Zoženje žil v možganih je zelo resna patološka motnja. V celoti je odvisno od posameznih značilnosti organizma in zahteva poseben pristop pri preučevanju vzrokov in simptomov za predpisovanje zdravljenja.
Mehanizem nastanka
Holesterol velja za snov, brez katere je nemogoče normalno delovanje vseh vitalnih organov, ki sodeluje pri gradnji novih tkiv in presnovi ter je tudi glavni vir antioksidantov. Holesterol proizvajajo jetra, vendar pomemben del te snovi vstopi v telo s hrano. Holesterol se deli na lipoproteine visoke in nizke gostote.
Zgradba lipoproteina, ki ima visoko gostoto, spominja na vosek in je viskozna in lepljiva snov, ki se lahko usede na stene notranje površine krvnih žil. Postopoma se ji pridružijo molekule kalcija, zaradi katerih se nastali aterosklerotični plak začne strjevati.
Dnevno z vnosomlipoproteini na plošči holesterola se usedajo vedno več plasti, zaradi česar se postopoma povečuje. Lumen posode pa se začne zmanjševati, kar vodi v okvaro krvnega obtoka, tanjšanje njenih sten, izgubo elastičnosti in gibljivosti žile.
Zmanjšanje elastičnosti postopoma vodi do nastanka mikrorazpok, kršitev pretoka krvi pa do kopičenja krvnih komponent v poškodbi. Tako nastane tromb, ki je krvni strdek, ki poleg poslabšanja nastajajoče patologije nosi tudi nekaj dodatne nevarnosti, ki je v tem, da se tromb lahko odcepi od sten posode. Če se odlomi in pride v splošni krvni obtok, lahko zamaši katero koli vitalno žilo. Ta pojav pogosto povzroči smrt pri bolnikih z aterosklerozo žilnega sistema.
Vzroki za patologijo
Zožitev možganskih žil se najpogosteje pojavlja pri starejših ljudeh. Razlog je postopno zmanjšanje elastičnosti arterijskih sten in posledično kršitev krvnega obtoka. Visoko ogrožena je tudi določena kategorija mladih, katerih življenjski slog spremljajo prekomerno delo, velik fizični in psiho-čustveni stres.
Ta bolezen ima tri glavne vzroke.
Ateroskleroza
Ta patološki proces je prvi vzrok vazokonstrikcije, ki hrani možgane. Za bolezen je značilna tvorba velikega števila holesterolnih plakov v žilah možganov. PriAteroskleroza prizadene največje arterije – vretenčno in notranjo karotido.
Glavni vzroki ateroskleroze so:
- Nenadzorovan vnos holesterola visoke gostote.
- Dedna predispozicija.
- Debelost.
- Nedejavnost.
- Odvisnost od pitja in tobaka.
- Pomanjkanje nekaterih rastlinskih vlaken in morskih sadežev v prehrani.
Na splošno velja, da je ateroskleroza bolezen, povezana s starostjo, vendar ni tako. Do neke mere so prizadeti celo otroci. Pojav prvih simptomov pri otroku se lahko pojavi do desetega leta, pri približno petnajstem pa se začne nastajanje holesterolnih plakov. Glavni vzroki so podhranjenost, nedejavnost, pa tudi nekatere kronične spremljajoče bolezni.
Hipertenzija
Zvišanje krvnega tlaka je tudi vzrok za vazokonstrikcijo možganov. Je manj pogosta, a nič manj nevarna. Za hipertenzijo so značilni stalni skoki krvnega tlaka, kar neizogibno vodi v tanjšanje sten možganskih žil in izgubo njihove elastičnosti. To ustvarja zelo ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov.
cervikalna osteohondroza
Območje vratne hrbtenice je nasičeno s številnimi krvnimi žilami, ki so namenjene oskrbi možganov s krvjo. Ko se pojavijo znaki osteohondroze vratu, pride do postopne deformacije medvretenčnih hrustančnih struktur, ki stisnejo glavne žile - v tem primeru imajo vlogo vretenčne arterije. Sprva pride do zožitve žil v predelu materničnega vratu, kar moti pretok krvi v možgansko skorjo in neizogibno vodi do izgube njihove funkcionalnosti s strani teh arterij.
Kaj še lahko povzroči cerebralno vazokonstrikcijo?
razvojne anomalije
V nekaterih primerih gre za malformacije možganskih žil, ki so najpogosteje dedne ali prirojene. Takšne motnje se zdravijo izključno s kirurškimi metodami in predstavljajo resno nevarnost za bolnika že od zgodnjega otroštva.
Patološka motnja v obliki vazokonstrikcije, lokalizirane v možganih, se lahko pojavi iz enega od treh razlogov. V nekaterih primerih lahko pride do kompleksnega razvoja več teh bolezni hkrati. V takih situacijah so za klinično sliko značilni zelo resni zapleti, ki neizogibno vodijo bolnika do invalidnosti in imajo številne primere smrti. Ti dejavniki nakazujejo, da je treba vsako bolezen obravnavati posebej ob prvih znakih, ki kažejo na razvoj resne bolezni.
Zdravljenje možganske vazokonstrikcije je odvisno od vzroka in stopnje.
Fazije bolezni in njihovi značilni simptomi
Dve različni osnovni oblikibolezni:
- Akutna oblika, pri kateri pride do ostrega zožitve lumena krvnih žil, kar pogosto povzroči možgansko kap. V bistvu do takšnih bolezni vodijo kronične oblike nekaterih patoloških procesov, ki se pojavljajo v žilnem sistemu telesa. V tem primeru bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo, brez katere je možna hitra smrt. Toda simptomi vazokonstrikcije možganov so lahko blagi. Kaj to pomeni?
- Kronična oblika, za katero je značilen dolgotrajen potek bolezni, katere simptomi se bolnik postopoma prilagaja in ne čuti veliko neugodja. Takšen potek vodi v dejstvo, da ljudje poiščejo zdravniško pomoč šele v zadnjih, že zapletenih fazah, ko simptomi bistveno zmanjšajo njihovo kakovost življenja. Podrobneje razmislite o simptomih cerebralne vazokonstrikcije.
Prva stopnja zožitve
Patološki proces se začne z nekaterimi manjšimi motnjami, katerih simptome v večini primerov zaznamo kot vpliv magnetnih neviht, preobremenjenosti, prekomerne obremenitve ali posledice stresne situacije. Sčasoma se telo prilagodi številnim manifestacijam in se postopoma preneha ustrezno odzivati nanje.
V tem obdobju procesa pride do močnega zmanjšanja spomina, izgube čustvene stabilnosti in pojava občasnih glavobolov. Če nastale kršitve ne zdravimo, se patološki proces začne premikati v naslednjo stopnjo.
Simptomi zožitvemožganske žile v drugi fazi so nekoliko drugačne.
Druga stopnja zožitve
Za to stopnjo je značilno znatno poslabšanje splošnega stanja osebe in že bolj izraziti simptomi. V tej fazi bolnika spremljajo migrene, nenadne spremembe razpoloženja, ki pogosto preidejo v akutna depresivna stanja. Pomanjkanje normalne oskrbe možganov s krvjo izzove spremembe v delovanju vestibularnega aparata, kar pogosto vodi do motenj koordinacije gibov, katerih glavni simptom je tresenje in neenakomerna hoja.
Poleg tega pride do kršitve funkcij sečil, kar se kaže v obliki lažne želje po uriniranju. To vodi do občutnega zmanjšanja razpoloženja in zmogljivosti.
Simptomi vazokonstrikcije ne bi smeli ostati neopaženi.
tretja stopnja zožitve
Na tej stopnji pride do resnih motenj v koordinaciji, bolnik lahko nenehno izgublja ravnotežje. Brez ljudi, ki ga spremljajo, praktično ne zmore. V nekaterih primerih pride do popolne atrofije mišično-skeletnega sistema. Kršene so tudi funkcije organov, ki se nahajajo v majhni medenici, uriniranje ni nadzorovano. Človek trpi zaradi zaostankov spomina, njegov govor postane neskladen, nenehno se popačijo besede, kar se pogosto obravnava kot znak demence.
V večini primerov zadnja faza te bolezni ni več primerna za zdravljenje in številne spremembe v možganskih strukturah postanejonepovratno.
Starši otrok, ki so utrpeli porodno poškodbo, vaskulitis, s prirojeno insuficienco srčno-žilnega sistema in boleznijo ledvic, je treba skrbno spremljati stanje otrokovih možganskih žil. Zelo pogosti simptomi vazokonstrikcije pri otrocih so omotica, slabost in pogosti glavoboli. Obiščite specialista in čim prej začnite z zdravljenjem ožilja, sicer se lahko razvijejo usodne posledice telesnega in duševnega razvoja otroka.
Če so prisotni simptomi vazokonstrikcije, mora biti zdravljenje takoj.
Diagnoza
Za diagnosticiranje bolezni v nekaterih primerih zadostujejo zunanji simptomi in anamneza na podlagi podrobnega pregleda bolnika. Za natančnejšo diagnozo je mogoče predpisati celovit pregled, ki bo natančno določil prizadeto območje, pa tudi ugotovil vzrok patologije in predpisal zdravljenje. Poleg tega mora lečeči zdravnik skrbno spremljati bolnikovo zdravstveno stanje.
Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje naslednje:
- Analiza refleksov, preverjanje funkcionalnosti vestibularnega aparata in ocena duševne zmogljivosti. Poleg tega se lahko opravi pogovor s sorodniki bolnika, ki bo pomagal dati popolno oceno njegovega vedenja v vsakdanjem življenju.
- Dopplerografija, ki je ultrazvočna metoda raziskovanja s posebnim aparatom. Hkrati pa tridimenzionalna slika anatomskenatančno se določi struktura možganskih žil, lokalizacija krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov, oceni se prehodnost žil in hitrost pretoka krvi v njih.
- Računalniška angiografija. S to metodo si lahko vizualizirate podrobne slike možganskih plasti, kar vam omogoča najbolj popoln pregled vseh arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo.
Zdravljenje patologije
Po določitvi diagnoze vazokonstrikcije v možganih se predpiše terapija glede na vzrok bolezni. Celovito zdravljenje predpiše terapevt, nevrolog in kardiolog in je odvisno od posameznih kliničnih simptomov.
Terapija z zdravili
Glavne metode zdravljenja cerebralne vazokonstrikcije so odpraviti vzrok - nastanek holesterolnih plakov, zmanjšati pritisk ali odpraviti cervikalno osteohondrozo.
Glavne droge tukaj so:
- Statini - sredstva te skupine zmanjšujejo nastajanje holesterola in uničujejo aterosklerotične plake. Uporabljajo se zdravila, kot so Mefakor, Aktalipid, Mevacor in druga.
- Fibrati, za katere je značilno, da so sposobni razgraditi holesterol in zmanjšati raven njegovega nastajanja. Najbolj priljubljena zdravila v tem primeru sta Clofibrate in Atromid. Kaj se še uporablja pri zdravljenju vazokonstrikcije?
- Vazodilatatorna zdravila, ki zmanjšajo tonus krvnih žil, kar povečanjihov lumen in normalizacija pretoka krvi. Najpogosteje predpisana vazodilatatorja sta Eufillin in Papaverin.
- Če je vzrok patologije hipertenzija, potem je glavno zdravljenje niz ukrepov za uravnavanje tlaka.
- Pri osteohondrozi se uporabljajo analgetiki, protivnetna zdravila in hondroprotektorji. Zdravljenje zožitve žil glave dopolnjujemo z manualno terapijo in akupunkturo.
Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki vključuje odpravo migrenskih bolečin, jemanje antidepresivov za lajšanje živčnosti, predpisovanje zdravil, ki vsebujejo jod, pa tudi vitaminskih kompleksov.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje se uporablja v odsotnosti učinka po jemanju zdravil ali v hujših primerih, ko kršitev ogroža življenje osebe. Kirurgija se bori tudi proti prirojenim anomalijam v razvoju možganskih žil.
