Holelitiaza je v zadnjih letih postala precej mlajša. Ena od rešitev tega problema in morda najpogostejša je odstranitev žolčnika. V tem članku bomo obravnavali posledice odstranitve za telo.
Hepatociti (jetrne celice) proizvajajo žolč, ki je shranjen v žolčniku. Od tam žolč vstopi v dvanajstnik in pomaga pri procesu prebave po jedi. Ta izloček hepatocitov, ki vsebuje kislino, ima tudi baktericidno vlogo in se bori proti škodljivim mikroorganizmom, ki po nesreči vstopijo v telo.
Vzroki za nastanek kamnov
Žolčni kamni se lahko tvorijo iz različnih razlogov. Toda glavna stvar je še vedno kršitev presnovnih procesov v telesu. To je lahko posledica prekomerne telesne teže ali debelosti, zlasti če se razvijejo zamaščena jetra. Jemanje velikega števila zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi, poveča tveganje za razvoj kalkuloze (ztvorba kamnov) holecistitis.
Motnje hranjenja lahko izzovejo tudi to bolezen. Takšne motnje so lahko povezane tako z uživanjem živil z visoko vsebnostjo holesterola (maščobno meso, ledvice, možgani, maslo, jajca), kot z dolgotrajno uporabo visoko mineralizirane vode in nizkokaloričnih diet.
Anatomske značilnosti strukture žolčnika (upogibi in upogibi) lahko izzovejo tudi kalkulozni holecistitis. To je nevarno z možnimi zapleti, na primer z zamašitvijo žolčevodov. Odstranitev žolčnika lahko reši težavo. Posledice odstranitve praviloma ne predstavljajo nevarnosti, če se operacija izvede pravočasno in s strani visoko usposobljenih strokovnjakov.
Indikacije za operacijo
Glavne indikacije za odstranitev žolčnika so najpogosteje:
- nevarnost zamašitve žolčevodov;
- vnetni procesi v žolčniku;
- kronični holecistitis, ki ga ni mogoče konzervativno zdraviti.
V takih primerih je priporočljivo odstraniti žolčnik. Posledic odstranitve ni mogoče vnaprej predvideti. Toda pravočasno delovanje zmanjša neželene posledice. Žal sama operacija ne odpravi vzrokov za moteno tvorbo žolča. Po holecistektomiji bo trajalo še nekaj časa, da se telo prilagodi na nemoteno delovanje brez tega organa.
Če je bil bolnik nenehno zaskrbljen zaradi poslabšanja kronične bolezniholecistitis, potem se bo po operaciji njegovo stanje izboljšalo. Funkcije odstranjenega žolčnika bodo prevzeli bližnji organi. Ampak to se ne bo zgodilo takoj. Potrebno bo nekaj mesecev, da se telo obnovi.
Odstranitev žolčnika: posledice odstranitve
Holecistektomijo lahko izvedemo z laparoskopsko ali abdominalno metodo. V primerih, ko je bolnik ugotovil dejstvo hude okužbe ali prisotnosti velikih kamnov, ki jih ni mogoče drugače odstraniti, se izvede abdominalna operacija - odstranitev žolčnika. Laparoskopija v drugih nezapletenih primerih je najbolj pomembna.
Laparoskopska holecistektomija se izvaja pod računalniškim nadzorom. To je manj travmatična operacija. Po odstranitvi žolčnika je bolnik prvi 2 uri na oddelku za intenzivno nego pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Po tem so ga premestili na redni oddelek. Prvih 6 ur ni dovoljeno piti in jemati nobene hrane. Nato lahko bolniku daste en požirek vode brez plina.
Iz bolnišnice se lahko bolnika že 2-4. dan pusti domov. Temu sledi obdobje rehabilitacije. Pri nezapleteni holecistektomiji je bolnik običajno en mesec na bolniški.
Kaj se zgodi po holecistektomiji?
Žolč po odstranitvi žolčnika nenehno vstopa v črevo, se nima kje kopičiti in postane bolj tekoč. To naredi nekaj sprememb v črevesju:
- Tekoči žolč se slabše spopada s škodljivimimikroorganizmi. Lahko se razmnožijo in povzročijo prebavne motnje.
- Odsotnost žolčnika vodi v dejstvo, da žolčne kisline nenehno dražijo sluznico dvanajstnika. To dejstvo lahko povzroči vnetje in razvoj duodenitisa.
- To moti črevesno gibljivost in hranilne mase se lahko vržejo nazaj v želodec in požiralnik.
- Tak proces lahko privede do razvoja gastritisa, ezofagitisa, kolitisa ali enteritisa.
Poskusite se izogniti vsem tem težavam, bo pomagala pravilno izbrana prehrana. Za nekaj časa bo treba zmanjšati tudi telesno aktivnost. S strani prebavnega sistema so možne vse vrste motenj. Možne so črevesne motnje ali, nasprotno, zaprtje, napenjanje. Tega se ne bi smeli bati. To so začasni pojavi.
Dieta po operaciji
Prvi dan po operaciji je dovoljeno piti samo negazirano vodo v majhnih požirkih, vendar ne več kot pol litra. V naslednjih 7 dneh bolnikova prehrana vključuje:
- pusto kuhano meso (govedina, piščančje prsi brez kože) sesekljano;
- juhe z zelenjavno juho;
- ovsena ali ajdova kaša na vodi;
- sveži mlečni izdelki (jogurt, kefir, skuta brez maščob);
- pečene banane in jabolka.
Za obdobje rehabilitacije so izdelki prepovedani:
- vsa ocvrta hrana;
- začinjeno in slano;
- ribe (tudi kuhane);
- močan čaj ozkava;
- kakršen koli alkohol;
- čokolada;
- sladkarije;
- peka.
Nadaljnji obroki
Poleg tega se morate v prvih dveh mesecih po operaciji držati varčne prehrane. Bolj poznana je kot dieta številka 5. Dovoljena so naslednja živila v sesekljani ali pire:
- pusto meso kuhano ali na pari;
- bele morske ribe;
- kuhano jajce (lahko uporabite omleto, kuhano v pečici);
- dušena ali kuhana zelenjava (buče, bučke, cvetača, korenje, krompir);
- sadje, jagode in njihov pire, pečena jabolka;
- sveži sokovi, razredčeni z vodo;
- šipekova juha;
- čaj je šibek;
- rženi krutoni.
Živila, ki povečajo nastajanje plinov (grah, belo in rdeče zelje itd.), je treba izključiti. Po 2-3 mesecih lahko dieti dodate:
- žitne jedi (riž, ječmen, proso itd.);
- skuta, trdi siri (blagi);
- med, marmelada (ne več kot 30 gramov na dan);
- citrusi;
- pecivo samo včeraj (sveže pecivo je še vedno prepovedano).
V naslednjih dveh letih popolnoma izločite čokolado, sladoled, torte, sveže pecivo. Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan.
Vsaka pijača, ki vsebuje alkohol (tudi v majhnih količinah), ostaja prepovedana. To lahko sproži napad akutnega pankreatitisa.
Zdravilo po operaciji
Po odstranitvi žolčnika je zdravljenje minimalno. Če se odkrijejo vnetni procesi v žolčniku, se po operaciji predpišejo antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje se prve tri dni izvaja v bolnišnici. To se naredi, da se prepreči razvoj pooperativnih zapletov.
Če se bolnik pritožuje nad bolečino, se lahko predpišejo analgetiki. Uporabljajo se le v prvih 2-3 dneh. Nato lahko preklopite na antispazmodike "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Ta zdravila se običajno jemljejo v obliki tablet do 10 dni.
Po odstranitvi žolčnika se lahko nadaljuje zdravljenje na domu. Za izboljšanje litogenosti žolča se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, kar zmanjša možno mikroholelitiazo (nastajanje mikroskopskih kamnov do velikosti 0,1 cm). Lahko bi bil Ursofalk. Uporablja se v obliki suspenzije ali kapsul. Jemanje tega zdravila dlje časa - od 6 mesecev do dveh let.
Žal holecistektomija ne zagotavlja v celoti preprečevanja nadaljnje tvorbe kamnov, ker se proizvodnja žolča s povečano litogenostjo (zmožnost tvorbe kamnov) ne ustavi.
Odstranitev žolčnika: stroški operacije
Ta operacija se lahko izvede brezplačno in proti plačilu. Delujejo brezplačno v okviru zdravstvene politike v državni zdravstvuinstitucije. Brezplačno delovanje izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki. To je običajno načrtovana operacija. V nujnih primerih se izvaja le, če se je bolnikovo stanje močno poslabšalo in obstaja nevarnost resnih zapletov ali nevarnosti za življenje.
Plačljivi zdravstveni centri in klinike lahko opravijo holecistektomijo za določeno ceno. V različnih klinikah se lahko cene za takšno operacijo gibljejo od 18 tisoč rubljev do 100. Vse je odvisno od regionalne lokacije klinike in njenega prestiža. Na stroške operacije v takšnih centrih vpliva tudi dejstvo, kdo bo izvedel operacijo - to bo navaden kirurg ali doktor medicinskih znanosti.
