Resekcija sigmoidnega kolona se izvaja pri poškodbah in tumorjih, ki poškodujejo debelo črevo. V večini primerov se takšna operacija izvaja nujno. Obstaja več načinov za izvedbo te operacije. Najpogosteje se izvaja po metodi Mikulich ali Hartmann. Priprava na operacijo je zelo pomembna. Samo če so izpolnjeni vsi pogoji, so lahko negativne posledice izključene.
Splošne informacije
Kaj je operacija resekcije sigmoidnega debelega črevesa? Ta izraz se nanaša na zarezo dela organa. Pri določenih patologijah je treba del sigmoidnega debelega črevesa odstraniti.
Izbira metode odstranitve je odvisna od vrste patologije. Na primer, laparoskopska resekcija sigmoidnega debelega črevesa se izvaja s specializirano medicinsko tehniko, imenovano laparoskop. Kirurg naredi več zarez v popku, da vstavi instrumente. Upošteva se laparoskopska tehnikamanj travmatična in bolj nežna kot odprta operacija.
Kaj je sigmoidno debelo črevo?
Povprečna dolžina črevesja v človeškem telesu je 4 metre. Sigmoidno debelo črevo zavzema približno 1/8 dela. Ta del črevesja se nahaja na meji med peritonealno votlino in majhno medenico - v levi iliakalni jami. Za sigmoidnim kolonom so zunanje iliakalne žile, leva piriformna mišica in levi sakralni pleksus. Spredaj - mehur pri moških in maternica pri ženskah, pa tudi zanke tankega črevesa. Zaradi bližine črevesja do teh organov se operacija s tehničnega vidika šteje za težko. Zaradi svoje lokacije je sigmoidno črevo zlahka otipljivo.
Diagnoza
Kaj je to in kakšna je njegova posebnost? Zdravnik lahko določi več parametrov hkrati: debelino organa, približno konsistenco, intenzivnost perist altike in teksturo površine. V normalnem stanju je ta del črevesja precej gost, ne ropota, njegova debelina doseže 2,5 cm, hkrati pa je lahko precej mobilna. Če zdravnik pri palpaciji odkrije grudico ali tumor, se lahko uporabijo druge diagnostične metode. Pacientu je predpisan krvni test, radiografija, sigmoidoskopija in iritoskopija. Ženske se dodatno pošljejo na pregled k ginekologu, saj so številne ženske bolezni po videzu podobne patologijam sigmoidnega črevesa.
indikacije
V katerih primerih se izvaja resekcija sigmoidnega kolona? Operacija je načrtovana zarazvoj tumorjev, progresivna polipoza, prisotnost velikih benignih formacij, ki lahko kasneje privedejo do zapletov. Indikacija za to operacijo je tudi kršitev inervacije, ki povzroči povečanje volumna črevesja in ulcerozne lezije sluznice. V primeru poškodbe trebuha in notranjih organov se lahko pojavi nujna potreba po kirurškem posegu.
pripravljalna faza
Oglejmo si to podrobneje. Pred operacijo mora bolnik opraviti nekaj priprav. Da bi izključili možnost okužbe med posegom, je potrebno očistiti črevesje. Tako se boste izognili nadaljnjim zapletom. Za čiščenje se uporabljajo posebni klistirji z odvajali. Zdravila in njihov odmerek izbere zdravnik posebej. Pripravljalna faza običajno traja ves dan.
Posebna prehrana je predpisana nekaj dni pred kirurškim posegom za resekcijo sigmoidnega kolona. Dieta običajno izključuje uporabo težko prebavljive in trdne hrane. Lahko jeste mlečne kaše, juhe in druge tekoče jedi.
Pred operacijo se običajno predpišejo posebna zdravila. To so zaviralci, diuretiki in zdravila za normalizacijo tlaka. Ta zdravila zmanjšujejo tveganje za srčne zaplete. Nekaj tednov pred operacijo je priporočljivo prenehati jemati zdravila, ki imajo protivnetni učinek - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. Spremenijo delovanje trombocitov in vplivajo na strjevanje krvi. Tudi o jemanju prehranskih dopolnil in vitaminov se je bolje posvetovati z zdravnikom. Pred resekcijo sigmoidnega črevesa je bolje prenehati z jemanjem.
Pred operacijo mora bolnika pregledati anesteziolog. Oceni bolnikovo stanje in predpiše ustrezno anestezijo. Pri pripravi črevesja na resekcijo pred operacijo ni priporočljivo jesti hrane in piti vode.
metodologija
Kako se izvaja resekcija sigmoidnega debelega črevesa? Potek operacije je odvisen od vrste patologije. V primeru intestinalnega volvulusa, ki je izzval razvoj gangrene, je običajno predpisana operacija po Hartmannu ali Mikulichu.
Kaj je njena posebnost? Resekcija sigmoidnega debelega črevesa po Hartmannu vključuje odstranitev mrtvega dela sigmoida, šivanje distalnega konca in nadaljnji umik skoznje luknje. Ta metoda se običajno uporablja pri starejših in oslabelih bolnikih.
Resekcija sigmoidnega kolona po Mikulichu poteka v dveh fazah. Najprej se odstrani del sigmoidnega debelega črevesa. Njegove končnice zašijemo za 5 cm, nato pa jih v obliki dvocevke zašijemo v steno peritoneja. Po 3,5 mesecih se črevesna fistula zapre.
Metoda operacije je odvisna od narave razvoja patologije. Če najdemo tumor v srednji tretjini sigmoida, bo morda potrebna popolna odstranitev sigmoidnega črevesa.
pooperativno obdobje
Kaj je njegova lastnost? Kako najbiti prehrana po resekciji sigmoidnega kolona? Polizdelki, ocvrta in mastna hrana so za bolnike kontraindicirana. Bolje je kuhati hrano v sopari ali v počasnem kuhalniku.
Dieta po resekciji sigmoidnega debelega črevesa vključuje uporabo pretežno tekoče hrane: žitaric, lahkih juh in pire krompirja. Trdo hrano lahko postopoma uvajate v svojo prehrano. Jedilnik je zasnovan tako, da telo prejme vse vitamine in minerale, potrebne za okrevanje bolnika. Po resekciji je treba izključiti konzervirano hrano, prekajeno hrano in alkohol. Približno 10 dni po operaciji lahko začnete jesti mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, jajca in meso. Mesec dni kasneje lahko na jedilnik vključite običajne jedi. Glavni pogoj je, da mora biti hrana dobro sesekljana.
Kontraindikacije
Kdo ne bi smel opraviti takšne operacije, kot je resekcija sigmoidnega debelega črevesa? Kontraindikacije so dejavniki, ki povzročajo zaplete v procesu odstranjevanja dela sigmoidnega debelega črevesa, pa tudi otežujejo prepoznavanje bližnjih organov in posod. Ne-sprejemi vključujejo tudi velike tumorje in hudo debelost. Nedavni kirurški posegi in adhezije tudi onemogočajo izvedbo operacije.
Posledice in napoved
Temu vidiku je treba posvetiti posebno pozornost. Kakšni zapleti so možni po operaciji? Resekcija sigmoidnega debelega črevesa je poseg, za katerega je značilno veliko tveganje za notranje krvavitve zaradi slabega zdravljenja žil. Vzrok negativnih posledic je lahko tudi napačenpredoperativno pripravo, slabo čiščenje črevesja in porušeno tesnost šiva med celjenjem panja. Nestrokovna drenaža peritoneja lahko povzroči tudi določene težave. Včasih se po operaciji pojavijo črevesne adhezije, ki povzročijo obstrukcijo.
Ali resekcija sigmoidnega debelega črevesa pomaga? Zdravniki običajno dajejo ugodno prognozo. Verjetnost smrti se nagiba k nič. Pri onkologiji se recidivi običajno ne pojavijo. Glavni pogoj za uspešno operacijo je visoka strokovnost kirurga in lečečega zdravnika.
Značilnosti delovanja
Obstaja povezava med zdravjem črevesja in večino bolezni. Napake pri delu njegovih oddelkov lahko povzročijo tako neprijetne posledice, kot so bolečina, napenjanje in celo kratka sapa. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo le, če druge metode ne prinesejo pozitivnih rezultatov. Pri izvajanju številnih operacij, kot so ekscizija fistule, delna odstranitev debelega črevesa in zdravljenje gnojnega peritonitisa, se poveča verjetnost kontaminacije kirurškega mesta. To lahko povzroči okužbo črevesnega trakta in se nato manifestira v obliki vnetja.
Resekcija katerega koli dela črevesja je zadnja možnost. Predpisan je v primeru rakastega tumorja debelega ali sigmoidnega črevesa. Poškodovani del črevesja se odstrani, proste konce pa sešijo skupaj. Če obstajajo kontraindikacije za takšno operacijo,uporablja se kolostomija. Pri tej vrsti kirurškega posega se uporablja fistula, ki se izvleče. Pridružuje se ji kolostomska vrečka za umetno iztrebljanje. Nekaj časa pozneje je mogoče to napako odpraviti z drugo operacijo za obnovitev delovanja črevesja.
Fistula po operaciji
Kaj torej morate vedeti o tem? Zdravljenje fistule se lahko izvaja tako konzervativno kot kirurško. Prva možnost vključuje uporabo posebnih antiseptikov, pa tudi jemanje antibiotikov. Običajno takšni postopki ne dajejo želenega učinka.
Kirurgija je učinkovitejša. Običajno operacija vključuje odpiranje vnetega območja in drenažo votlin s kopičenjem gnoja. Tkiva okoli izrezane fistule se obnavljajo približno en teden. Prvič po operaciji je možna manjša krvavitev. Relapsi so precej redki in se zdravijo s ponavljajočimi se kirurškimi posegi. Okrevanje je v večini primerov dokaj hitro.
Pozna rehabilitacija
Ker je glavni namen sigmoidnega debelega črevesa absorbirati vlago iz blata, lahko ob odstranitvi tega dela črevesja blato postane tekoče in skoraj nenadzorovano. To lahko povzroči nekaj nevšečnosti. Po operaciji boste morali korenito spremeniti prehrano. Pozno obdobje rehabilitacije zahteva določene omejitve. Običajno je bolniku predpisana prehrana z minimalno vsebnostjo toksinov. Na jedilniku ne sme biti nič začinjenega,mastno, dimljeno in začinjeno. Zdravniki odsvetujejo uživanje stročnic, grobe krme iz rastlinskih vlaken, gaziranih pijač, polnomastnega mleka. To bo zmanjšalo proizvodnjo plina.
Sklep
V tem pregledu smo podrobno preučili, kaj je resekcija sigmoidne žleze, v katerih primerih se izvaja in kakšni zapleti se lahko pojavijo po tej operaciji. Postopek se lahko izvede tako načrtovano kot v nujnih primerih v primeru poškodbe. Obstaja več metod za izvedbo te vrste operacije. Posebnosti operacije določi zdravnik na podlagi značilnosti bolnikovega telesa. S pravilno pripravo na operacijo praktično ni zapletov. Po posegu so možne posledice, kot so intraabdominalna krvavitev, peritonitis (s slabšo sanitacijo trebušne votline ali nepopolno tesnostjo šivov), pa tudi abscesi in zgodnja adhezivna obstrukcija. Med rehabilitacijo je priporočljivo zmanjšati obremenitev telesa in spremeniti prehrano. Dieta po resekciji tega dela črevesja izključuje uporabo začinjene, ocvrte, prekajene, slane hrane, pa tudi alkohola.
Kljub temu, da se je mogoče izogniti zapletom po operaciji, je bolje, da stvari ne prinašate pred operacijo. Ne prihranite časa zase, ob prvih simptomih bolezni se takoj posvetujte z zdravnikom.
