Razred vnetja mehkih tkiv sestavljajo ločene nozološke sorte skupne etiopatogeneze. Patološki procesi so lahko različne narave in so več vrst
Klinična slika vnetja mehkih tkiv ima kljub raznolikosti nozoloških tipov in lokalizacije procesov za vse skupne simptome. Pomemben je za taktiko fizioterapevtskega zdravljenja in je predvsem posledica prisotnosti vnetnega procesa. To je nastanek bolečega infiltrata z edemom mehkih tkiv, hiperemijo kože nad njo (z rahlo globino procesa) in simptomi lokalne hipertermije, zvišanje splošne telesne temperature. Pri gnojno-nekrotičnih vnetnih patologijah mehkih tkiv je značilen simptom fluktuacije, pri katerem se splošna reakcija poveča v obliki sindroma zastrupitve z vročino gnojno-resorptivnegaizvor.
Razvoj takšnega sindroma je predvsem posledica patogenosti določenega povzročitelja okužbe. Limfadenitis in limfangitis, ki sta samostojni nozološki sorti, pogosto zapleteta potek vseh vnetij v mehkih tkivih. Še posebej težki in zdravju nevarni so vnetni procesi na obrazu. Hkrati se včasih spontano odprejo gnojna žarišča.
Glavni simptomi
Glavni simptomi vnetja mehkih tkiv so:
- vnetno;
- zastrupitev;
- bolečina;
- limfostaza;
- trofične in presnovne motnje.
Različice patološkega procesa
Skupina sort te bolezni vključuje:
Furunkuloza je gnojno-nekrotični vnetni proces akutne narave, ki prizadene lasni mešiček in okoliška vezivna tkiva. Ta patologija je lahko ponavljajoče se kronične narave in se razlikuje po pojavu več vre na telesu (na različnih stopnjah razvoja).
Flegmon - gnojno difuzno vnetje celuloznih tkiv. Ta patologija se od abscesa razlikuje po tem, da je tvorba ločena od bližnjih tkiv s specifično piogeno membrano. Ima nagnjenost k širjenju skozi celične prostore. Obstaja vnetje mehkih tkiv noge.
V vsakdanjem življenju je zelo enostavno dobiti. Zaradi zlomljenih kolen, odrgnin, prask nastanejo različna vnetja. Mikrobi prodrejo v mehka tkiva nog preko:
- praskanje kože;
- glivične bolezni;
- diabetične razjede;
- krčne žile;
- injekcija v nesanitarnih razmerah;
- poškodbe in rane;
- odnašanje mikroflore s krvjo ali limfo iz primarnih vnetnih žarišč.
Iz istih razlogov lahko pride do vnetja mehkih tkiv roke.
Carbuncle je gnojno-nekrotični vnetni proces akutne oblike, ki prizadene več žlez lojnic in lasnih mešičkov ter se razširi na kožo in podkožje.
Bursitis je vnetna patologija sinovialnih vrečk, ki jo spremlja kopičenje eksudata v njihovih votlinah. Mastitis je vnetje parenhima in intersticija mlečne žleze. Pride do vnetja mehkih tkiv sklepov.
Absces - omejeno kopičenje gnojnih mas v različnih organih in tkivih.
Panaritium - vnetje mehkih tkiv prsta. Ta kategorija vključuje skoraj vse vrste panaritija, razen kostnega, sklepnega in pandaktilitisa, pri katerem so poškodovane goste tkivne tvorbe in strukture prsta.
Paraproktitis je vnetje perirektalnega tkiva, ki nastane zaradi prisotnosti infekcijskega žarišča v steni rektuma.
Limfadenitis je vnetni proces, ki se razvije v bezgavkah in se v večini primerov pojavi sekundarno. Je zaplet različnih gnojno-vnetnih patologij in specifičnih okužb.
Hidradenitis - vnetnoproces, ki se pojavlja v apokrinih znojnih žlezah gnojne narave.
Razlogi
Povzročitelji vnetja mehkih tkiv so patogene bakterije, v večini primerov - različne vrste stafilokokov. Včasih obstajajo patogeni, kot so E. coli in anaerobna okužba. Njihov prodor v tkiva se pojavi pri poškodbah ran, mikrotravmah (med praskanjem, injekcijami, ki se izvajajo v nasprotju z antiseptičnimi pravili). Možen je vnos patogene mikroflore po limfogenih, hematogenih in kontaktnih poteh iz primarnih infekcijskih žarišč. Vnetje se razvije skozi proliferativne in alterativno-eksudativne faze z izidom v sklerotičnih spremembah in reparativni regeneraciji.
Simptomi patološkega procesa v različnih fazah
Ta bolezen je proces, ki se pojavlja v treh glavnih fazah. Prva faza patološkega pojava se praviloma pojavi nenadoma in je asimptomatska.
Na začetku vnetje povzroči spremembo - kršitev cirkulacije v majhnih žilah, kar je povezano s preobrazbo ali poškodbo tkivnih struktur. Zoženje kapilar med vnetnim procesom v mehkih tkivih posledično izzove podhranjenost, to je oslabitev in zmanjšanje volumna mišic. Če se v tej fazi ne odpravijo patološki pojavi, povezani z vnetjem, se ta nagiba k prehodu v drugo - eksudacijo, ki je izrazita oteklina, kasneje pa v tretjo.
V drugi fazi
Na drugi stopnjivnetne motnje v mehkih tkivih, pojavi se bolečina. Tkiva dobesedno pokajo od nabrane tekočine in to so prisiljeni signalizirati z bolečino.
Torej so vir bolečine v telesu pri vnetju poškodovana mišična vlakna in preko živčno-mišičnih povezav informacije o teh motnjah vstopajo v živčni sistem. Zato je pri razvoju takšnega patološkega procesa v mehkih tkivih, kot se to zgodi v veliki večini primerov, izredno pomembno, da bolečino ustrezno interpretiramo namesto jemanja protibolečinskih zdravil. Zaradi vsega dogajanja se živčno-mišične povezave pretrgajo, mišica preneha prenašati informacije o svoji poškodbi na motorični nevron. Pod vplivom protibolečinskih zdravil se razvije mišična atrofija in kontraktura tetiv.
tretja stopnja vnetja
Tretja stopnja vnetnega procesa se imenuje proliferacija in je resorpcija edema mehkih tkiv. To se lahko zgodi spontano, kar lahko olajšamo s posebnimi vajami – ustvarjanjem naravne drenaže.
Diagnoza
Za pojav gnojno-vnetnih procesov je značilna široka paleta kliničnih manifestacij. Glede na medicinske raziskave je 40-50 % bolnikov napoteno na bolnišnično zdravljenje.
Učinkovitost terapije pri bolnikih z gnojno-vnetnimi boleznimi mehkih tkiv je odvisna od pravočasne diagnoze takšnih patologij. Pravilnodiagnoza omogoča izvedbo učinkovitega zdravljenja in vrnitev v običajen življenjski slog.
Diagnoza v začetni fazi je lahko bistveno težavna, saj je z običajnimi metodami težko določiti naravo motenj v kostnem tkivu, kjer se proces pogosto širi iz mehkih.
Kaj je zgodovina?
Med diagnostično študijo je kirurg ali travmatolog pozoren na prisotnost v bolnikovi anamnezi indicev o razvoju simptomov vnetja po travmi, ranah ali injekcijah. Na primer, površinsko lokaliziran absces mehkega tkiva je enostavno prepoznati s pregledom območja. Globlji patološki procesi zahtevajo ultrazvočne preiskave in diagnostične punkcije. Po punkciji se pridobljeni biološki material podvrže bakteriološkim študijam za ugotavljanje občutljivosti gnojne mikroflore na antibakterijska zdravila.
Poleg tega seznam osnovnih diagnostičnih ukrepov vključuje, kot sta rentgenski pregled prizadetega območja in PCR diagnostika tuberkuloze. Diagnosticirajo se tudi patologije v ozadju bolnika, za katere se bo morda treba posvetovati z drugimi specialisti: gastroenterologom, otolaringologom, endokrinologom.
Zdravljenje patologije
Skupno za vse vrste vnetij mehkih tkiv, metode zdravljenja so protivnetne (tudi protibakterijske) in razstrupljanje. Prav tako je treba predpisati obnovitveno zdravljenje v ozadju operacijeterapija.
Antibiotiki se uporabljajo pri vnetju mehkih tkiv, najpogosteje penicilini (na primer "Amoxicillin", potek zdravljenja je 10 dni, do štirikrat na dan, 250-500 mg. Če je bolnik alergičen na penicilin, makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin") 10 dni, 250-500 mg, vendar dvakrat na dan, ne bodo nič manj učinkoviti.
Poleg tega se uporabljajo antibiotiki za zunanjo uporabo - mazila "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Okrevanje nastopi v 1-2 tednih.
Potek gnojnega vnetja mehkih tkiv in načini njegovega pooperativnega zdravljenja oziroma spontano odpiranje žarišča vnetja so neločljivo povezani z zdravljenjem ran in okužb ran.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje vključuje fizikalne metode, ki se izvajajo ob prisotnosti infiltrata ali majhne količine gnoja, pa tudi v odsotnosti procesa prehoda na kite, sklepe, tkiva organov, serozne votline. To je priporočljivo tudi v odsotnosti simptomov zastrupitve, saj je v teh primerih potreben takojšen kirurški poseg, ne glede na stopnjo patološkega procesa.
Kaj se še uporablja pri zdravljenju vnetja mehkih tkiv?
fizioterapija
V vseh fazah vnetnega procesa v mehkih tkivih je temeljni cilj fizioterapije sanacija infekcijskega žarišča okužbe (baktericidne metode), odprava neposredno vnetnega procesa.proces. Na stopnji infiltracije brez simptomov gnojne fuzije tkiva ali z majhno količino gnoja (brez nihanja, v odsotnosti splošne reakcije) bo cilj fizioterapije povratni razvoj vnetnega procesa z resorpcijo infiltrata. in odpravljanje edema (protivnetne metode terapije), lajšanje bolečin (analgetične metode).
V primeru zapoznelega nastanka abscesa je predpisana fizioterapija za mehčanje infiltrata in pospešeno odstranjevanje nekrotičnih mas. Fizioterapija se uporablja tudi za krepitev procesov reparativne regeneracije, povečanje stopnje nespecifične odpornosti (imunostimulacijske metode) in zmanjšanje ishemije (antihipoksične metode zdravljenja). Pomaga pri hitrem lajšanju vnetja mehkih tkiv.
Metode
Te cilje uresničujemo z naslednjimi fizioterapevtskimi metodami:
- baktericidna metoda terapije - elektroforeza protibakterijskih zdravil;
- protivnetne tehnike - elektroforeza (raztopina) kalcijevega klorida, UHF terapija, nizkointenzivna CMW terapija, SUV obsevanje;
- imunostimulacijske tehnike: LOC, DUV obsevanje, visokofrekvenčna magnetoterapija, splošno SUV obsevanje, helioterapija, elektroforeza imunomodulatorjev;
- nekrolitične metode: visokointenzivna UHF in mikrovalovna terapija, obsevanje.
- analgetične terapije: SUF - diadinamična in amplipulzna terapija, elektroforeza z lokalnimi anestetiki, obsevanje;
- reparativno-regenerativnotehnike: mikrovalovna terapija, laserska terapija, visokofrekvenčna in nizkofrekvenčna magnetoterapija, ozokeritoterapija.
- fibromodulacijske tehnike: fonoforeza z defibrozirajočimi zdravili, ultrazvočna terapija, peloterapija.
- vazodilatatorji: elektroforeza z vazodilatatorji, infrardeče obsevanje;
- antihipoksična tehnika – kisikova baroterapija;
- razstrupljanje - AUFOK.
posledice
Posledice tega patološkega procesa so odvisne od njegove lokalizacije, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja. Ta vrsta vnetja mehkih tkiv, kot je absces podkožja, se v večini primerov konča z absolutnim okrevanjem. Z možganskim abscesom je napoved zelo resna, smrt je opažena v 10% primerov. Vsako drugo vnetje mehkih tkiv tudi izgine z izginotjem vseh simptomov, če izberete prave metode zdravljenja. Furunkuloza in karbunkuli se na primer zdravijo dolgo časa, še posebej, če je patologija postala kronična. Vendar se tudi te bolezni ponavadi zdravijo.
Preprečevanje patologije
Preprečevanje razvoja bolezni te narave je namenjeno preprečevanju vstopa patogene piogene mikroflore v telo in vključuje naslednje ukrepe: spoštovanje antiseptikov med medicinskimi posegi (na primer injekcije), ki jih spremljajo poškodbe na kožo; pravočasno izvajanje primarne obravnave ranjencevpovršine; sanacija kroničnih žarišč okužbe; povečana imuniteta; higiena.
