Zmedeno je stanje zavesti, pri katerem se izgubi sposobnost razmišljanja z normalno hitrostjo, motena sta jasnost in zaporedje misli. Pod tem imenom je povzeta cela skupina poškodb pri kompleksnem delu možganov. Poglejmo podrobneje koncept "zmedene zavesti".
Simptomi bolezni
Prvi znaki zmede so težave s pozornostjo in orientacijo. Takrat se lahko začnejo pojavljati motnje spomina in logičnega razmišljanja. Kršitev ne vpliva nujno na vse višje funkcije psihe naenkrat, le ena od njih, na primer prepoznavanje govora, je lahko poškodovana. Lahko se opazijo težave s spominom ali prostorsko orientacijo. V takih primerih se bolezni imenujejo afazija, demenca in agnozija.
hiter in počasen začetek sindroma
Pojav sindroma zmedenosti je lahko tako hiter kot počasen, odvisno od vzrokov, ki ga povzročajo. Pogosto je začasno, lahko pa tudi trajno, običajnopovezana z demenco in delirijem.
Zmedeni posamezniki so običajno zelo tihi, se malo premikajo in so videti depresivni. Dogaja se, da bolezen spremljajo iluzije in halucinacije. Če prvi nastanejo zaradi napačne interpretacije dražljajev, se drugi pojavijo sploh brez njih.
Razumeti je treba, da se zmedena zavest vsakega manifestira posamezno, odvisno od stopnje zastrupitve ali resnosti drugega vzroka. V pogovoru je jasno vidna počasnost in nedoslednost razmišljanja in to so prvi simptomi, ki spremljajo diagnozo »zmeden um«. Torej vam ni treba biti profesionalec, da vidite, ali obstaja težava.
Dezorientacija, njene različice
Dezorientiranost je lahko tako alopsihična, pri kateri oseba ne zna poimenovati datuma in kraja, kjer se zdaj nahaja, kot tudi avtopsihična, pri kateri je težka tudi lastna identifikacija. Prisotnost dezorientacije je enostavno ugotoviti, če zastavite nekaj vprašanj. Glede na odgovore je rezultat očiten – zavest je jasna; zmeden - pomeni, da je čas, da poiščete strokovno pomoč. Posvetujte se s psihiatrom ali narkologom.
Pri zagotavljanju pomoči je treba posvetiti dovolj pozornosti pomenu besede "zmeden". Oseba v takšni situaciji resnično doživlja težave pri izvajanju odločitev, tudi tistih v zvezi s privolitvijo v hospitalizacijo, zato jo je v takih primerih pogosto potrebno izvesti na podlagi navedb države.
Odvisnost od osnovnega vzroka
Primarni vzroki pogosto povzročijo, da se pojavijo simptomi. Pri VSD je jasna vegetativna in zmerna bolečina, pri srčnem infarktu je sindrom bolečine zelo izrazit in včasih lahko povzroči stanje šoka. Presnovne vzroke običajno spremljajo različne značilne manifestacije, kot so vonjave.
Pri starejših
Zmedenost pri starejših je kronična, zato se ji lahko delno prilagodijo. Če je takšno stanje dolgo, potem bo najverjetneje privedlo do negativnega izida. Govor je v takih primerih običajno počasen, v njem je mogoče opaziti nedoslednosti, včasih pokukajo blodnje ideje, pojavijo se lahko iluzorne podobe, ki se spremenijo v halucinogene. Tudi razpoloženje takšnih oseb se pogosto spreminja in je težko predvideti, zato je treba z njimi ravnati previdno. Opažamo tudi spremembe v spanju, ki so lahko diametralno nasprotne: od popolne nespečnosti do pretirane zaspanosti.
Diagnoza
Za postavitev diagnoze se uporablja tako klasična anketa kot posebna nevrološka in psihiatrična, kot je Glasgowska lestvica kome. In v primeru organskih bolezni je treba opraviti krvni test, test urina, narediti EKG in MRI. To bo pomagalo ugotoviti glavni vzrok in začeti pravo zdravljenje.
Zmeden um: vzroki za pojav
Ta kršitev se lahko pokaže zaradi številnih popolnomarazlični razlogi. Zato ne more biti znak določene patologije, vendar se je treba zavedati njene nevarnosti in poskušati najti vzrok. Eno je jasno: taka bolezen kaže na obstoj nevrološke težave pri bolniku.
Razmislimo o možnih vzrokih za zmedo:
1. Travmatično. Bolezen je lahko posledica travmatičnih poškodb možganov, še posebej, če so prodorne narave. Čeprav lahko včasih poškodba možganov povzroči takšne težave zaradi visoke občutljivosti možganskega tkiva. Pogosto so vzrok anevrizme, za katere je značilno veliko število nevarnih manifestacij.
2. Strupeno. Vzrok bolezni je lahko zastrupitev z živim srebrom, alkoholnimi pijačami ali zdravili. V vojnem času so kot orožje, ki deluje na ta način, uporabljali različne nevrotropne pline in organofosforne snovi. Nevrotoksine lahko najdemo v živilih, kot so karambola, napihnjene ribe. Pogost je tudi pojav podobnih posledic zastrupitve z gobami.
3. Posledice bolezni. Bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev telesa in hipertermija (gripa, tonzilitis, akutne okužbe dihal in druge), včasih povzročijo zmedo. To še posebej velja za otroke in mladostnike. Tveganje za takšna stanja se pojavi, ko pride do poškodb, zlomov in velike izgube krvi. Drugi možni vzroki sta tuberkuloza in sifilis. Vzrok je lahko tudi encefalitis, akutna diabetes mellitus, hudi hepatitis različnih vrst, končne fazeAIDS.
4. Neoplastične manifestacije, ki se ne pojavljajo nujno v možganskih tkivih. To je posledica dejstva, da tumorje vedno spremlja huda zastrupitev, zato postane zmeda v onkologiji v kasnejših fazah neizogibna. Nevarnost niso le klasični tumorji, ampak tudi levkemija. Pojavi se pri 15-30% bolnikov in doseže 85% v zadnjih tednih življenja. Vnaša dodatno napetost v stanje bolnika in njegove družine ter vpliva na simptome in metode zdravljenja raka, vključno s korekcijo vpliva na bolečino.
5. Patologije cirkulacije. Tako resne motnje, kot je možganska kap, kot ishemija, ki veljajo za prehodne, torej potekajo brez posledic in so le znak prisotnosti težav, pogosto povzročajo zmedo. Resnost bolezni in manifestacija simptomov se razlikujeta glede na resnost patologije, ki služi kot sprožilec. Pri miokardnem infarktu pride do zmedenosti zaradi težav s krvnim obtokom in resnosti občutljivosti na bolečino.
6. Vegetovaskularno distonijo zaradi delnih motenj v predelih krvnih žil in avtonomnega živčnega sistema spremlja tudi blaga zmedenost.
7. Posledice degenerativnih bolezni. Manifestacija se lahko v hudi meri pojavi na vrhuncu senilne demence, norosti različnega izvora, Alzheimerjeve bolezni. V tem primeru ga povzročajo težave z možgansko aktivnostjo in težave z orientacijo.
Izhodišča takšnih procesov so lahko različne situacijerazlične stopnje resnosti. Za čustveno šibke ljudi je dovolj močan čustveni šok. Tudi pomanjkanje vitaminov, podhladitev, dolgotrajno pomanjkanje spanja in kisika lahko povzročijo podobne posledice.
Zdravljenje zmede
Za zdravljenje zmedenosti je najprej treba ugotoviti vzrok za njen nastanek in ga že odpraviti. Ker so nekatera zdravila pogosto vzrok, je treba prenehati jemati vsa zdravila, dokler se ne odpravijo vse presnovne motnje. Etiologijo zmedenosti je pogosto precej enostavno določiti zaradi specifičnih simptomov, včasih pa lahko pri tem pomaga celoten pregled telesa.
Alkohol kot vzrok
Včasih lahko sami ugotovite vzrok in popravite sprožilne dejavnike. To velja za zastrupitev z alkoholom, znižanje ravni sladkorja v krvi. Ko raven sladkorja pade, bo pomagal sladek čaj ali sladkarije. Če izgubite veliko tekočine, se zatečite k rehidracijski terapiji z uporabo izdelkov, ki so na voljo v lekarni. Absorbenti in velika količina tekočine bodo pomagali pri zastrupitvi z alkoholom.
Poškodba
Če je bila vzrok poškodba, jo je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti. Včasih to zahteva uporabo nevrokirurgije. Po ishemični možganski kapi se uporabljajo trombolitiki, pri hemoragični možganski kapi pa se izvaja kirurško odstranjevanje hematoma. Izpostavljenost strupenim snovemzlasti težke kovine, izpostavljenost sevanju pa zahteva tudi ustrezno usmerjeno zdravljenje. Bolezni, ki jih spremlja zastrupitev telesa in zvišana telesna temperatura, se zdravijo z uporabo protivirusnih in antipiretičnih zdravil. Pri VVD se prilagodi dnevni režim in prehrana, uporabljajo se tudi pomirjevalna zdravila in čaji: kamilica, meta, melisa.
Obstajajo določena zdravila, ki lahko pomagajo znebiti bolezni, vendar je najučinkovitejše ohranjanje terapevtskega režima. Če je bolnik v vznemirjenem stanju, se uporabljajo postelje z ograjami ob straneh ali poseben stol. Včasih so zdravniki prisiljeni zateči k fiksiranju pacienta, vendar se je temu zaželeno izogniti in mu dati možnost neomejenega gibanja v omejenem prostoru.
Časovna dezorientacija
Če je bolezen povezana s časovno dezorientacijo, je pomembno zagotoviti, da so v sobi stvari, ki vam bodo pomagale pri krmarjenju: veliki koledarji in ure. To bo zmanjšalo raven tesnobe in pomagalo bolnikom, da se počutijo bolj samozavestne. Pri nespečnosti bolniku priskrbite radio ali mu pustite prižgano knjigo in svetilko, kar bo pomagalo vzeti čas. Na splošno je pomembna komunikacija s pacientom, podpora v njem vere v okrevanje. Na ta način se zmede pri raku razbremeni.
Če takšna zdravila nimajo zadostnega učinka, se zatečejo k zdravljenju, ki običajno obsega jemanjenevroleptiki. Hkrati ni natančnih informacij o prednosti katerega koli zdravila pred drugimi, glavni parameter je prisotnost pomirjevalnega učinka. Vendar pa morda niso vedno uporabni. Zdravilo se najprej predpiše v minimalnem odmerku, nato pa se postopoma povečuje, ob opazovanju nastale reakcije. Pomembno je, da ni manifestacij nasprotnega učinka - povečanja vedenjskih motenj.
Težave pri spodbujanju in obnavljanju cikla spanje-budnost. Včasih zaradi izboljšanja nočnega spanca bolnik podnevi ne sme zaspati. Uspavalne tablete redko imajo želeni učinek in pogosteje se celoten cikel vrne v normalno stanje šele, ko zmedenost mine.
