Srce je glavni organ človeškega telesa, tako imenovani motor. Zelo pomembno je njegovo pravilno delovanje. Vsi se poskušajo izogniti boleznim srca. Delo tega telesa je odvisno od številnih dejavnikov. Obstajajo situacije, ko je vzrok za nelagodje in bolečino tekočina v osrčniku.
Provokacijski dejavniki
Vnetje je lahko vzrok za vnetje osrčnika. Ta razlog se ne zgodi zelo pogosto. Njegov delež bolezni je le 15%. Veliko pogosteje različni virusi postanejo vzrok za kopičenje tekočine v osrčniku (45%). Tekočina se lahko kopiči tudi zaradi glivične ali parazitske okužbe.
perikarditis
To je resna in nevarna srčna bolezen, ki lahko postane kronična in povzroči srčno popuščanje.
Osrnica je zunanja ovojnica srca, ki jo drži v položaju in preprečuje, da bipovečanje stanja preobremenitve. Osrčnik je sestavljen iz dveh membran. Med njimi je tekočina. Opravlja funkcijo maziva, preprečuje, da bi se lupine med intenzivnim obremenitvijo srca drgnile druga ob drugo.
Norma tekočine v perikardni votlini je 20 ml. Če količina tekočine presega to številko, lahko govorimo o razvoju nekaterih patologij, ki jih je treba podrobneje obravnavati.
Vzroki perikarditisa so v medicini premalo poznani. Znano je le, da lahko povečanje volumna tekočine izzove bolezni, kot so škrlatinka, gripa, revmatizem, lupus in različne okužbe. Patologija lahko poteka v ozadju plevritisa, beriberi, ošpic.
Ogledi
Kot vsako drugo bolezen je treba razlikovati perikarditis:
- Po kliničnih manifestacijah: fibrinozni perikarditis (suh) in eksudativni (izliv).
- Po naravi poteka: akutna in kronična.
Perikarditis lahko spremlja vnetni proces, ki povzroči odlaganje apna v srčni srajci. V tem primeru lahko prostornina tekočine doseže en liter, kar bo povzročilo usodne zaplete v telesu.
Ugotovite, ali je tekočina v osrčniku normalna ali ne, lahko samo specialist.
Vrste bolezni
Normalna količina tekočine v osrčniku pri odraslih je manjša od dvajset mililitrov, vendar se pogosto ta količina poveča. Razlog za to so lahko naslednje patologije:
- avtoimunskibolezni;
- poškodbe, zlasti rane prsnega koša;
- paraziti, glive, bakterije in različni virusi;
- diabetes mellitus, Addisonova bolezen, miksedem;
- tumorji ali metastaze perikarda;
- idiopatski perikarditis, katerega vzroki znanosti do danes niso znani;
- pljučna bolezen, transmisivni miokardni infarkt, anevrizma aorte.
Omeniti velja, da se lahko količina tekočine v srcu močno poveča (eksudativni perikarditis), rahlo poveča s povečanjem beljakovin v njem (fibrozni perikarditis), zmanjša (suhi perikarditis).
Splošni simptomi
Za vsako vrsto perikarditisa so značilni določeni simptomi, so različni. Vendar pa obstajajo primarni znaki perikarditisa, ki so skupni vsem vrstam bolezni:
- glavobol.
- Splošna slabost.
- Slabost in bolečine v mišicah.
- Zasoplost.
- Suh kašelj.
- Nepravilen srčni utrip.
- Vročina.
- Hrupi trenja v perikardialnem območju.
Pogosto bolnik ne poišče pomoči pri specialistu, saj te simptome zamenjuje z drugimi manj resnimi boleznimi. Po jemanju antipiretičnih in analgetičnih zdravil, ki ne prinesejo želenega rezultata, gre bolnik k zdravniku. Žal za mnoge ljudi ta trenutek patologija prevzame kronično obliko, katere zdravljenje je precej dolg in naporen proces.
Razlogi
Za to je veliko razlogovbolezni:
- mikroorganizmi, ki parazitirajo na vezivnem tkivu (bacili tuberkuloze, povzročitelji klopne borelioze, klamidija, treponema sifilis, bakterije, ki povzročajo brucelozo);
- serumska bolezen;
- bakterijske okužbe (streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki);
- mikoplazme, virusi gripe, adenovirusi, helminti itd.;
- lupus, skleroderma, revmatoidni artritis.
Trenutno je medicina precej razvita in uspešno zdravi srčne patologije. Prej, ko zdravniki niso imeli potrebne opreme, so s poslušanjem ugotavljali prisotnost normalne tekočine v osrčju srca. Sliši se velika količina tekočine, ki jo spremljata hrup in brnenje, ki se slišita od daleč.
Poleg zgornjih vzrokov perikarditisa, miokardnega infarkta, pljučnice, plevritisa lahko povzroči kršitev norme tekočine v osrčniku pri odraslih.
Kaj je nevarno
Eden najresnejših zapletov perikarditisa je lahko tamponada srca. To je najnevarnejša bolezen, pri kateri je organ stisnjen. Pacient med hojo čuti težko dihanje. Po kopičenju velike količine tekočine in močnem stiskanju srca se kratka sapa pojavi tudi v mirovanju. Prišlo je do zmanjšanja srčnega volumna, saj miokard levega prekata nima dovolj krvi.
Ob odkritju te bolezni je zdravnik dolžan bolnika hospitalizirati. Zdravljenje je neposredno iz črpanja nakopičene tekočine.
Suho ineksudativno
Z razvojem suhega perikarditisa ima bolnik topo bolečino v predelu srca, ki se sčasoma le še stopnjuje. Uporaba nitroglicerina je neuporabna. Na to je vredno biti pozoren. Simptom bolečine se okrepi pri vodoravnem položaju in se zmanjša, ko se nagnete naprej. Kašelj in dihanje samo poslabšata bolečino.
Strokovnjak lahko opazi naslednjo sliko: bolnik sedi, nagnjen naprej, drgeta, povišana telesna temperatura. Pri poslušanju srca opazimo škripanje, podobno ropotu snega. Pacient mora zadržati dih, tako da je zdravnik prepričan o pravilnosti diagnoze. Dejstvo je, da je takšno škripanje mogoče zamenjati s plevralnim trenjem. Toda škripanje s suhim perikarditisom je stalno, ne preneha, ko zadržujete dih.
Pri eksudativnem perikarditisu simptomi morda niso zelo izraziti. Kopičenje eksudata izzove razhajanje listov perikarda, kar pomaga zmanjšati simptom bolečine. Včasih lahko bolečina popolnoma izgine, vendar ne za dolgo. Čez nekaj časa se v predelu srca pojavi težnost, bolnik ima težko dihanje. Zasoplost se najprej pojavi med telesno aktivnostjo, nato pa v mirovanju. Osrčnik, otekel od tekočine, začne stiskati organe blizu srca, spremlja ga kolcanje, močan lajajoč kašelj, šibkost v glasu.
Perikarditis pri otrocih
Koliko tekočine je normalno v perikardu pri otrocih? Mnogi starši postavljajo to vprašanje. Pri otrocih je količina tekočine vperikard je normalen, če ne presega dvajset mililitrov.
Bolezen pri otrocih spremljajo naslednji simptomi:
- simptom bolečine je bolj razvit v trebuhu, otrok ne čuti bolečine v srcu;
- motnja spanja, medtem ko otrok leži na trebuhu, saj ne more spati na hrbtu;
- slabost, bruhanje, regurgitacija.
Vzroki otroškega perikarditisa
Otroški perikarditis lahko povzroči:
- motnja ščitnice;
- pomanjkanje vitaminov;
- dednost;
- različne krvne bolezni;
- tumorji srca, perikarda;
- hormonska odpoved;
- uporaba določenih zdravil.
Pri novorojenčkih lahko bolezen izzovejo streptokoki, stafilokoki, tonzilitis itd. V redkih primerih lahko perikarditis povzroči bolezen, kot je nefritis. Ne smemo pozabiti, da je prepoznavanje perikarditisa pri otrocih veliko težje kot pri odraslih. Strokovnjaki uporabljajo kardiovizor za natančnejšo diagnozo.
Perikarditis pri otrocih zdravimo z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Pri predpisovanju terapije je treba upoštevati starost bolnika. Trajanje tečaja zdravljenja je odvisno od resnosti patologije pri otroku.
Diagnoza bolezni
Kot je navedeno zgoraj, količina tekočine v osrčniku v ml ne sme presegati dvajsetih enot. Sicer pa gre za jasno patologijo.
Prejdiagnoza perikarditisa je bila izvedena le s poslušanjem. Trenutno ima medicina možnost diagnosticiranja bolezni z naslednjimi raziskovalnimi metodami:
- ultrazvočni pregled omogoča natančno diagnozo izlivnega perikarditisa, saj aparat jasno kaže cepitev perikardialnih listov in kopičenje tekočine;
- eksudativni perikarditis lahko ugotovimo s punkcijo in naknadnim pregledom;
- rentgenski posnetek lahko pokaže povečano srčno senco;
- Efluentni perikarditis je mogoče odkriti s postopkom EKG.
Zdravljenje patologije pri odraslih
Zdravljenje katere koli vrste perikarditisa spremlja obvezna hospitalizacija. Da bi se izognili pojavu tamponade, potrebuje bolnik stalen nadzor zdravstvenih delavcev. Terapija je predpisana glede na vrsto in resnost bolezni. Pacienta odpustijo le, če sta LDH in perikardni izliv normalna.
Kirurški posegi se uporabljajo redko, le v skrajnih primerih, ko je ogroženo življenje bolnika. V bistvu se izvaja konzervativno zdravljenje tekočine v osrčju srca, katerega vzroke je treba vnaprej ugotoviti.
Najbolj priljubljene droge so:
- protivnetna nesteroidna zdravila skupaj z gastroprotektorji (na primer "Ibuprofen", "Indometacin");
- zdravila proti aritmiji;
- antibiotiki, ki zavirajo patogen;
- antikoagulantiposredno delovanje, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov;
- glukokortikosteroidi.
Kirurški poseg je odpiranje perikardialne votline in črpanje tekočine. Uspešno se uporablja laserska kirurgija, ki že dolgo kaže pozitivne rezultate. Po tej vrsti posega količina tekočine v osrčniku pade na normalno.
Če z zgornjimi metodami iz kakršnega koli razloga ni mogoče doseči želenega učinka, se uporabi srčna intervencija, pri kateri se odstrani srčna membrana.
Preprečevanje in rehabilitacija
Preprečevanje perikarditisa je predvsem preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo povečanje količine tekočine v osrčniku.
V primeru, ko se je perikarditis že manifestiral, je bolnik omejen na telesno dejavnost. Po končanem poteku zdravljenja je potreben potek rehabilitacije, ki je zaželeno, da poteka v sanatorijih pod nadzorom specialistov. Če bolnik nima te možnosti, bodite pozorni na posebno usposabljanje, izbiro primernega dela, ki ni povezano s težkim fizičnim delom.
Bolnikom, ki so imeli perikarditis, se lahko izda invalidska skupina. Določijo ga zdravniki glede na resnost človekove bolezni.
Nekaj besed za zaključek
Kolikšna je torej normalna količina tekočine v perikardu? Osrčnik se povezuje z diafragmo, krvnimi žilami in notranjostjo prsnice, hkrati pa drži srce v stabilnem položaju. Stene osrčnika so ločene z majhnimkoličina tekočine, ki služi kot mazivo. To mazivo ščiti stene perikarda pred drgnjenjem drug ob drugega. Hitrost tekočine v perikardni votlini (v mm) ni večja od dvajset. To merilo ni značilno samo za odrasle, ampak tudi za otroke.
Če čutite nelagodje v srcu, težo v prsnem košu, pomislite na možnost perikarditisa.
Na podlagi navedenega lahko sklepamo, da je perikarditis huda in resna bolezen. Bolni so ne le odrasli, ampak tudi otroci, vključno z novorojenčki. Obstajajo različni vzroki in načini zdravljenja perikarda. Tekočina v srcu se lahko poveča ali zmanjša. Zdravljenje je odvisno od vrste in vzroka patologije. Strokovnjaki poskušajo uporabiti konzervativne metode zdravljenja, kirurški poseg se uporablja le v skrajnih primerih, ko je življenje bolnika v nevarnosti. Simptomi perikarditisa so lahko različni. Za vsako vrsto so različni. Kljub temu je vredno biti pozoren na primarne znake: glavobole, slabost in bruhanje, bolečino in težo v prsnem košu in srcu, hrup in škripanje v prsnici. Vse to je lahko nujen razlog za obisk kardiologa ali internista. Samo specialist bo lahko postavil natančno diagnozo, ugotovil vzrok bolezni in predpisal pravilno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da lahko prehod perikarditisa v kronično obliko bolnika stane življenje. Možna je tudi pridobitev invalidnosti. Zato s takšnimi simptomi ne oklevajte in se samozdravite.
