Verjetno vsak človek ve, kaj je rana: vsaj enkrat v življenju, vendar so jo vsi prejeli. Na srečo je v večini primerov zadeva omejena na manjšo škodo, kar pa daje zelo jasno predstavo o temi našega članka. Tudi oseba, ki po poklicu ni kirurg ali vsaj zdravnik, mora imeti poleg teoretičnega znanja, kaj je rana, tudi praktične spretnosti pri začetnih dejanjih, ko jo prejme. V resnih situacijah lahko pred prihodom usposobljenih reševalcev rešijo življenje - ne vam, ampak nekomu, ki bo po zaslugi ustreznih ukrepov preživel do prihoda reševalnega vozila.
Kaj je rana z medicinskega vidika
Kljub zavedanju vseh, dajmo nekaterim zamegljenim idejam jasnejše oris. Če damo bolj ali manj znanstveno definicijo, kaj je rana, potem lahko rečemo, da se imenuje zeva,vidne poškodbe kože (pogosto globljih tkiv človeškega telesa). Spremljajo ga številni simptomi. Pogoste vključujejo:
- Krvavitev različne resnosti.
- Obvezna bolečina.
- Vizualno opazovanje vira pretoka krvi.
Naslednje velja za lokalne ali zasebne:
- Huda anemija, to je huda izguba krvi. Ne moremo ga imenovati splošen simptom, saj se ne pojavi pri manjših poškodbah ali hitro sprejetih ukrepih.
- Šok. Prav tako ne spremlja vseh ran. Spremlja predvsem globoke in/ali obsežne poškodbe.
- Okužba - značilna za posamezne vrste ran ali za nepismeno zdravljene poškodbe.
Pojavijo se lahko drugi, bolj redki simptomi. Vsaka odprta rana (razen morda najbolj manjša) lahko povzroči izjemno neprijetne posledice. Zato takšne poškodbe zahtevajo večjo pozornost in nepogrešljiv zdravniški nadzor.
Vrste poškodb zaradi tkivnih bolezni
Prihajajoče zdravljenje ran je v celoti odvisno od številnih njegovih značilnosti. Prva od teh je, kakšna poškodba je prizadela notranje membrane, ki obdajajo peritoneum, možganske membrane, kateri koli sklep ali plevro. Tukaj dodelijo:
- Prodorne rane, pri katerih je porušena celovitost ene od omenjenih membran.
- Neprodira, vpliva samo na kožo in zgornjo mišično plast.
Prva vrsta je bolj nevarna: ta vrsta odprte ranezdravi dlje in zahteva celosten pristop k zdravljenju. Najhujše so prodorne rane s poškodbami notranjih organov - ena ali več.
Vrste poškodb glede na prisotnost okužbe
Zelo pomemben dejavnik, ki v veliki meri določa potek nadaljnjega zdravljenja. Vsako rano – na nogi, roki, glavi ali trupu – lahko razvrstimo v eno od treh skupin:
- Nejasen pretok, tako imenovani kontaminiran. Ni znakov gnojenja, možna pa je okužba.
- Gnojni, okuženi so.
- Aseptično, pri katerem je gnojenje tudi teoretično nemogoče. Sem spadajo samo poškodbe, ki so posledica operacije.
Vrste poškodb glede na izvor
Najobsežnejša klasifikacija glede mehanizma poškodbe in vrste predmeta, ki jo je povzročil.
- Vbodna rana. Njegov dovod je majhen v premeru, vendar je kanal za rana dolg, čeprav ozek. Običajno se nanaša z ostrenjem, žebljem ali šilom. Velja za najbolj nevarnega zaradi velike verjetnosti poškodb notranjih organov in razvoja okužb zaradi slabega dostopa kisika.
- Rezanaya, nasprotno, je plitka, s precej velikim vhodom. Orodje za nanašanje je nož ali britvico. Če velike žile in notranji organi niso prizadeti, se takšne rane celijo hitreje kot druge.
- Sesekljan se nanaša z ostrimi in težkimi predmeti, kot je sekira. Poškodbe so obsežne, hude, pogosto jih spremljajo zlomi kosti inrazdrobljenost.
- Raztrganina je zelo težko ozdravljiva, ki jo povzroči drsenje neenakomernega rezila vzdolž telesa ob hkratnem pritisku. Lahko ga spremlja delna izguba kože in spodnjih tkiv.
- Strelne rane imajo številne značilnosti, ki jih povzroča vrsta orožja (strel, krogla, šrapnel) in stopnja poškodbe. Najlažje so tangente, pri katerih krogla ne zaide v notranjost, ampak samo odtrga površinsko plast tkiva. Do najhujših - slepih, pri katerih krogla ostane v telesu.
Ključ do uspešnega zdravljenja
Osnovno zdravljenje rane, ki je hujša od praske, bo predpisal zdravnik. Da pa se ne bi zavleklo predolgo, je treba sprejeti primarne ukrepe. Ti vključujejo:
- Takojšnja zaustavitev krvavitve. Če je rana na nogi ali roki, se namesti podvezek; če je na telesu ali glavi tlačni povoj.
- Aseptični povoj, ki bo preprečil dostop okužbe do izpostavljenih tkiv.
- Imobilizacija prizadetega dela telesa: fiksacija okončine pritisnjene na telo, če je rana na roki, nalaganje opornice z odprtim zlomom noge, itd.
- Lajšanje bolečin (če je mogoče). To bo preprečilo šok, ki se pogosto konča s srčnim zastojem, zlasti pri starejših.
Če se vsi ti ukrepi izvajajo celo minimalno, bo nadaljnje celjenje ran veliko uspešnejše.
Zakaj se rane ne celijo
Vendar pa so pogosto primeri, ko nerana se celi, napovedi za to so bile precej optimistične. V večini primerov je to posledica objektivnih razlogov, vključno z:
- Sladkorna bolezen. Pri ljudeh, ki trpijo za to boleznijo, se tudi majhne praske ne celijo dobro. To je posledica dejstva, da visoka vsebnost sladkorja postopoma uničuje kapilare, kar poslabša prekrvavitev okončin in tkiv, situacija z njihovo prehrano se zaplete in težje se regenerirajo.
- Debelost se lahko šteje za poseben primer prejšnjega primera. Obilje maščobne plasti otežuje prehranjevanje poškodovanih tkiv, zaradi česar se njihovo okrevanje znatno upočasni.
- Anemija je nadaljevanje iste teme. "Šibka" kri ne more dovolj nahraniti tkiv s potrebnimi snovmi. To vključuje tudi splošno oslabitev telesa, vključno z - in jo povzročajo vse vrste diet.
- Kožne bolezni, kot so ekcem, dermatitis različnega izvora in luskavica, preprečujejo hitro celjenje ran.
Imunska pomanjkljivost in rak se lahko izločita kot ločen element. Tukaj naj zdravljenje ran izvajajo zdravniki različnih specializacij.
Kako pospešiti celjenje
Da bi preprečili situacijo, v kateri morate ugotoviti, zakaj se rana ne zaceli, je v večini primerov dovolj, da vneto upoštevate primitivna higienska pravila.
- Redno menjajte povoje (vsaj 2-krat na dan).
- Občasno razkužite kožo okoli poškodbe (po navodilihzdravnik).
- Pazljivo spremljajte sterilnost uporabljenih povojev in instrumentov.
- Ustrezno izberite (upoštevajoč priporočila zdravnika!) zdravila za celjenje ran.
In tako naprej: ostanite neaktivni, če je priporočeno, previdno jemljite zdravila (predvsem antibiotike) in v vsem ubogajte svojega zdravnika.
Lastnosti raztrganin
Še posebej veliko težav in tesnobe prinese vsako raztrgano rano. Zdravi se slabo, vsekakor zahteva zdravniško posredovanje in dolgo časa. Glavni problem njihovega zdravljenja je iznakazovanje brazgotin, ki ostanejo za vse življenje. Če je torej rana velika in se nahaja na vidnem mestu, je kirurška metoda boljša od konzervativne metode (zaraščanje s sekundarno namero). Pri njegovi uporabi se raztrgani robovi pod anestezijo ali anestezijo izrežejo pred zdravimi, nedotaknjenimi tkivi. Nato se nanese šiv, blizu kozmetičnega; hkrati se raztrganina zaceli večkrat hitreje, brazgotine pa ostanejo skoraj nevidne - pod pogojem, da naredite vse, kot vam je naročil kirurg, ne bodite samovoljni in pokažite potrpežljivost, tudi če doživljate živčno napetost.
