Pod vplivom starostnih sprememb, prirojenih napak ali poškodb se koža na licih ali ličnicah začne povešati. To daje obrazu ne čisto estetski videz. Za rešitev tega problema se izvaja plastična kirurgija ličnic, ki je namenjena popravljanju sprememb.
Indikacije za popravek
Glavne indikacije za operacijo ličnic so:
- slab oris;
- ličnice preširoke ali izstopajoče;
- kršitev obraznih proporcij;
- potopljena ali debela lica;
- poškodbe ali okvare;
- izostanek ovalnega obraza;
- spremembe obrisov, povezane s starostjo.
Takšna plastična kirurgija je priporočljiva za bolnike z realnimi predstavami o lastnem videzu, ki razumejo, kakšen rezultat je treba pričakovati. Najboljši učinek med operacijo opazimo pri ljudeh z ozkim ovalom obraza, saj pri bolnikih s širokim ovalom tudi po operaciji ostane širok.
Preoperativna priprava
Pred korekcijo ličnic se mora pacient nujno posvetovati s kirurgom inanesteziolog. Zdravniki bodo lahko ocenili pričakovani rezultat, saj se na podlagi pregleda in rentgenskega slikanja izvajajo računalniške simulacije. Poleg tega mora bolnik:
- opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled;
- vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
- opustite kajenje in zlorabo alkohola.
Poleg tega ne pozabite prenehati jemati določenih zdravil, ki povečajo tveganje za krvavitev.
Osnovne tehnike
Obstaja več različnih tehnik plastike ličnic, ki lahko povečajo in zmanjšajo količino kostnega tkiva. Poglejmo jih podrobneje. Zmanjšanje je mogoče doseči z odžaganjem kostnega tkiva ali premikanjem določenega dela zigomatske kosti. Povečanje se izvede za:
- uvedba posebnih polnil;
- repozicija ali osteotomija zigomatskega loka;
- vstavitev implantata.
Med operacijo je dostop lahko skozi usta ali zunanji. V slednjem primeru se rez naredi blizu ušesa ali očesa. Bolniki raje uporabljajo oralni pristop, saj po operaciji niso vidne brazgotine. Vendar je ta metoda zelo nevarna z možnostjo okužbe.
popravek konture
Oblikovanje ličnic je metoda injiciranja zahtevanega območja s posebnimi geli goste konsistence. Vbrizgajo se v najgloblje plasti kože. Postopekizvedeno z uporabo inovativnih orodij, zasnovanih za volumetrično modeliranje.
Plastične ličnice s polnili pomenijo, da se po vnosu teh sredstev pod kožo proizvajajo kolagenska vlakna, pa tudi elastin, zaradi česar je koža bolj gladka in elastična. S takšnim posegom je mogoče modelirati obliko ličnic, zmanjšati resnost nazolakrimalnega utora in napihniti ličnice.
Vredno je razmisliti o nekaj odtenkih. Povečanje ličnic s hialuronsko kislino je indicirano za bolnike, mlajše od 30 let, pripravke na osnovi kalcijevega hidroksiapatita pa uporabljamo za konturiranje ličnic pri bolnikih, starejših od 35 let. To je posledica dejstva, da ima gel višjo stopnjo gostote v primerjavi z drugimi vrstami polnil, kar zagotavlja dolgotrajen rezultat in zmanjšuje verjetnost asimetrije obraza. Takšna sredstva zagotavljajo ohranitev rezultata 1,5-2 leti. Polnila z nizko gostoto se vbrizgajo samo v zgornje plasti dermisa. Zato rezultat traja le 6-8 mesecev.
Lipolifting
Lipolifting je postopek za povečanje volumna ličnic z uporabo injekcij, sestavljenih iz materiala, vzetega od samega pacienta. Tako kot pri konturiranju tudi ta metoda ne pušča brazgotin, brazgotin. Poleg tega ne bo težkega obdobja okrevanja. Lipolifting telo zelo zlahka prenaša in se pogosto nanaša na sočasne posege medplastična kirurgija proti staranju.
Maščoba za injekcije se vzame iz določenih delov telesa, ki vključujejo stegna, zadnjico in trebuh. Po odvzemu materiala se očisti in injicira v zahtevana področja obraza. Tako se izvede povečanje volumna ličnic in lic ter modeliranje ovala obraza.
Postopek korekcije ličnic traja približno 1 uro, največji učinek pa postane opazen po 1-3 mesecih, odvisno od stanja imunskega sistema in hitrosti obnove tkiva pri pacientu. Učinek lipoliftinga se nadaljuje 3 leta.
Omeniti velja, da ima ta metoda določene pomanjkljivosti, saj se maščobne celice morda ne bodo popolnoma ukoreninile na mestih injiciranja. Odvisno od količine vcepljenega materiala bo morda bolnik sčasoma potreboval korekcijo.
Kirurške metode
Veliko ljudi zanima, kako poteka plastična kirurgija ličnic in katere metode se za to uporabljajo. Poleg injekcije obstajajo tudi kirurške metode, ki so indicirane za bolnike s pomembno deformacijo ali hudo asimetrijo, ki jo spremlja povešanje mehkih tkiv in prisotnost odvečne maščobe v predelu lic.
V primerjavi s postopki injiciranja so kirurške tehnike bolj travmatične, imajo dolgo obdobje rehabilitacije in pogosto zahtevajo, da bolnik ostane v bolnišnici. Če pa upoštevate vsa priporočila zdravnika, učinek traja 10-15 let. Kirurške tehnikeso razdeljeni na več vrst, in sicer:
- endoskopska operacija ličnic;
- mandibuloplastika;
- odstranjevanje Bishevih grudic.
Endoskopska metoda se nanaša na nizkotravmatične operacije in je namenjena dvigu mehkih tkiv, pa tudi korekciji zigomatskega predela z uporabo posebnih plošč. Zdravnik te plošče vstavi pod kožo osebe skozi majhne zareze v templjih. Za boljši rezultat poseg kombiniramo z vnosom posebnega gela subkutano, ki poveča volumen ličnic in popravi oval obraza.
Mandibuloplastika vključuje vgradnjo posebnih zigomatskih vsadkov, ki pomagajo spremeniti volumen in obliko. Takšna operacija se izvaja s šibko kostjo ali za odpravo asimetrije po poškodbi. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Zdravnik vstavi implantat pod mišice skozi rez na notranji strani lica, ga pritrdi z nitmi in zašije rano. Obdobje rehabilitacije traja šest mesecev, rezultat pa se ohrani za vse življenje.
Odstranjevanje Bishevih grudic je nizkotravmatična operacija za odstranitev odvečne maščobe v predelu ličnic za korekcijo ovalnega obraza. Operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme skozi majhen rez v ustih. Kirurg odstrani odvečno maščobo in zašije rano.
obdobje rehabilitacije
Po operaciji okrevanje traja približno 6 mesecev. V zgodnjem pooperativnem obdobju bolnik ostane vbolnišnici, in če gre domov, ga mora nekdo spremljati. V prvih dneh so za odpravo bolečine predpisani antibiotiki in analgetiki. Če je bolečina huda, se lahko na obraz položi led. V tem obdobju je dovoljeno uživanje le mehke in tekoče hrane, ki ne zahteva žvečenja.
Med tednom bo nekaj neprijetnosti med umivanjem zob. Poleg tega morate izpirati usta z antiseptiki. Prepovedano je kajenje in uživanje alkoholnih pijač.
možni zapleti
Zapleti se delijo na splošne, to je, ki izhajajo iz katere koli vrste kirurškega posega, in specifične, značilne samo za ta poseg. Pogosti vključujejo pooperativne krvavitve, brazgotine, okužbe tkiva, alergijske reakcije.
Posebni zapleti vključujejo:
- defekt ali premik zigomatične kosti;
- povešanje obraza;
- sinusitis;
- poškodba obraznega živca;
- moteno gibanje ust.
Poleg tega je treba med zapleti izpostaviti odsotnost zahtevanega rezultata operacije.
Kontraindikacije za korekcijo
Za to vrsto operacije obstajajo indikacije in kontraindikacije. Glavne vključujejo, kot so:
- respiratorna patologija;
- bolezni srca, ledvic in jeter;
- diabetes;
- malignitumorji;
- slabo strjevanje krvi;
- alergije;
- lokalne okužbe in pustule;
- nosečnost;
- duševne motnje.
Upoštevati je treba, da ima vsaka vrsta korekcije svoje posebne kontraindikacije, zato se o vsem dogovorite z zdravnikom posebej.
Stroški popravka
Koliko stane operacija ličnic, zanima veliko pacientov, ki želijo izvesti tovrstno korekcijo. Cena postopka je odvisna od njegove vrste. Korekcija mehkih tkiv in blefaroplastika stane približno 10 tisoč rubljev, stroški lipoliftinga pa 9 tisoč rubljev.
Kirurška metoda je dražja, na primer cena endoskopske metode je 40-53 tisoč rubljev. (700-900 dolarjev), mandibuloplastika - 59-89 tisoč rubljev. (1000-1500 dolarjev), stroški odstranjevanja Bishevih grudic pa znašajo približno 30 tisoč rubljev (500 dolarjev).
