Onkologija je prava nadloga sodobne družbe. Vsako leto zahteva milijone življenj, pri čemer ne prizanese ne otrok ne odraslih. Rak je ogromno različnih malignih bolezni različnih človeških organov in sistemov.
Na primer, obstaja tako nevarna bolezen, kot je sarkom mehkih tkiv. V primerjavi z drugimi vrstami raka je ta bolezen redka. Število bolnikov z njim ni več kot 1 % celotnega števila bolnikov z rakom.
Sarkoma je značilno hitro napredovanje, visoka stopnja širjenja metastaz in v večini primerov slaba prognoza. Kot pri vsakem drugem raku, prej ko je tumor diagnosticiran, višja je stopnja preživetja. Zato morajo vsi vedeti o sarkomu, da bi lahko pravočasno opazili znake bolezni in poiskali pomoč.
koncept bolezni
Kaj je torej sarkom mehkih tkiv? To je onkološka bolezen, pri kateri opazimo rast malignih celic v različnih vrstah vezivnega tkiva. Hkrati ga nadomestijo vlaknasti. Velika večina bolnikov je vstari od 30 do 50 let. Bolezen pogosteje prizadene moške kot ženske. Vendar pa pri obeh poteka z enako agresivnostjo in enako resnostjo simptomov sarkoma mehkih tkiv. Stopnja preživetja za oba spola je enaka.
Vrste sarkoma
Pravzaprav je sarkom splošno ime za številne vrste raka. Vse se med seboj razlikujejo po vrsti celic, iz katerih izvirajo.
Angiosarkom. Razvija se iz celic krvnih žil cirkulacijskega in limfnega sistema. Izjemno agresiven in hitro metastazira
Kaposijev sarkom, poimenovan po znanstveniku, ki ga je prvi opisal, spada v to vrsto. Pojavlja se v obliki večkratnih lezij kože ali sluznic. Bolnik je pokrit s pikami rdečih, rjavih ali vijoličnih cvetov. Imajo neenakomerno konturo, lahko se nekoliko dvignejo nad površino kože ali pa so ravne.
- Druga vrsta sarkoma je mezenhimom. Zelo redka je, nahaja se globoko v mišicah rok in nog.
- Fibrosarkom. Izvira iz celic vezivnega tkiva in se dolgo časa razvija brez kakršnih koli simptomov.
- Extraskeletni osteosarkom. Nastane iz kostnega tkiva, čeprav je precej agresiven.
- Rabdomiosarkom. Nastane iz progastih mišic. Pogosto prizadene majhne otroke. Spodaj je predstavljena fotografija simptoma te vrste sarkoma mehkih tkiv.
- Schwannoma (nevrinom). Izhaja iz določenegavrsta celic živčnega ovoja.
- Sinovialni sarkom se nanaša na dokaj redko vrsto sarkoma, ki nastane iz sinovialne membrane sklepa. Za to bolezen je značilno izjemno hitro metastaziranje.
Poleg tega lahko sarkome razdelimo glede na stopnjo malignosti.
- Nizka raven. Pri preučevanju strukture tumorja opazimo majhno število žarišč nekroze.
- Srednja raven. Primarna neoplazma je sestavljena iz približno polovice malignih celic.
- Visoka raven. Tumor je v glavnem predstavljen z velikim številom žarišč nekroze.
Seveda, nižja kot je ocena, boljša je prognoza.
Obstaja sarkom mehkih tkiv glave in obraza, pa tudi roke, trupa itd. Zato lahko rečemo, da lahko sarkom razdelimo na več vrst glede na del človeškega telesa, kjer je nastal.
Ločeno bi rad izpostavil takšno vrsto onkologije, kot je sarkom mehkih tkiv stegna (koda ICD-10 - C49).
Dejstvo je, da so najpogosteje prizadete spodnje okončine. Približno 50-60% bolnikov s sarkomom je prizadetih prav na nogah in predvsem na predelu stegen.
Najprej se pri tej patologiji pojavi žlezna tvorba, ki lahko hitro raste. Poleg tega prizadeta okončina postane bleda in hladna na dotik. Bolnik s sarkomom mehkih tkiv stegna se lahko pritožuje zaradi splošne šibkosti, stalnega zvišanja telesne temperature na subfebrilne vrednosti. rezultatelaboratorijske preiskave krvi lahko kažejo na znatno povečanje ESR, ravni trombocitov in znižanje hemoglobina. Diagnoza in zdravljenje se ne razlikujeta od sarkomov v preostalem telesu.
Vzroki sarkoma
Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo razvoj sarkoma. Na primer:
- Vsaka poškodba celovitosti kože in mehkih tkiv – opekline, brazgotine, brazgotine, zlomi itd. Najpogosteje se tumor pojavi v prvih treh letih po poškodbi.
- Izpostavljenost telesa številnim kemikalijam, ki imajo rakotvorni učinek. Na primer, toluen, benzen, arzen, svinec in drugi. Te snovi lahko povzročijo mutacijo DNK v zdravih celicah in sprožijo maligni proces.
- Izpostavljenost sevanju. Izpostavljenost žarkom gama povzroči mutacijo in rast DNK zdravih celic. V onkološki praksi obstajajo primeri, ko je bil bolnik obsevan za uničenje enega tumorja, nato pa so mu diagnosticirali pojav sarkoma mehkih tkiv. Ogroženi so tudi ljudje, ki delajo z rentgenskimi aparati ali odpravljajo nesreče na območjih sevanja.
- Med drugim imajo nekateri virusi tudi mutagene lastnosti. Na primer, virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) in herpes tipa 8 ponavadi povzročita Kaposijev sarkom.
- Eden od vodilnih dejavnikov je dedna nagnjenost. Dejstvo je, da je pri bolnikih z rakom poškodovan gen, ki je odgovoren za preprečevanje malignih procesov. In topodedovano.
- Med bolniki z nekaterimi vrstami sarkoma lahko srečate najstnike, pogosteje pa moške. Dejstvo je, da lahko hitra hormonska rast, ki se pojavi med puberteto, služi kot spodbuda za razvoj onkologije. Zaradi hitrega razvoja telesa se lahko pojavijo nezrele celice. To še posebej velja za sarkom kolka pri mladostnikih.
Metastaze sarkoma
Vsi vedo, da vsak maligni tumor nagiba k širjenju svojih celic v pacientovem telesu.
Torej je večina sarkoma nagnjena k hitremu procesu metastaz. Metastaze so sekundarna maligna žarišča, ki nastanejo iz celic glavnega tumorja in se razširijo po telesu. Obstajata dva načina za njihovo premikanje - skozi krvne in limfne žile. Za to bolezen je značilno širjenje po krvnem obtoku.
Pravzaprav tumor že od samega začetka širi svoje maligne celice. Vendar, dokler je imunski sistem telesa močan, je sposoben preprečiti širjenje raka. A kot veste, rak vpliva tudi na imunski sistem, zato postopoma izgine in se tumorju ne more več upreti. In potem se za metastaze prižge zelena luč, ki se s krvnim obtokom prenašajo v vse organe in sisteme.
Tako metastaze sarkoma mehkih tkiv stegna prizadenejo predvsem najbližje kostno tkivo. Poleg tega sarkom najpogosteje prizadene pljuča, jetra in kosti.
Sarkom mehkih tkiv. Simptomi
Stopnja preživetja za sarkom je nizka. Dolgo časa je človek videti in se počuti popolnoma zdrav. Dejstvo je, da sprva sarkom mehkih tkiv poteka brez kakršnih koli simptomov. Človek niti ne sumi, da v njegovem telesu poteka maligni proces.
V začetnih fazah razvoja sarkoma mehkega tkiva, tako kot pri vseh drugih vrstah raka, ni posebnih simptomov, vendar so možne nekatere manifestacije splošnega slabega počutja:
- pomanjkanje apetita;
- izguba teže;
- občutek nenehno šibkosti in utrujenosti;
- vročina brez znakov prehlada;
- zmanjšana imunost, ki se izraža v prepogostem pojavljanju različnih virusnih in bakterijskih okužb.
V praksi pa obstajajo bolniki, ki se počutijo dobro, imajo apetit in dobre rezultate krvnih preiskav itd.
Pogosto je prvi in glavni znak pojav zadebelitve ali otekline pod kožo na katerem koli delu telesa. Tvorba se lahko pojavi v katerem koli udu ali na katerem koli delu telesa, kjer je mehko tkivo (mišice, kite, sinovialno tkivo). "Najljubše" mesto sarkoma so boki. Vendar pa obstajajo primeri poškodb glave in vratu.
Spodaj je fotografija, kako izgleda sarkom mehkih tkiv v zgodnji fazi.
Velikost izobraževanja je lahko zelo različna - od 2 do 30 centimetrov. Vendar pa je ta simptomodvisno od lokacije tumorja. Če je globoko v telesu, potem morda ni viden. To je zahrbtnost bolezni - dolgo se ne čuti.
Specifični simptomi so odvisni od lokacije lezije. Na primer, če so prizadeti sklepi, bo to za bolnika zelo opazno. Ne bo se mogel tiho premikati, saj bo pri premikanju čutil bolečino. Prav tako lahko zaradi te lokacije tumorja oseba izgubi sposobnost prostega premikanja roke ali noge.
Znaki bolezni v zadnjih fazah
Ko tumor raste, postanejo simptomi bolj izraziti. V zadnjih fazah se na mestu, kjer je neoplazma, na koži pojavi temno rdečkasta barva. Pojavi se krvaveča rana, ki je nagnjena k pogostim okužbam.
Upoštevati je treba, da lahko simptome povzroči ne le primarni tumor, temveč tudi sekundarna maligna žarišča. Hkrati z rastjo sekundarnih žarišč se pojavijo občutki bolečine, ki se postopoma povečujejo. Bolečina je lahko tako močna, da so strokovnjaki prisiljeni uporabiti mamila, da bi jih zaustavili.
Če so prizadeta pljuča, lahko bolnik občuti težko sapo, vztrajen kašelj, občutek pritiska v prsih.
Če so prizadeta jetra, se lahko pojavi pritisk v desnem hipohondriju, bolečina. Laboratorijski rezultati bodo pokazali povišane ravni jetrnih encimov (kot so ALT, AST).
Če so bili simptomi odkriti zgodajsarkomi mehkih tkiv, je stopnja preživetja v tem primeru največja.
Medicinska diagnostika
Diagnozo sarkoma predstavlja vrsta zdravniških pregledov in se ne razlikuje od diagnoze drugih rakov.
- RTG. Slika lahko zazna senco tumorja, pa tudi morebitno deformacijo v kostnih strukturah.
- Ultrazvočni pregled na območju tumorja. S pomočjo ultrazvoka lahko določite natančno velikost neoplazme, njene meje, pa tudi stopnjo poškodbe bližnjih tkiv.
- CT (računalniška tomografija) primarnega tumorja. Daje jasnejšo predstavo o strukturi izobraževanja, o stopnji njegove malignosti.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco). Daje najbolj popoln odgovor na vsa vprašanja o primarnem tumorju.
- Punkcijska biopsija. Je najpomembnejša diagnostična metoda, brez katere je nemogoče postaviti končno diagnozo. Samo biopsija lahko ugotovi naravo celic, njihovo malignost.
Napoved
Kot že omenjeno, zdravniki bolnikom s sarkomom pogosto dajejo razočaranje. Glavni dejavnik, ki določa preživetje pri sarkomu mehkih tkiv, je stopnja, v kateri je bil rak odkrit. Ko se tumor odkrije na stopnji 1-2, je napoved precej pozitivna - približno 80% bolnikov preživi in živi naslednjih pet let. Na 3-4 stopnji je smrtnost veliko višja. Približno 90 % bolnikov umre v petih letih. Obstaja tudi sarkom, za katerega je značilen zelo agresiven potek. Skoraj vsi bolniki s to vrsto bolezniumre v naslednjih dveh ali treh letih.
Tako skoraj nič preživetja pri neoperabilnih ljudeh. Simptomi sarkoma mehkih tkiv so se pri takšnih bolnikih najverjetneje pojavili šele na vrhuncu bolezni, zdravniško pomoč pa so poiskali prepozno. Konec koncev glavni tumor ostane v telesu in bo še naprej širil metastaze s krvnim obtokom.
zdravljenje
Zdravljenje bolnika s sarkomom mora vključevati več metod. Le tako bo imel bolnik možnost uspeha. Glavno zdravljenje sarkoma mehkih tkiv je operacija za odstranitev tumorja. Vendar pa je za sarkom značilen hiter pojav recidivov. Pri večini operiranih so po nekaj mesecih ugotovili ponovno rast tumorja. Poleg tega je pred operacijo bolje izvesti obsevanje. To poveča možnosti za uspeh.
Kemoterapija sarkoma se uporablja le kot pomožna terapija in najpogosteje v zadnjih fazah raka, ko je tumor neoperabilen. Najpogosteje uporabljena zdravila so Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin Režim odmerjanja, pogostost uporabe, trajanje tečaja in njihovo število določi lečeči onkolog in se določi individualno za vsakega bolnika.
Običajno zdravniki najprej pet tednov dajejo radioterapijo. Po odločitvi onkologa terapija s kemičnimi pripravki, ki imajodelovanje proti raku. Nato se tumor odstrani. To je standardni režim zdravljenja sarkoma mehkih tkiv. Ocene zdravnikov pravijo, da je ta kombinacija metod najučinkovitejša in daje največji možni ugoden izid.
Pred operacijo se nujno preuči velikost tumorja in se opravi biopsija za oceno malignosti. V primeru majhnega tumorja (do 5 cm) obsevanje ni potrebno. Če je tumor večji od 5 cm, ga je treba izpostaviti gama žarkom, da zmanjšamo in preprečimo nadaljnjo rast.
Sklep
Človek morda dolgo časa nima simptomov sarkoma mehkih tkiv. Preživetje je nizko in je povezano s poznim pozivom osebe po pomoč. Poleg tega je ta bolezen precej agresivna, nagnjena k pogostim ponovitvam in hitrim metastazam. Zato bi morali vsi vedeti, kaj je sarkom mehkih tkiv, biti sposobni pravočasno opaziti alarmantne simptome pri sebi ali pri svojih bližnjih. Vse to bo pomagalo v primeru suma raka, takoj poiščite pomoč pri zdravniku. Lahko dobesedno reši življenje.
