Vsak človek na Zemlji ima vsaj eno bolezen, vendar vsi ne vedo za njeno prisotnost. Dejstvo je, da se številne bolezni občutijo šele po daljšem časovnem obdobju. Takšne bolezni so še posebej nevarne za človeško življenje, saj dlje ko se bolezen razvija v telesu, težje jo je zdraviti. Osupljiv primer tega so različni tumorji. Ta članek se osredotoča na benigni tumor trebušne slinavke, ki se pogosto zdravi brez resnih posledic, vendar lahko skriti proces njegovega razvoja povzroči številne zaplete.
Splošni opis
Benigni tumor trebušne slinavke je ena najredkejših človeških bolezni. Zdravniki registrirajo le nekaj primerov na 1 milijon ljudi, patologi pa imajo drugačno statistiko: 1 primer na 5000 obdukcij. To je razloženo z dejstvom, da se tumor občuti le v primeru raztezanja kapsule trebušne slinavke, ko neoplazma doseže velikovelikosti. Spodaj se bomo vrnili k simptomom podrobneje.
Obstaja več podvrst te bolezni, vendar so vse združene v skupino. Tej skupini je, tako kot številnim drugim boleznim, dodeljena statistična koda po ICD 10. Pri benignih tumorjih trebušne slinavke je glavna koda D13.6, za tumorje otočnih celic pa je dodeljena ločena koda - D13.7.
Razlika med malignimi in benignimi tumorji
Benigne neoplazme imajo številne pomembne razlike od rakavih. Najprej je vredno povedati, da se benigni tumor trebušne slinavke praktično ne konča s smrtjo - to je ena najpomembnejših razlik.
Zdaj pojdimo na bolj razširjen seznam:
- Telo benignega tumorja je sestavljeno iz istih celic kot žleza, rak pa nastane iz mutiranih.
- Simptomi raka so huda bolečina, prebavne motnje in dispepsija. Benigni tumor se redko kaže s kakršnimi koli simptomi.
- Rak trebušne slinavke pogosto kaže znake zastrupitve: slabost, bruhanje, hujšanje itd. Pri benigni neoplazmi jih ni.
- Benigni tumor raste veliko počasneje kot rakavi ali se sploh ne razvije.
- Rak se razširi na sosednja tkiva in organe, benigni tumor pa ostane le na že prizadetem organu.
Vzroki za benignetumorji trebušne slinavke
Skoraj vse manjše bolezni imajo vzroke, na primer, ko zboliš za gripo, lahko samozavestno rečeš, da si okužil virus, a tumor žleze je tu zelo drugačen. Zdravniki niso ugotovili natančnih vzrokov za nastanek novotvorb, vendar so identificirali določeno skupino tveganja. Vključuje:
- Kadilci, uživalci alkohola in odvisniki od drog.
- Ljudje s kroničnim pankreatitisom in dolgotrajnim vnetjem v gastroduodenalnem predelu.
- Ljudje, katerih sorodniki so imeli podobne bolezni.
- Delo s kemikalijami in sevanjem.
Eden od razlogov je lahko tudi podhranjenost:
- Napačen vzorec prehranjevanja.
- Pogosta lakota ali prenajedanje.
- Prekomerno uživanje mastne, začinjene in slane hrane.
- Pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani.
Razvrstitev benignih tumorjev trebušne slinavke
Pri diagnosticiranju te bolezni je pomembno pravilno določiti njeno razvrstitev. Običajno so novotvorbe razvrščene glede na lokacijo v organu, histološko strukturo in tudi po vrsti tkiva, iz katerega je novotvorba sestavljena.
Glavna pozornost je namenjena tkivnemu materialu različnih tumorjev, katerih začetne celice so lahko:
- Maščobne obloge, ki povzročajo lipome, ki jih v vsakdanjem življenju pogosto imenujemo wen.
- Fibrociti - celice vezivnega tkiva povzročajo miome.
- Živčne celice tvorijo nevrome in gangliome.
- Iz žilnih celiclahko nastanejo hemangiomi in limfagiomi.
- Material za adenom in insulom so celice, ki proizvajajo hormone in žlezne hormone.
- Tumorji lahko nastanejo tudi iz epitelijske obloge izločilnih kanalov.
Naprej bomo obravnavali benigne tumorje trebušne slinavke (po ICD-10 - D13.6 in D13.7), ki so najpogostejši:
- Inslunomomi.
- Gastrinomi.
- glukagonomi.
Vsaka vrsta neoplazme trebušne slinavke, predstavljena na seznamu, ima svoje simptome in manifestacije, vpliv na človeško telo, pa tudi svojo metodo zdravljenja, zato bomo vse tri primere obravnavali ločeno.
Splošni simptomi
Kljub temu, da so vse zgoraj navedene vrste tumorjev bistveno drugačne, imajo vsi skupne značilnosti, na primer nobeden od njih ne povzroča nenormalnosti v telesu v času njegovega razvoja.
Če bolezen ni bila odkrita v zarodku, se lahko, ko doseže premer 5 cm, manifestira z določenimi simptomi. Benigni tumor trebušne slinavke se bo razglasil na ta način:
- Topa, stalna bolečina v trebuhu.
- driska in zaprtje.
- Zmanjšanje ali povečanje apetita.
Vse tri bolezni so hormonsko aktivne, zato je eden od pogostih simptomov hormonsko neravnovesje, a v praksi je to mogoče opaziti šele po rezultatih preiskav.
Ločeno je vredno izpostaviti simptomebenigni tumor glave trebušne slinavke. Najprej so to vse manifestacije kompresije dvanajstnika:
- slabost.
- težina in napenjanje.
- renčanje v želodcu.
- Bolečina v popku.
- Bruhanje.
- Zmanjšan apetit.
Obstruktivna zlatenica je tudi znak tumorja v glavi trebušne slinavke, vendar je ta manifestacija izjemno redka. Zlatenica se pojavi kot posledica stiskanja terminalnega žolčevoda pod vplivom neoplazme v telesu trebušne slinavke.
benigni insulom trebušne slinavke
Benigni insulom je adenom (neoplazma) Langerhansovih otočkov, ki so odgovorni za proizvodnjo inzulina v človeškem telesu. Najpogosteje zdravniki najdejo to vrsto tumorja v trebušni slinavki.
Zaradi nastanka tumorja se moti delo otočkov žleze, kar povzroči hipoglikemijo – znižanje koncentracije glukoze v krvi. Naslednji simptomi lahko kažejo na to:
- povečano srčni utrip.
- potenje.
- Blanširanje kože.
- Omotica.
- glavobol.
- Pojavijo se lahko tudi motnje osrednjega živčevja, kot so zmanjšana koncentracija, motnje spanja in tesnoba.
Ko vam glukoza v krvi predolgo pade, lahko doživite konvulzije, zatemnitev in hiperrefleksijo.
Diagnoza insuloma
Če zdravnik sumi na to bolezen, onNajprej bo bolniku predpisan nadzorovan post. Čez dan naj bolnik zaužije samo vodo in občasno daruje kri in urin za analizo. Če med postom pade sladkor, se bolniku odvzame kri za hormonsko analizo, kjer se izmeri količina inzulina in drugih hormonov.
Naprej se pacienta pošlje na CT. Z MRI pregledamo tudi benigni tumor trebušne slinavke - to daje več informacij, na primer zdravnik lahko določi velikost tumorja.
Zadnji korak je laparoskopija, ki ugotovi, ali je tumor benigni ali maligni.
zdravljenje insuloma
Laparoskopija določa tudi možnost operacije odstranitve tumorja. Če je mogoče, se izbere ena od metod:
- Resekcija - odstranitev insuloma skupaj z delom trebušne slinavke. Ta metoda telesu povzroči nepopravljivo škodo, vendar pogosto brez nje ne morete, saj lahko prizadete celice žleze povzročijo zaplete.
- Enukleacija je najpreprostejša operacija, ki vključuje odstranitev samo tumorja. Pomembna je samo za tumorje, ki so odkriti v zgodnji fazi in se nahajajo na površini poškodovanega organa.
- Pankretodualna resekcija je najbolj radikalna metoda. Uporablja se, ko tumor poškoduje samo žlezo, pa tudi dvanajstnik. Kot rezultat operacije bo odstranjen sam tumor, pa tudi manjša področja prizadetih organov.
Nato gre bolnik na rehabilitacijski tečaj, kjer sespremljajte raven sladkorja, ravni hormonov in preverite zaplete, kot so peritonitis, absces ali pankreatitis. Če jih ni, je bolnik odpuščen. V prihodnje se mora držati predpisane prehrane.
V praksi zdravnikov se pojavljajo tudi primeri neoperabilnih insulomov. V tem primeru se bolnik zdravi zaradi hipoglikemije, ne zaradi njenega vzroka.
gastrinom trebušne slinavke
Gastrinom je nevarna neoplazma, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Nevarnost bolezni je v hipersekreciji klorovodikove kisline, ki jo povzroča. Zaradi presežka kislin v prebavnih organih se pojavijo peptične razjede. Bolezen je agresivna in pogosto popolnoma neodzivna na zdravljenje.
Ta članek obravnava benigni gastrinom, vendar je v medicinski praksi pogostejša maligna različica te neoplazme. Rak raste počasi, vendar se zelo hitro razširi na druge organe – metastazira.
Simptomi in manifestacije benignega tumorja trebušne slinavke, in sicer gastrinoma, so lahko naslednji:
- Bolečine v želodcu, ki jih pogosto povzročajo razjede.
- driska.
- Steatoreja - presežek maščobe v blatu.
- Če bolezen dlje časa zanemarimo, lahko pride tudi do perforacije, krvavitve in stenoze zaradi velikih razjed.
Diagnoza gastrinoma
Pri sumu na prisotnost gastrinoma pri pacientu najprej zdravnikbo palpirala trebušno slinavko. Če je povečan, zdravniki določijo lokacijo tumorja: opravijo CT, PET ali selektivno angiografijo.
Poleg tega bo morda potreben endoskopski ultrazvok za natančno določitev lokacije tumorja. Lahko se odvzame tudi kri za preverjanje ravni gastrina v krvi.
Zdravljenje benignega gastrinoma
Zdravljenje benignega tumorja trebušne slinavke poteka po eni metodi, vendar vključuje tri stopnje:
- Zdravniki stabilizirajo raven želodčne kisline v človeškem telesu s posebnimi zdravili, ki jih jemljemo ne le pred odstranitvijo tumorja, ampak tudi po njej.
- Neposredna odstranitev tumorja z resekcijo - rezanjem tumorja z delom trebušne slinavke.
- Če je bolnik ozdravljen s kirurškim posegom, opravi zdravniški tečaj okrevanja in sledi dieti.
benigni klukagonom
Ta vrsta tumorja je podobna insulomu, o katerem smo razpravljali zgoraj. Glukagonom se razvije tudi iz Langerhansovih otočkov, vendar vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Prvi simptomi, ki se pojavijo pri bolezni:
- Znaki dermatitisa.
- Anemija.
- Razvoj sladkorne bolezni.
- Shujšanje.
Redki simptomi vključujejo tudi drisko, trombozo in embolijo.
Diagnoza glukagonoma
Če imate katerega od zgornjih simptomov, vam bo zdravnik naročil krvni test za merjenjeglukagon in insulin. Če raven glukagona v serumu preseže 500 pg/ml, potem zdravnik postavi diagnozo glukagonoma.
Naprej se določi lokacija neoplazme. Zdravnik predpiše CT, MRI in ultrazvok, ki bo določil tudi velikost tumorja. Za določitev benignosti tumorja se te študije izvajajo s sosednjimi organi, da se zagotovi odsotnost tumorskih metastaz.
Zdravljenje benignega glukagonoma
Celoten proces zdravljenja glukagonoma je razdeljen na več stopenj:
- Priprava pacienta. Na tej stopnji je bolniku predpisana posebna prehrana za normalizacijo ravni sladkorja v krvi. Izvajajo se tudi transfuzije krvi in aminokislin. Ta stopnja je lahko edina, če tumor ni operabilen, vendar se bodo v tem primeru zdravniki borili z vsemi drugimi simptomi benignega tumorja trebušne slinavke, kot je dermatitis.
- Operacija. Če je tumor mogoče odstraniti ali zmanjšati velikost, zdravniki opravijo resekcijo. Če je bilo v nekaterih primerih mogoče brez obrezovanja trebušne slinavke pri odstranitvi insuloma, potem je to nepogrešljivo.
- Po operaciji bolnika opazuje lečeči zdravnik, ki mu predpiše dieto in izbere novo potek zdravil za normalizacijo sladkorja. Konča se tudi zdravljenje drugih manifestacij glukagonoma.
Napovedi
V tem članku smo govorili prav o benignih tumorjih, zato se operacije v večini primerov končajo uspešno, bolnik pa živi pookrevanje za dolgo časa.
Kljub temu lahko le zdravnik napove uspešnost zdravljenja benignega tumorja trebušne slinavke, saj je za pripravo dobre statistike potrebno veliko prakse, ki je ni, saj je bolezen izjemno redka.
Sklep
Zdaj veste o simptomih, vrstah in metodah zdravljenja benignih novotvorb, ki so nastale v trebušni slinavki. Ne skrbite vnaprej, če opazite podobne simptome, saj lahko govorijo o številnih drugih boleznih. Prav tako močno ne priporočamo zdravljenja benignega tumorja trebušne slinavke z ljudskimi zdravili, ker lahko to poslabša vaš položaj. Ne pozabite, da igranje časa s tako resnimi boleznimi pomeni skrajšanje časa svojega življenja.
