Večina ljudi danes vodi sedeči način življenja. Povprečen človek večino časa preživi pred računalnikom ali televizijo. V skladu s tem oslabijo mišice in vezi mišično-skeletnega sistema. Izpah gležnja zaradi prevelikih obremenitev je ena najpogostejših poškodb. Omeniti velja, da takšne poškodbe pogosto najdemo pri športnikih. Za posebno nevarne veljajo naslednje vrste telesne dejavnosti: atletika, tek, smučanje itd. Obstaja velika obremenitev stopala, kar lahko privede do zloma. Zvin gležnja se lahko pojavi pri vsakem. Konec koncev je dovolj samo, da napačno stopite na nogo, na primer zaradi neravne površine ceste. Travmatologi ugotavljajo, da je malomarnost eden od glavnih vzrokov za škodo.
Terminologija
Najprej razmislite o strukturi sklepa z anatomskega vidika. Takoj je treba omeniti, da je precej zapleteno. Gleženj sestavljata majhna in velika golenica ter talus, prekrit z gostim tkivom. Hialinski hrustanec v tem primeru deluje kot amortizer. V procesu gibanjapride do trenja, kar negativno vpliva na trdnost sklepa. Vendar pa tam prisotna sinovialna tekočina zmehča proces zaradi svoje viskozne konsistence.
Moč gležnja izhaja iz mišic in vezi, ki ga obdajajo. Če oseba izgubi tonus in se začne proces oslabitve telesa, mišice nikakor ne morejo pomagati, sklep pa postane precej krhek. Zaradi vpliva dodatnih zunanjih dejavnikov nastane premik, ki se v medicini imenuje izpah gležnja. Najpogosteje to poškodbo spremljajo težave z ligamenti: ruptura ali zvin.
Kaj povzroča poškodbe?
Pravzaprav obstaja veliko razlogov za to škodo. Razumeti morate, da do izpaha pride pri nenadnih gibih spodnjega dela noge, vtikanju noge navznoter ali navzven, hitrem zaviranju s prsti na tleh itd. Posebno pozornost je treba nameniti zategovanju sklepa, ker se to lahko zgodi vsem. Previdno morate hoditi po ulici ali v zaprtih prostorih, spremljati situacijo in ne bežati brezglavo. Če je sklep še vedno poškodovan, se primer najverjetneje ne bo končal z dislokacijo. Pogosto v takih situacijah najdemo zlom.
Upoštevajmo več standardnih primerov izpaha, zvin gležnja:
- neprevidna hoja, tek po ledu ali neravni podlagi;
- ženske morajo biti previdne pri nošenju pet, kajti travmatologi pogosto odpravijo poškodbo zaradi padca;
- poškodbevadba;
- zadetek težkega predmeta, skok s slabim pristankom.
Glavni razlogi so še vedno v fiziologiji, poškodbe pa lahko nastanejo zaradi drugih razlogov. Obstaja skupina bolezni, katerih razvoj negativno vpliva na moč vezi in gostoto tkiva. Onkologija, tuberkuloza, debelost, sladkorna bolezen, vnetja znatno povečajo tveganje za poškodbe gležnja.
Resnost poškodbe
Kaj storiti z zvinim gležnjem? Najprej se morate čim prej obrniti na travmatologa. Zdravnik bo moral najprej ugotoviti resnost škode in nato ponuditi zdravljenje.
V medicini trenutno obstajajo tri stopnje poškodb:
- Izpah prve stopnje. Zanj je značilna bolečina majhnega števila vlaken, bolečina se čuti, ko poskušate narediti korak ali se nasloniti na nogo. Vendar so gibi kljub otekanju sklepa ohranjeni v celoti. Če imate takšno škodo, bo najverjetneje izginila sama po nekaj dneh.
- Dilokacija druge stopnje. Skoraj polovica komunikacijskih vlaken je prekinjena, kar vodi v resne težave pri gibanju. Obstaja oteklina, ki sega na stransko stran noge.
- Tretja stopnja izpaha. Prišlo je do popolnega pretrganja ligamenta, premiki postanejo nemogoči zaradi bolečine in močne otekline. Slednji pokriva že celotno stopalo, tako od zadaj kot od plantarnega dela.
Simptomi zvinega gležnja
Odvisno od resnosti poškodbe se pojavijo določeni znaki. Seveda so ob prisotnosti tretje stopnje vsi simptomi bolj izraziti in močno čutiti. Za drugo stopnjo lezije je značilna povprečna manifestacija znakov, za prvo pa manjše kršitve.
Ne smemo pozabiti, da je mehanizem pojava dislokacije gležnja neposredno povezan s komponento travmatičnega izvora. Temelji na nepravilni porazdelitvi med hojo in tekom. V nekaterih primerih je to vrsto poškodbe posledica neposrednega udarca v gleženj.
Torej razlikujemo naslednje simptome dislokacije gležnja:
- Boleče občutke. Takoj po poškodbi se pojavijo težave, bolečina je zelo izrazita v predelu poškodovanega gležnja, pojavi se pekoč občutek. Poskusi premikanja gležnja povzročajo le še večjo bolečino, tudi palpacija je za bolnika neprijetna.
- Zabuhlost. Noga oteče skoraj takoj po izpahu, saj počijo periartikularne žile in nastane hematom. Edem se precej hitro širi. Če je poškodba resna, potem vnetje pokriva celotno stopalo.
- Sprememba gležnja. Zunanja deformacija je eden najbolj zanesljivih znakov. Izgleda kot ukrivljenost spodnjega dela stopala zaradi upogiba na stran. Verjemite mi, to je težko zamenjati z drugimi poškodbami.
Diagnoza
Preden govorimo o zdravljenju izpaha gležnja, je treba razumeti diagnostične metode. Izkušenusposobljen tehnik lahko ugotovi škodo po navedenih simptomih. Poleg tega bo vizualna ocena strokovnjaka pomagala potrditi sum poškodbe, saj bo stopalo v ustreznem položaju. Pogosto se upogne nazaj ali vstran, včasih se razširi navzgor ali navznoter. Eden od znakov izpaha bo klik v sklepu po poškodbi. Vsi ti dejavniki pogosto niso dovolj za natančno določitev diagnoze. V večini primerov je potreben podrobnejši pregled.
Če govorimo o najučinkovitejših metodah diagnostike, je nemogoče, da ne izpostavimo rentgenskega pregleda. Izpah gležnja je na sliki odlično viden tudi s prostim očesom. Kvalificirani zdravnik bo lahko s to metodo določil stopnjo poškodbe vezi in s tem povezane poškodbe, na primer podplutbo stopala. Prav tako pogosto uporabljajo računalniško tomografijo, ki bo odstranila vsa vprašanja o prisotnosti dislokacije.
Prva pomoč
Ta poškodba je ena tistih, ki zahtevajo takojšnjo pozornost. Če imate vi ali nekdo od vaših bližnjih izpah, morate takoj ukrepati. Neukrepanje in čakanje na prihod reševalnega vozila je tu absolutno neprimerno, saj od nujne pomoči ni odvisno le nadaljnje stanje bolnika, temveč tudi tveganje za zaplete.
Omeniti velja, da dejavnosti prve pomoči niso zapletene, ni vam treba imeti posebnega znanja in veščin. Vsakdo brez usposabljanja lahko sledi tem preprostim korakom:
- glavna stvar je zagotoviti popolno odsotnost gibanja poškodovane noge, za to pa morate pacienta položiti in pod spodnji ud položiti valj ali drug predmet;
- lajšati morate bolečino, za to morate na mesto poškodbe položiti led ali vzeti zdravila proti bolečinam;
- sedaj se morate po najboljših močeh potruditi, da bolnika dostavite v zdravstveno ustanovo, kjer bo zdravnik že določil resnost in predpisal optimalno zdravljenje.
Terapija z zdravili
Omeniti velja, da to zdravljenje izpaha gležnja ni najbolj učinkovito, je pa kot dodatek zelo primerno. Najpogosteje zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. Če so ta zdravila že neučinkovita, strokovnjaki predpišejo močne analgetike, na primer tramadol. Zdravila se uporabljajo samo, če je poškodba preveč boleča in je žrtev hospitalizirana.
Če ima bolnik subluksacijo ali majhen strgan ligament, se lokalne terapije lahko opusti. Tukaj govorimo o mazilih za izpah gležnja. Najbolj priljubljena in hkrati učinkovita sta "Nise-gel" in "Voltaren Emulgel". Ta zdravila vsebujejo nesteroidne protivnetne snovi.
Konzervativno zdravljenje
Ukrepe zdravljenja je treba izvesti v dvanajstih urah po poškodbi. Povedati je treba, da hitreje ko se zmanjša zmanjšanje in zagotovi potrebna pomoč, lažje bo v prihodnosti pacientova rehabilitacija. Samaprilagajanje gležnja je strogo prepovedano, saj tukaj ne morete narediti napake. Samo kompetenten specialist lahko to naredi pravilno, tako da kasneje ne pride do premika kosti in drobcev med zlomom.
Potem ko zdravnik popravi izpah, mora žrtev nekaj časa ostati v bolnišnici, dokler oteklina ne popusti. Nato je treba namestiti mavčni povoj in ga mora bolnik nositi tri tedne. Po tem se noga dva meseca pritrdi z opornico, da se izognemo nepotrebnim gibom. Po potrebi se snemljiva opornica fiksira še nekaj tednov. Poleg tega mora bolnik zdraviti dislokacijo gležnja doma s terapevtskimi in preventivnimi vajami. Gimnastiko je treba izvajati vsak dan in učinkovito ogrevalno mazilo bo pomagalo lajšati simptome.
Fizioterapija in masaža sta preprosto nepogrešljivi za okrevanje v kratkem času. Zdravnik pogosto predpisuje elektroforezo, parafinske kopeli in ogrevalne kopeli. Vse to v kombinaciji lahko da zelo dober učinek v kratkem času.
rehab
Zdravljenje izpaha gležnja na domu se nanaša na kompetentno okrevanje po poškodbi. Omeniti velja, da sta najboljše zdravilo čas in potrpežljivost. Če govorimo o poškodbah gležnja (ko je bila pomoč zagotovljena pravočasno in kompetentno), potem dva ali tri mesece ne morete obremeniti noge. Po enem mesecu vam zdravniki običajno dovolijo hojo na berglah. Strokovnjaki priporočajo nošenje specializiranih čevljev eno leto po poškodbi.
Če želite skrajšati čas okrevanja, se morate redno ukvarjati s terapevtsko telesno kulturo. Prednost naj imajo vaje, kot so hoja, sobna kolesa, vodna gimnastika, valjanje valjastega predmeta.
tradicionalna medicina
Zdravljenje dislokacije gležnja doma je možno s pomočjo ljudskih zdravil. Najbolj učinkoviti so naslednji recepti:
- obkladke iz cvetov celandina in ognjiča lahko nanesete na boleče mesto, to bo olajšalo bolečino in oteklino;
- dobra možnost bi bila, da mesto poškodbe namažete z mešanico terpentina, amoniaka in mila za perilo;
- lajša simptome tudi robčki, namočeni v kisu in soli, jih je treba nanesti na poškodovan gleženj.
Takoj je treba navesti, da alternativne metode zdravljenja pomagajo le pri lajšanju simptomov, najbolje pa jih je uporabiti kot dodatno terapijo, torej skupaj s tradicionalnimi metodami. Poškodbo je treba zdraviti pod zdravniškim nadzorom. Samo učinkovita terapija, ki jo lahko predpiše usposobljen specialist, bo pomagala zagotoviti normalno delovanje. Pomen rehabilitacijskega obdobja je težko preceniti, zato ne prezrite nasvetov zdravnika v zvezi s tem.
preprečevanje
Da ne bi skrbeli za zdravljenje izpaha gležnja doma ali v bolnišnici, vam ni treba dovoliti poškodbe. Seveda se takšna škoda lahko zgodi vsakomur ne glede na spoštovanje preventivnih ukrepov. In vendar, če ste bolj pozorni na svoje zdravje, tveganje za pridobitevpoškodbe se močno zmanjšajo.
Osnovna pravila preprečevanja:
- Nosite samo čevlje, ki so udobni in udobni za vaša stopala;
- pri vadbi vedno upoštevajte osnovna varnostna pravila;
- na spolzkih površinah se premikajte previdno in previdno;
- vajo izvajajte z elastičnim povojem ali povojem, to bo zmanjšalo tveganje za poškodbe;
- okrepite mišice okončin, samo ne pretiravajte;
- če vas moti gleženj, ne odlašajte z obiskom zdravnika, ker so posledice lahko najbolj žalostne.
Zvin gležnja je precej resna poškodba, ki je ni tako enostavno pozdraviti. Toda če je bila prva pomoč zagotovljena kompetentno, predpisana učinkovita terapija in upoštevana vsa pravila rehabilitacije, lahko bolnik računa na razmeroma hitro okrevanje. Kmalu se lahko človek vrne v svoj običajen način življenja in to je verjetno glavni cilj žrtve.
Če zdravnik odkrije zlomljen gleženj, se stanje močno poslabša. Potem v nobenem primeru ne oklevajte in se čim prej obrnite na strokovnjaka. V nasprotnem primeru se bodo pojavili zapleti, nato pa bo napoved popolnoma razočarana. Med najpogostejšimi patologijami pri zlomih so artritis, artroza, delna ali popolna atrofija mišic, vnetja mehkih tkiv, brazgotinjenje itd. Zato je tako pomembno zagotoviti kakovostno prvo pomoč in pokazatipacient k travmatologu.
