Kot veste, razvoj medicine ne miruje. Vsak dan se odkrijejo nova zdravila. Nekaterih tegob pa doslej še ni bilo mogoče popolnoma odpraviti. Primer je luskavica. Za to patologijo je značilna sistemska lezija kože, njena suhost in pojav trdih plakov. Specifični simptomi pomagajo prepoznati prisotnost bolezni - psoriatične triade. Ta pojav je znan že vrsto let. Je glavni diagnostični kriterij za bolezen in indikacija za zdravljenje.
psoriatična triada: opis pojava
Psoriaza ima več kliničnih oblik. Zato ni nujno, da so znaki patologije pri različnih bolnikih enaki. Vendar pa obstajajo številni simptomi, ki so značilni za vse vrste bolezni. Ti vključujejo psoriatično triado. Kaj je to in kako ga prepoznati? Samo zdravnik lahko prepozna posebne znake bolezni.dermatovenerolog po pregledu. Da bi opazil takšne simptome, mora zdravnik v obdobju poslabšanja skrbno pregledati kožo in strgati plake. psoriatična triada vključuje naslednje komponente:
- Prisotnost sindroma stearinske pege.
- Pojav natančnih krvavitev na koži med strganjem.
- Razpoložljivost terminalskega filma.
Stearin je vrsta maščobe. Ta snov ni povezana s psoriazo. Vendar se je eden od znakov triade imenoval "sindrom stearinske pege". To se je zgodilo zaradi dejstva, da se pri luščenju zgornjih plasti prizadete kože ločijo velike bele površine povrhnjice. Navzven spominjajo na stearin.
Naslednji značilen znak luskavice so natančne krvavitve. Pojavijo se, ko so luske ločene. Drugo ime za ta pojav je sindrom krvave rose. Zadnja komponenta triade je prisotnost končnega filma na koži. Nahaja se pod psoriatičnimi plaki. Film ima gladko sijočo površino. Samo če ga odstranite, lahko vidite natančne krvavitve.
Izkušeni zdravniki takoj prepoznajo pojav psoriatične triade. Vendar pa ni vredno sami odstraniti luske, da bi se prepričali o diagnozi. To lahko poškoduje kožo in razširi lezijo.
Vzroki za luskavico
Psoriaza je kroničen patološki proces, s katerim se zdravniki borijo že več stoletij. Poiščite zdravilosposoben popolnoma odpraviti to bolezen in ni uspel. To je posledica dejstva, da zdravniki še niso ugotovili natančne etiologije bolezni. Obstaja več hipotez o vzrokih luskavice. Glavna je genetska teorija. Konec koncev je bolezen pogosto opažena pri članih iste družine. V večji meri je ta hipoteza uporabna za zgodnje primere luskavice. Če se bolezen pojavi v odrasli dobi in ni obremenjene dedne anamneze, potem je bolezen povezana z drugimi vzroki. Med njimi sta virusna in bakterijska teorija. Poleg tega imajo skoraj vsi bolniki imunske motnje.
Na podlagi tega lahko rečemo, da je luskavica polietiološka bolezen, se pravi, da se razvija pod vplivom več vzrokov in ima kompleksno patogenezo. Med dejavniki, ki povzročajo to patologijo, so:
- Obtežena dednost.
- Jemanje strupenih zdravil.
- tanka in suha koža.
- Izpostavljenost kemičnim in fizičnim dražilnim snovem.
- Učinki stresa.
- Kronični patološki procesi, ki prizadenejo kožo.
Bolezen aktivno preučujejo ne le dermatologi, ampak tudi strokovnjaki, kot so imunologi in alergologi. Konec koncev bo odkrivanje vzroka in patogeneze patologije omogočilo iskanje optimalne metode zdravljenja.
Mehanizem razvoja simptomov
Diagnozo lahko postavite na podlagi prisotnosti psoriatične triade. Vsak od glavnih simptomovima določen mehanizem razvoja. Sindrom stearinske pege je posledica luščenja zgornje plasti povrhnjice. Koža izgubi vlago in postane suha. Posledično nastanejo luske. Ko se nabere več plasti suhe povrhnjice, se koža začne luščiti. Posledično se na prizadetih območjih pojavijo psoriatični plaki. Po strganju je poškodovana povrhnjica podobna stearinu.
Primarni element luskavice je papula. Pojavi se na koži zaradi vnetnega procesa. Pojav papul je tudi posledica hitre delitve epidermalnih celic. To vodi v dejstvo, da zgornja plast kože nima časa, da bi se v celoti oblikovala in je tako rekoč "potisnjena" na površino, kar tvori izpuščaje. To je značilno za patohistologijo psoriatične triade. Papula je prekrita s tanko plastjo terminalnega filma. Navzven spominja na polietilen. Pojav "krvave rose" je posledica poškodb majhnih žil, ki prodirajo v debelino kože.
Razvrstitev psoriatičnih elementov
Obstaja več vrst luskavice, ki se razlikujejo po lokaciji lezije in kožnih elementih. Klasični izpuščaji vključujejo plake. So majhne rožnato rdeče papule, prekrite z luskami. Na prizadetih območjih je temperatura kože višja kot v zdravih sosednjih tkivih. To je posledica vnetne narave bolezni. Na površini papule je povrhnjica luskasta in ima suho strukturo. Posledično se pojavijo luske belkasto-srebrne barve. Z napredovanjem patologije se plaki povečajo in združijo,tvorijo "parafinska jezera".
Naslednja vrsta bolezni je luskavica upogibnih površin. Zanj je značilen pojav rožnato rdečih vnetnih madežev na gubah kože. Lokalizacija lezije - aksilarna in dimeljska regija, notranja stran stegen. Pri ženskah se lahko pojavijo lise na trebuhu in pod mlečnimi žlezami. Takšni psoriatični elementi niso pokriti z luskami, zato se zlahka poškodujejo.
Redki izpuščaji vključujejo mozolje, ki so videti kot kapljice ali kovanci. Neugodna vrsta kožnega izpuščaja je pustula. To je pretisni omot, napolnjen z eksudatom. Na površini pustule je suha piling plast povrhnjice. Tudi pri manjših poškodbah se mehurji odprejo in tvorijo erozijo. Pustule se ponavadi združijo in se okužijo. Luskavica nohtov velja za ločeno vrsto bolezni.
Značilne klinične manifestacije
Posebnost bolezni je, da se ne prenaša s stikom. Zato luskavica ni nevarna za druge. Vendar je treba upoštevati genetsko naravo patologije. Otroci, katerih starši imajo luskavico, imajo veliko večjo verjetnost za razvoj bolezni. Poleg kožnih lezij pogosto opazimo vnetje sklepov, patologije endokrinega, kostnega in živčnega sistema. Iz tega razloga je treba luskavico razvrstiti kot sistemsko bolezen. Bolezen ima valovit kronični potek. Poleg psoriatične triade so značilne značilnosti bolezni: prisotnost roba okoli plakov, gosta strukturakožnih elementov in pojav papul, ko je povrhnjica poškodovana. Če se odkrijejo ti simptomi, je vredno opraviti pregled.
Diagnoza psoriatične triade
Diagnoza bolezni se začne z dermatološkim pregledom. Zdravnik opravi strganje kože na mestu plakov in odkrije znake psoriatične triade. Stearinski madež je prvi diagnostični kriterij. Strganje kože bolniku ne povzroča bolečine. Suho povrhnjico zlahka olupimo z lopatico. Po odstranitvi vseh lusk najdemo tanek terminalni film. Prav tako ga je enostavno ločiti od papule. Če nadaljujete s strganjem kože, je diagnosticiran tretji znak bolezni - točne krvavitve.
Poleg dermatološkega pregleda opravite:
- rentgensko slikanje kosti in prsnega koša.
- Artroskopija.
- MRI.
- Bakteriološki pregled kože.
- Splošne in biokemične preiskave krvi.
Diagnostika mora biti zapletena, saj lahko luskavica poškoduje različne strukture. Glede na klinične manifestacije zdravnik za vsakega bolnika izbere individualni sklop preiskav.
Izvajanje diferencialne diagnoze
Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi kožnimi boleznimi. Najpogosteje je potreben pri atipičnih oblikah luskavice. Na primer, če so na koži pustularni izpuščaji ali poškodbe nohtov. Luskavica triada dovoljuje z zaupanjempostavi diagnozo.
Značilnosti zdravljenja bolezni
K patogenetski terapiji luskavice vključuje uporabo mazil na osnovi glukokortikosteroidov. Hormonska zdravila pomagajo lajšati vnetni sindrom in upočasniti napredovanje bolezni. Vendar pa dolgotrajno zdravljenje s steroidi vodi do razvoja stranskih učinkov. Varnejša zdravila vključujejo mazila, ki imajo keratolitični učinek. Zmehčajo luske in navlažijo kožo. Uporabljajo se tudi antihistaminiki.
Kopeli s protivnetnimi zelišči (ognjič, kamilica) in glineni nanosi pomagajo izboljšati stanje kože. Prav tako morate vedno uporabljati kreme.
Terapija z zdravili za luskavico
V obdobju poslabšanja luskavice se predpisujejo hormoni. Sem spadajo mazila, kot so Flucinar, Triamcinolon in Hidrokortizon. Za preprečevanje srbenja in širjenja izpuščajev so predpisani antihistaminiki. "Salicilno" mazilo ima keratolitični učinek. Uničuje suho kožo, ki tvori plake. Uporabljajo se tudi zdravila "Sinalar" in "Dermovate". Dodatna zdravila vključujejo mazila, ki vsebujejo cink, katran in ihtiol.
Preventivni ukrepi za luskavico
Za podaljšanje trajanja remisije se je priporočljivo izogibati fizikalnim in kemičnim učinkom na kožo. Sončenje ni priporočljivo. Izboljšanje stanja kože prispeva k nenehni uporabi mazil in krem. Pozitivno dinamiko najdemo po zdravljenju v sanatoriju inpodnebne spremembe.
