bolezni (spremembe strukture, barva, prosojnost, hiperkeratotične plasti, ki se razlikujejo po površini in globini).
Poleg tega je obvezen diagnostični načrt, ko noht na roki odpade, je vključeno strganje za glivice, da se izključi možnost mikotične poškodbe nohta.
Razlikuje oniholizo s psoriazo, glivičnimi okužbami, lichen planusom,Bownova bolezen in onihodistrofije neznane etiologije.
zdravljenje
Terapija tega patološkega procesa je običajno zapletena. Vključuje zdravljenje nohtov na rokah in hkrati na nogah, vendar le, če vzrok za odpad nohtov ni bila poškodba.
Glavna stvar je, če je mogoče, odpraviti osnovno bolezen, ki je povzročila oniholizo. Pri dozirni obliki bolezni je priporočljivo popravljati delovanje prebavnega sistema s pomočjo gastroenterologa, saj lahko pride do odcepitve nohta zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov, brez katerih normalna rast nohtov ni mogoča.
Pri travmatični oniholizi z odmikom manjšega dela nohtne plošče se luščeni predel dnevno reže z dezinfekcijo in zaščito nohtne posteljice z antibakterijskim obližem.
Velik odcep se zdravi kirurško, nanesemo obloge z antiseptičnimi in antibakterijskimi raztopinami. Med operacijo se odstranijo hematomi, hiperkeratotične plasti in umazanija. Noht se obnovi s pomočjo dolgotrajne uporabe želatinskih raztopin različnih koncentracij.
Pri oniholizi mikotične ali bakterijske narave izvora se dodatno uporabljajo alkoholne raztopine anilinskih barvil, antimikotična in antibakterijska zdravila. Bolnikom z oniholizo je prikazano, da jemljejo vitamine, dodatke kalcija in železa ter tonična zdravila. Prekomerni stiki so kontraindiciraniz vodo, gospodinjskimi kemikalijami in kozmetičnimi laki. Napoved bolezni je glede na morebitne kozmetične napake relativno ugodna.
Torej, odtrgati noht, kaj storiti?
Splošni sklop dogodkov
Nabor terapevtskih ukrepov za odmik nohtne plošče mora biti naslednji:
- jemanje vitaminskih kompleksov;
- uporaba različnih mazil - protibakterijskih in protiglivičnih;
- uporaba kopeli z antiseptiki in odvarkom zdravilnih zelišč;
- losjoni z antiseptiki.
Poleg tega, če se noht odlepi, je priporočljivo sprejeti naslednje ukrepe za preprečevanje ponovitve:
- izogibajte se poškodbam;
- pogosteje menjajte nogavice (če je bila bolezen opažena na nohtih na nogah);
- ohranite higieno;
- ne puščajte rok in nog vlažnih.
Ljudske metode
Nohte lahko zdravite tudi s pomočjo ljudskih receptov:
- Kopeli s kisom. V toplo vodo nalijte 9% kis in si 20 minut parite roke ali noge, nato obrišite do suhega. Kis se uporablja tudi za losjone za nohte.
- Cevke z oljem čajevca. V posodo nalijte vročo vodo, dodajte 20 kapljic olja, držite nohte v vodi 20 minut.
- Uporaba vodikovega peroksida. Poparjene nohte ovijte z palčko, namočeno v peroksid, in pritrdite s plastično folijo. Losjon hranite eno uro, nato sperite noht z vodo.
- zdravljenje z jodom. To je najpreprostejša metodaterapija, pri kateri zadostuje običajen nanos alkoholne raztopine joda na nohte z vatirano palčko.
