Bolečine v trebuhu so pogost simptom številnih bolezni prebavnega sistema. Ena od patologij je diskinezija žolčnika – bolezen, ki je razmeroma neškodljiva, vendar močno poslabša bolnikovo kakovost življenja.
Hitra referenca
Diskinezija žolčnika je bolezen, za katero je značilna kršitev transportne funkcije in tonusa žolčnika, pa tudi njegovih kanalov, ki izločajo žolč. V tem primeru obstaja nezadostna količina ali presežek žolča, njegova stagnacija. To stanje ni usodno, vendar bistveno poslabša bolnikovo počutje in ogroža razvoj drugih patologij.
Šifra diskinezije žolčnika po ICD-10 - K82.8.0.
Vrste žolčne diskinezije
Diskinezija je lahko primarna ali sekundarna, hipertonične ali hipotonične narave. Primarne in sekundarne patologije se razlikujejo glede na vzroke. Za hipotonični tip diskinezije žolčnika je značilna stagnacija žolča zaradi zmanjšanja kontraktilne aktivnosti žolčevodov. Hipertenzivnaza diskinezijo je značilen povečan tonus žolčnika.
Vzroki primarne diskinezije
Najpogostejši vzroki za diskinezijo žolčnika (primarni) so:
- pogost akutni ali kronični stres, motnje v delovanju živčnega sistema (vegetativno);
- motnje v prehranjevalnih navadah: nenehno uživanje slabe kakovosti, preveč "težke", mastne, začinjene ali prekajene hrane, prenajedanje, neredni obroki, premalo žvečenje hrane;
- majhna mobilnost skupaj s premajhno telesno težo, mišično oslabelostjo;
- alergijske bolezni različnih vrst, ki zaradi vpliva na žolčevode in mehur povzročajo stalno napetost.
Vzroki za sekundarno obliko bolezni
Sekundarna diskinezija se praviloma pojavi v ozadju že obstoječih bolezni ali patoloških stanj. Pogosti vzroki so naslednji:
- razjeda na želodcu, duodenitis, kolitis, gastritis, enteritis;
- holecistitis, holelitiaza, hepatitis, vnetje žolčevodov;
- vnetni procesi v peritoneju, ki so kronični;
- vsaka vnetna obolenja prebavil, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi;
- prirojene malformacije notranjih organov;
- endokrine motnje (pomanjkanje estrogena, debelost, hipotiroidizem itd.);
- paraziti v žolčevodih in žolčniku.
Simptomi hipotonične diskinezije
Znaki diskinezije žolčnika so odvisni od vrste bolezni,aktivnost organa in njegovih kanalov. Glavni simptom bolezni glede na hipotonično vrsto je bolečina, ki se pojavi v desnem hipohondriju. Nelagodje je dolgotrajno, ima boleč značaj. Bolečina z diskinezijo žolčnika nima posebne lokalizacije, se poveča po jedi.
Nehoteno sproščanje plinov v ustno votlino, torej riganje, se pri bolnikih pojavi po jedi, lahko pa tudi med obroki. Pojavi se zaradi dejstva, da je motena regulacija dela žolča iz živčnega sistema, zaradi česar bolnik pri požiranju zajame zrak.
Nekateri bolniki se pritožujejo nad slabostjo in napadi bruhanja. Bruhanje je lahko pomešano z žolčem, kar kaže na refluks žolča v želodec. Po zaužitju in po prekinitvi diete se pojavijo simptomi, torej uživanje preveč mastne hrane, prenajedanje itd.
Diskinezijo žolčnika hipotoničnega tipa pogosto spremlja grenkoba v ustih. V bistvu se grenkoba pojavi zjutraj, po vadbi (telesni) ob naslednjem obroku. Nastane zaradi sprostitve sfinkterjev gastrointestinalnega trakta in motene motorične funkcije, zaradi česar se hrana premakne nazaj.
Napihnjenost ali napihnjenost, občutek polnosti pogosto spremlja bolečina, ki po prehodu plinov izgine. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi zmanjšanega apetita. Žolč je stimulans za črevesne hormone, črevesno gibljivost in apetit, zato lahko njegovo pomanjkanje spremlja njegova odsotnost.
Redko med simptomi diskinezije žolčnika se imenujejoprebavne motnje, ki se kažejo v driski. Pojavi se nekaj časa po jedi. Pogosteje se zaprtje pojavi pri bolezni. Za ta simptom diskinezije žolčnika je značilno redno nezadostno gibanje črevesja ali odsotnost blata 48 ur ali več.
Pri dolgotrajni diskineziji brez zdravljenja (kronična oblika bolezni) je veliko bolnikov debelih. Zaradi stagnacije žolča je popolnoma moten proces prebave, poveča se količina maščobe, cepljenje se upočasni, posledično se maščobe kopičijo v podkožni maščobi.
Seznam simptomov vključuje motnje živčnega sistema. Zanj je značilno znižanje krvnega tlaka, potenje, zmanjšanje števila srčnih kontrakcij, slinjenje, pordelost kože (na obrazu je opazna hipertermija).
Znaki hipertenzivne diskinezije
Pri diskineziji žolčnika hipertenzivnega tipa so bolečine intenzivnejše, krčevite narave. Nelagodje in bolečina se praviloma pojavljata v ozadju fizičnega nelagodja, živčnega napora in prehranskih napak. Napad traja od 20 do 30 minut, lahko se ponovi večkrat čez dan. Pogosto bolečina seva v roko ali lopatico na desni strani. V nekaterih primerih se bolečina ponovi napad angine pektoris, ki daje v levo. Med napadi ima bolnik občutek teže pod rebri (desno).
Zaznamujeta tudi zmanjšan apetit in izguba teže. Napadu pogosto spremljata slabost in bruhanje, zunaj napada pa so takšni znaki praviloma popolnoma odsotni. PriHipertenzivna diskinezija žolčnika pogosto razvije drisko, motnja se pojavi kmalu po jedi ali spremlja napad.
Za mnoge bolnike so značilni simptomi motenj v živčevju. Pojavijo se motnje spanja, razdražljivost in utrujenost. Lahko se pojavi glavobol, zvišan krvni tlak, pogostnost krčenja srčne mišice, znojenje. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine v predelu srca.
Simptomi za vse oblike bolezni
Tako kot pri hipertonični in hipotonični diskineziji žolčnika se lahko pojavi porumenelost kože, sluznic in očesnih beločnic. Simptom se razvije precej redko, je posledica kršitve odtoka žolča. Hkrati blato postane brezbarvno, urin pa dobi temen odtenek. Obloge na jeziku niso poseben znak diskinezije, saj se lahko pojavijo tudi pri nekaterih drugih boleznih, kot sta gastritis ali kolitis. Plošča je lahko rumenkasta ali bela.
Diagnoza
Za diagnosticiranje diskinezije žolčnika se uporabljajo naslednje metode:
- Ultrazvok, s katerim lahko ugotovimo prisotnost prirojenih anomalij, stopnjo praznjenja mehurja, njegovo obliko;
- krvni test, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa pri sekundarni diskineziji;
- biokemija krvi lahko diagnosticira zastoj žolča, pankreatitis, vnetje, motnje presnove maščob;
- holecistografija za preučevanje funkcij izločanja in shranjevanja žolčamehurček, njegova struktura in prisotnost kamnov;
- infuzijska holecistografija za določitev tonusa sfinktra;
- holangiografija z uvedbo kontrastnega sredstva za študij žolčevodov;
- duodenalno sondiranje za preučevanje delovanja žolčnika, žolča in tako naprej.
zdravljenje hipotoničnega tipa
Glavna naloga zdravljenja diskinezije žolčnika je boj proti parazitom in okužbam, vnetjem, izboljšanje delovanja prebavil in odtok žolča. Pristop k zdravljenju z zdravili se razlikuje glede na vrsto diskinezije. Za hipotonične bolnike se uporabljajo holeretiki, tonika za izboljšanje funkcij živčnega sistema in brezcevne cevi.
Uporaba choleretics
holeretiki so snovi, ki spodbujajo sintezo žolča. "Holenzim" na primer vsebuje kisline, encime trebušne slinavke. Zdravilo je treba jemati eno tableto trikrat na dan po obroku. Potek zdravljenja traja dva do tri tedne. Zdravilo izboljša kontraktilne in transportne funkcije žolčnika in žolčevodov, normalizira prebavo, spodbuja absorpcijo največje količine hranil iz hrane. Zdravilo spodbuja sintezo žolča.
"Aplohol" vsebuje liste koprive, žolč in česen. Priporočljivo je jemati zdravilo eno do dve tableti po obroku trikrat ali štirikrat na dan. Potek terapije je en do dva meseca. Zdravilo tudi spodbuja nastajanje žolča, odpravlja ali zmanjšuje procese razpadanja v črevesju,izboljša transportno funkcijo prebavnega sistema.
"Holiver", ki vsebuje kurkumo, semena artičoke in žolč, priporočamo vzeti dve do štiri tablete po ali med obrokom. Priporočeno trajanje terapije je deset do dvajset dni. Zdravilo ščiti jetra pred toksini, odstranjuje holesterol iz krvi, izboljšuje gibanje hrane po prebavnem traktu in prebavo nasploh, spodbuja nastajanje in izločanje žolča.
tonika
Za normalizacijo delovanja živčnega sistema se uporabljajo tonična zdravila, kot so eleutherococcus, ginseng. Prvo zdravilo je treba vzeti dvajset do trideset kapljic trideset minut pred obroki do dvanajst ur v mesecu. Drugo je treba piti 15-25 kapljic trikrat na dan trideset minut pred obroki, tečaj je 30-40 dni. Takšna zdravila zvišujejo krvni tlak, telesno in duševno zmogljivost, zmanjšujejo utrujenost in zaspanost, izboljšajo sposobnost telesa, da se prilagaja okoljskim razmeram in stimulira nadledvične žleze.
Cevke brez sonde
Cevke brez cevk (dovoljene samo med poslabšanji diskinezije žolčnika) so mineralna voda (negazirana), ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol. Zdravila raztopite v 0,5 skodelice vode in pijte raztopino deset minut v več majhnih požirkih. Nato je priporočljivo ležati na desni strani na grelni blazini za pol ure. Postopek je treba ponoviti približno enkrat na sedem do deset dni. Potek terapije je sestavljenod šestih do osmih tretmajev.
Terapija hipertenzivne diskinezije
Pri hipertenzivni diskineziji se uporabljajo holekinetiki - zdravila, ki znižujejo tonus žolčevodov. Prikazani so tudi antispazmodiki, ki sproščajo tonus sfinkterjev. Ta zdravila zmanjšajo intenzivnost bolečine. Pomirjevala se uporabljajo za normalizacijo živčnega sistema.
holekinetično zdravljenje
Pacientom za zdravljenje diskinezije žolčnika (hipertonični tip) pogosto predpišejo "oksafenamid". Zdravilo morate vzeti 1-2 tableti trideset minut pred obroki. Tečaj je 15-20 dni. Zdravilo poveča sintezo žolča in pospešuje njegovo izločanje, zmanjša vsebnost levkocitov v žolču, zmanjša količino holesterola v krvi in zmanjša nelagodje med napadi.
Uporablja se tudi Gepabene. Zdravilo vsebuje suh izvleček hlapov zdravilne učinkovine. Zaužijte eno kapsulo trikrat na dan najmanj dva tedna. Za bolečino ponoči lahko vzamete eno kapsulo ponoči. Zdravilo zmanjšuje sintezo žolča, spodbuja njegovo izločanje, ščiti jetrne celice pred toksini.
Anspazmodiki za zmanjšanje bolečine
Anspasmodiki sprostijo tonus sfinktra in zmanjšajo nelagodje. Tečaji (za manjši razvoj epileptičnih napadov) so dodeljeni "Gimekromon". Piti morate eno ali dve tableti trideset minut pred obroki trikrat na dan. Tečaj traja dva do tri tedne. Zdravilo izboljša izločanje žolča, sprošča mišice žolčevodov in zmanjša pritisk v kanalih.
"Papaverin", "Drotaverin","No-shpa" vsebuje različne aktivne snovi, vendar ima podoben mehanizem delovanja. Pri hudi bolečini so predpisane intramuskularne injekcije po 2 ml dvakrat na dan. Po lajšanju bolečin je priporočljivo jemati tablete peroralno. Vzemite dve tableti dva do trikrat na dan.
Pri hudi bolečini se lahko bolniku predpišejo narkotična zdravila za diskinezijo žolčnika. "Promedol" se na primer daje z intramuskularno injekcijo enega mililitra dvakrat ali trikrat na dan. Ta snov moti prenos živčnih impulzov skozi osrednji živčni sistem.
pomirjevala
Pomirjevala se uporabljajo za korekcijo živčnega sistema. V praških, tabletah ali mešanici je predpisan kalijev ali natrijev bromid. Prašek je treba uporabljati enkrat na dan (dve vrečki), tablete - tri do štirikrat na dan (ena ali dve tableti naenkrat). Trajanje terapije je dva do tri tedne. Zdravila imajo pomirjujoč učinek, vzpostavljajo naravno ravnovesje med procesi vzbujanja in zaviranja. Tinkture baldrijana ali matice prav tako zmanjšujejo razdražljivost živčnega sistema, normalizirajo srčni utrip, izboljšujejo delovanje srca in ožilja, imajo blag hipnotični učinek in vračajo krvni tlak v normalne meje.
Druge terapije
Za obe obliki diskinezije se priporočajo fizioterapevtski postopki: laserska terapija, parafinske aplikacije, elektroforeza. Ne pozabite izvajati terapije za bolezni, ki so privedle do diskinezije. Izven poslabšanj, to je med remisijo, se uporabljajo tudi mineralne vodepriporočamo zdravljenje v sanatorijih.
Dietna hrana
Indicirano za diskinezijo žolčnika prehrana, medicinska, dietna. Dieta je predpisana za daljše obdobje, njeno trajanje je najmanj tri do štiri mesece. Glavni namen takšne prehrane je normalizacija delovanja prebavil in žolčevodov. Dieta za diskinezijo žolčnika kaže, da so med poslabšanjem popolnoma izključeni:
- Alkoholne pijače, soda, črna kava, kakav.
- Živila, ki povečajo nastajanje plinov, torej grah, zelje, fižol.
- Mastne juhe, pekoče začimbe.
- polnomastno kravje mleko in smetana.
- Mastno meso in ribe.
- Marinade in konzerviranje.
- Vsaka mastna, slana, ocvrta, prekajena, začinjena ali kisla hrana.
- slaščice, žemljice, poljubni mafini.
Jejte v majhnih porcijah, vendar pogosto. Izdelke je treba kuhati, kuhati na pari. V zgodnjih dneh poslabšanja je bolje jesti jedi v tekoči ali naribani obliki. To ne bo več potrebno, ko bodo akutni simptomi izginili.
Ljudske metode
Alternativna medicina se uporablja tudi pri zdravljenju diskinezije žolčnika in žolčevodov. Za lajšanje bolečin med napadi se poleg glavne terapije uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč. Pri hipotonični diskineziji je dovoljeno jemati:
- Odvarek smilja. Za kozarec vrele vode bodo potrebne tri žlice cvetov. Decoction infundirajte v vodni kopeli trideset minut. Ne pozabite nenehno mešati. Poodvarek odstavimo s štedilnika in ohladimo, nato pa precedimo skozi cedilo. Priporočljivo je vzeti pol kozarca trideset minut pred obroki. Potek zdravljenja je 14-21 dni.
- Infuzija koruznih stigm. Čajno žličko zdrobljenih stigm prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo trideset minut. Precedite skozi sito ali gazo in vzemite tri jedilne žlice trikrat na dan trideset minut pred obroki. Tečaj traja tri tedne.
Za bolnike, ki trpijo za hipotonično diskinezijo, so na voljo ljudski recepti, kot sledi:
- Decoction iz korenine sladkega korena. Dve čajni žlički suhih surovin je treba preliti z enim kozarcem vrele vode (vroče) in postaviti na ogenj dvajset minut. Ko se juha ohladi, jo precedimo. Zaužiti morate tretjino kozarca 30 minut pred obroki trikrat na dan 14-21 dni.
- Infuzija poprove mete. Dve žlici surovin v suhi obliki prelijemo s kozarcem vode in pustimo stati približno trideset minut, nato pa precedimo skozi gazo. Vzemite tretjino kozarca dvajset minut pred obroki dvakrat na dan. Tečaj traja dva do tri tedne.
Pri obeh vrstah žolčne diskinezije je koristno piti odvarek ali čaj iz zdravilne kamilice. Lahko ga pijete v neomejenih količinah, a seveda v razumnih mejah.
Druga priporočila vključujejo izvedljivo telesno aktivnost (vendar ne v času poslabšanj), zmanjševanje stresnih situacij, upoštevanje splošnih načel zdravega načina življenja. Pacient mora upoštevati režim dneva, ne preobremenjevati se, fizična preobremenitev je tudi kontraindicirana, sajso lahko glavni vzrok za naslednji napad. Prav tako je priporočljivo popolnoma opustiti slabe navade, in sicer kajenje in pitje alkohola.
Napoved za diskinezijo je tolažilna. Če upoštevate priporočila zdravnika, se lahko pogostost napadov znatno zmanjša.
