S sistematičnim treningom se krvni obtok spremeni, da se zagotovi prilagodljivost telesa. Poveča se obremenitev mišice, zaradi česar se srce poveča. Z zmanjšanjem obremenitev je fiziološko povečanje reverzibilno, v patološkem stanju pa je moten proces naravnih sprememb v miokardu. Tako nastane sinusna bradikardija.
Maksimalno srce se lahko poveča pri športnikih, ki se ukvarjajo s smučanjem, športnikih, kolesarjih, drsalcih. Igralci v ekipnih športih, plavalci doživljajo manj stresa. Dvigovanje uteži praktično ne vpliva na miokard. Profesionalni dvigovalci uteži imajo nekoliko povečana srca v primerjavi z zdravimi neprofesionalci.
Bradikardija: pregled bolezni
Bradikardija je vrsta aritmije, pri kateri je stopnja kontrakcij manjša od šestdeset utripov na minuto. ProfesionalniZa športnike se to stanje lahko šteje za normo, vendar pogosteje kaže na patologijo srčno-žilnega sistema. Huda bradikardija (manj kot štirideset utripov na minuto) vodi v odpoved, zaradi česar bo bolnik morda potreboval srčni spodbujevalnik.
Patologija nastane kot posledica negativnih sprememb v prevodnem sistemu, zaradi katerih je moten prenos zagona. Vzroki za bradikardijo so organske spremembe v srcu (miokarditis, ateroskleroza koronarnih arterij, ishemična bolezen, brazgotine po srčnem infarktu). Hormonsko ravnovesje, avtonomni živčni sistem, nalezljive bolezni vplivajo na srčni utrip.
Športnikov srčni sindrom
Visoka raven športnih dosežkov postavlja izjemne zahteve za zdravje športnikov. Eden od pogojev je strogo upoštevanje posameznih anatomskih, fizioloških in starostnih značilnosti. Z naraščajočo obremenitvijo pride do pozitivnih sprememb v srčno-žilnem sistemu. Pri napačno zasnovanem procesu treninga lahko pride do patologije.
V nekaterih športih, kjer je transport kisika še posebej visok, se športnikov trening zmanjša na trening srca. Običajno imajo športniki povečano srce, bolj učinkovito, bolje zagotavlja transport kisika. Srčna bradikardija pri športnikih je v večini primerov različica norme, obstajajo pa tudi patološki primeri.
Če se srce intenzivno povečuje ali preneha oskrbovati telo s potrebno količino kisika, se razvije patologija. Za to situacijo je značilna nizka frekvenca kontrakcij, zamenjava vlaken z običajnim vezivnim tkivom, mišična hipertrofija, šibka kontraktilnost mišic, spremembe v ritmu in prevodnosti.
Mehanizem razvoja bradikardije
Fiziološka bradikardija pri športnikih nastane zaradi nenehnega treninga, med katerim se mišična vlakna srca zgostijo in zahtevajo intenzivnejšo oskrbo s kisikom. Povečano delo srca se kompenzira s povečanjem ritma, to je tahikardijo. Z zadebelitvijo mišice se dodatno razvije kompenzacijska mreža žil, ki je sposobna oskrbeti srce s krvjo tudi pri velikih obremenitvah.
Po takšnih spremembah ne pride do povečanja srčnega utripa, ampak se pri športniku (otroku ali odrasli) razvije sinusna bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa. Srce se premakne v bolj redke, a močne kontrakcije. S povečanjem obremenitve se pulz pospeši za dva do petkrat, po zmanjšanju pa se vrne v normalno stanje. Srce, ki deluje v tem načinu, se imenuje fiziološko atletsko.
Vrste bradikardije pri športnikih
Oglejmo si to stanje podrobneje. Srčna bradikardija pri otrocih (športnikih) in odraslih, ki se poklicno ukvarjajo s športom, je fiziološka, če srce v celoti zagotavlja normalno delovanje in vse oskrbuje.organe s kisikom. Obstaja možnost, da srčna mišica deluje varčno: bradikardija v času počitka in povečana zmogljivost med fizičnim stresom.
Sinusna bradikardija pri športnikih z občutnim povečanjem velikosti srca lahko povzroči razvoj bolezni. V tem primeru obstaja nevarnost zapletov, športnik pa mora biti pod nadzorom kardiologa. Na razvoj patologije je mogoče sumiti, če proces upočasnitve in povečanja srčnega utripa poteka krčevito. Pri otrocih lahko bradikardijo povzročijo ne le velike športne obremenitve, temveč tudi spremembe, povezane s starostjo. V tem primeru je bradikardija običajno reverzibilna.
Patološka bradikardija pri mladostnikih športnikov vodi v pomanjkanje kisika in slabo prekrvavitev. Pomanjkanje kisika lahko povzroči srčno popuščanje in mikroinfarkt. S patologijo se lahko razvije kardioskleroza in atrofija mišičnih vlaken. Delo srca se močno poslabša.
Ob tem se telo športnika slabo prilagaja fizičnim naporom, človek slabo spi, se hitro utrudi, učinkovitost pa se zmanjša. Mejna vrednost bradikardije pri treniranih športnikih je štirideset utripov na minuto. Bolnika s podobnim utripom mora specialist stalno spremljati.
Patološka bradikardija: simptomi
Z bradikardijo pri otroku športniku morate biti pozorni na prisotnost klinične slike. Poudarite, da se srce ne more spopastinjihove naloge lahko povzročijo slabost, omotico, šibkost. Nenehni občutek zaspanosti, pogosti glavoboli, panična stanja naj opozorijo. Možgani so še posebej občutljivi na pomanjkanje kisika. Omejena oskrba s krvjo lahko povzroči omedlevico. V tem primeru morate zmanjšati obremenitev in se obrniti na kardiologa.
Nevarnost patološke bradikardije
Nenadzorovana bradikardija pri športniku je nevarna, ker vodi v razvoj sprememb v strukturi mišice. Funkcionalnost srca se zmanjša, nekatera področja so lahko nagnjena k srčnemu infarktu ali ishemiji. Nefunkcionalna vlakna se nadomestijo z brazgotinjenim vezivnim tkivom. Impulzi ne prehajajo skozi to tkivo, kar vodi v aritmijo. To stanje zahteva nujne spremembe življenjskega sloga.
Človek, ki se poklicno ukvarja s športom, potrebuje redne preglede stanja srca in ožilja. Športniki so izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek srčnih patologij. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom. Mladostniki na primer pogosto končajo v bolnišnici, ker patološkega stanja morda ne opazimo takoj.
Zdravljenje bradikardije
Zmerne oblike bradikardije, ki jih ne spremljajo simptomi, ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Kardiolog lahko priporoči jemanje tinktur ali pripravkov beladone, ekstrakta eleuterokoka, kofeina, korenine ginsenga v individualno izbranih odmerkih. Ko se odkrije patologijaz razvojem arterijske hipotenzije, angine pektoris, sinkope, ventrikularnih aritmij in srčnega popuščanja je potrebno aktivno zdravljenje. Praviloma so predpisana zdravila za srce. V hujših primerih je potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom. Športniki le redko potrebujejo implantacijo srčnega spodbujevalnika, vendar ne smemo popolnoma izključiti zapletov.
Ali je telesna aktivnost sprejemljiva?
Če je športniku diagnosticirana bradikardija, je treba zmanjšati intenzivnost treninga. V nekaterih primerih morate za nekaj časa popolnoma opustiti športne obremenitve, nato pa v prihodnosti prilagoditi program treninga. Pri katerem koli športu morate izbrati telesno aktivnost: visoko (smučanje ali kolesarjenje, tek), srednjo (hokej, nogomet, rokoborba, košarka), nizko (plavanje, gimnastika, športni ples).
Pomembno je pravilno oceniti splošno zdravje osebe, njegove športne sposobnosti in ustreznost obremenitve. Pri patološki bradikardiji, ki jo povzročajo bolezni srca, je poklicni šport na splošno življenjsko nevaren, vendar bo redna zmerna telesna aktivnost koristila.
Fizične vaje naj bodo raznolike, potrebujete dolge sprehode na svežem zraku, vodne postopke, utrjevanje (nežno ulivanje, zračne in sončne kopeli) ne bo škodilo. Pri gimnastiki so vaje, pri katerih je glava nižje od nog, kontraindicirana. Pojasniti je treba vsa vprašanja v zvezi s sprejemljivo telesno aktivnostjopri lečečem zdravniku.
Napoved in preprečevanje bradikardije
Organske lezije srca negativno vplivajo na prognozo poteka bradikardije. V najtežjih primerih je treba rešiti vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika. V ozadju vztrajnega zmanjšanja srčnega utripa lahko bolnik postane invalid. S fiziološko bradikardijo ali zmerno naravo patologije je napoved ugodna. Pravočasna in ustrezna izbira odmerkov zdravil, odprava negativnih učinkov na miokard in organske lezije, pa tudi razumna športna vadba bo pomagala preprečiti razvoj srčnih bolezni.
