Ljudje se pogosto ne zavedajo, da gre za bradikardijo. Vzroke, simptome in posledice bolezni bomo obravnavali v tem članku.
Takšna diagnoza se postavi ob prisotnosti motenj in sprememb v delovanju srca. V tem primeru se srčni utrip zmanjša na 60 utripov na minuto ali manj. Za primerjavo je vredno povedati, da je pri zdravih ljudeh pulz običajno od 60 do 100 utripov na minuto. Neposredno je srčni utrip z bradikardijo pod 60 utripov. Simptomi in vzroki bradikardije so zanimivi za mnoge.
Na splošno velja, da ta patologija ne obstaja v samostojni obliki, ampak se kaže kot simptom vseh vrst sprememb v delovanju srčne mišice ali bolezni drugih organov in sistemov v človeškem telesu, ki lahko vpliva na ritem kontrakcij. Da bi razumeli razloge, ki so povzročili bradikardijo, se opravi temeljit pregled osebe. Res je, da lahko ta bolezen deluje kot fiziološka regulacija v odnosu do športnikov in zdravih ljudi z močnimsrce.
Simptomi bradikardije bodo obravnavani spodaj.
Osnovne informacije o bolezni
Bradikardija je vrsta aritmije, pri kateri je stopnja kontrakcij manjša od 60 utripov na minuto. Za usposobljene športnike je to norma, v drugih primerih pa se šteje za srčno patologijo. Takšna diagnoza se običajno kaže v obliki šibkosti, omedlevice in kratkotrajne izgube zavesti. Lahko se pojavi tudi hladen znoj, bolečine v srcu, omotica in nestabilnost tlaka. V ozadju hude bradikardije, ko je frekvenca utripov manjša od 40 na minuto, je verjeten razvoj srčnega popuščanja. V tem primeru bo najverjetneje potrebna operacija, ki bo namenjena implantaciji srčnega spodbujevalnika.
Ne glede na vzroke, bolezen temelji na disfunkciji sinusnega vozla. Funkcija je proizvajanje električnih impulzov s frekvenco več kot 60 na minuto. Ali pa je bolezen lahko povezana z nepravilnim širjenjem impulzov po prevodnih poteh. Prisotnost zmerne stopnje bradikardije morda ne izzove hemodinamske motnje. Redki srčni ritmi z bradikardijo vodijo do pomanjkanja oskrbe s krvjo, poleg tega pa do kisikove lakote organov, kar moti njihovo polno delovanje.
Med usposobljenimi ljudmi obstajajo simptomi bradikardije fiziološke oblike, ki veljajo za različico norme. Na primer, četrtina zdravih in mladih moških ima hitrost krčenja od 50 do 60 na minuto. NaV ozadju spanja se pod vplivom fizioloških nihanj v avtonomni regulaciji ritem zmanjša za 30%. Res je, veliko pogosteje se bradikardija oblikuje v ozadju že obstoječega patološkega procesa.
Bradikardija in njena klasifikacija
Na mestu ugotovljenih kršitev je izolirana sinusna bradikardija. Povezan je z odpovedjo avtomatizma v sinusnem vozlišču. Bradikardija se pojavi tudi pri srčnih blokadah, ko je moteno prevajanje impulzov med sinusnim vozlom in atrijem ali ventriklom. Srčni utrip se lahko zmanjša tudi v ozadju fizioloških razmer (na primer pri športnikih se to lahko zgodi med spanjem ali mirovanjem). Takšna bradikardija se imenuje funkcionalna ali fiziološka. Razvoj patološke bradikardije spremlja potek različnih bolezni.
Patološka bradikardija se praviloma pojavi v akutni obliki, ki jo opazimo v ozadju miokardnega infarkta, miokarditisa ali zastrupitve. Izgine takoj po ozdravitvi bolezni, ki jo je povzročila.
Zdravljenje simptomov srčne bradikardije mora biti pravočasno. Poleg tega lahko patologija poteka v kronični obliki, kar je značilno za starostne sklerotične srčne bolezni. Zaradi razlogov za nastanek sinusne bradikardije zdravniki razlikujejo različne vrste te bolezni, na primer: ekstrakardialno (nevrogeno), organsko (v ozadju srčnih lezij), zdravilne, toksične in sinusne oblike. Včasih se bradikardijo glede na etiologijo delijo na toksične, centralne, degenerativne in idiopatske.
Simptomi inzdravljenje sinusne bradikardije bo obravnavano spodaj.
Bradikardija in njeni vzroki
Extrakardialni tip bradikardije se običajno razvije v ozadju nevrocirkulacijske distonije. Ta oblika bolezni se lahko pojavi tudi v naslednjih primerih:
- Prisotnost nevroz z avtonomno disfunkcijo.
- Prisotnost pritiska na karotidni sinus. To se običajno zgodi kot posledica nošenja tesnega ovratnika ali kravate.
- Prisotnost pritiska na zrkla, na primer pri Ashnerjevem refleksu.
- V prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka. To je lahko posledica meningitisa, kontuzije možganov, subarahnoidne krvavitve, edema ali možganskih tumorjev.
- Razvoj peptične razjede v želodcu ali črevesju.
Vzrok organske bradikardije je lahko miokardni infarkt skupaj z miokardno distrofijo, miokarditisom in kardiosklerozo. Te bolezni vodijo do degenerativnih in fibrotičnih sprememb v sinusnem vozlu, poleg tega pa do motenj miokardne prevodnosti, ki jih spremlja razvoj bradikardije.
V ozadju organske lezije ritma se razvije šibkost sinusnega vozla, medtem ko se pogostost generiranja impulzov močno zmanjša. To stanje običajno spremlja pojav sinusne bradikardije. Hkrati opazimo ritmične, a zelo redke kontrakcije srca. Ekstremno stopnjo poškodbe sinusnega vozla spremlja odpoved funkcije avtomatizma, zaradi česar se proizvodnja električnih impulzov srca ustavi.
V ozadju poškodb prevodnih kanalov miokarda nastane blokada impulzov, zaradi česar so nekateri signali, ki jih ustvari sinusno vozlišče, blokirani in ne morejo doseči ventriklov. Kot rezultat celotnega procesa nastane bradikardija. Pojav medicinske vrste bradikardije lahko olajša jemanje glikozidov in adrenoblokatorjev, poleg tega pa simpatolitičnih zdravil (na primer rezerpina) skupaj z zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, nifedipin, morfij).
Toksična vrsta bradikardije nastane ob hudi zastrupitvi, ki jo lahko povzročijo dejavniki, kot so sepsa, hepatitis, uremija, tifus in zastrupitev z organofosfati. V to skupino spada tudi bradikardija, ki jo povzroča hiperkalcemija ali hiperkalemija.
Za simptome bradikardije pri športnikih je značilen srčni utrip v območju 40 utripov na minuto, ki ga opazimo tudi podnevi. Razlog za takšno bradikardijo so posebnosti avtonomne regulacije srčnega utripa pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Med drugim lahko naravni proces staranja telesa povzroči bradikardijo. Včasih vzrok bradikardije ostaja nejasen. V takih situacijah govorijo o idiopatski obliki bolezni.
Simptomi bradikardije
Pri zdravih ljudeh je standardni ritem kontrakcij običajno sinusni. V tem primeru opazimo določeno število kontrakcij na minuto. Kdajopazimo okvare v času, ki se pojavijo med dvema impulzoma v ozadju dela srca, ta pojav se imenuje aritmija. To pomeni, da je to stanje, v katerem srce deluje odmerjeno, vendar je število njegovih kontrakcij na minuto daleč od normalnega. Tako strokovnjaki trdijo, da je treba bradikardijo obravnavati kot eno od sprememb aritmije. Nekateri simptomi so značilni za razvoj bradikardije.
Klinični simptomi bolezni so praviloma izraženi v naslednjih pojavih:
- Pojav neugodja skupaj z nelagodjem v predelu srca.
- Opazovanje nepravilnega srčnega utripa.
- Občutek premalo zraka.
- Pojav izpadov krvnega tlaka.
- Videz omedlevice.
- Prisotnost blede kože.
- Bledica sluznic.
- Slabost skupaj z utrujenostjo.
- Zasoplost, krči in otekanje.
- Razvoj aritmije.
- Okvarjen vid.
Zgornji znaki bradikardije ne veljajo za specifične, zato jih mnogi ljudje dojemajo kot indikatorje staranja ali kronične utrujenosti. Običajno se v prisotnosti bradikardije od 40 do 60 utripov klinični simptomi ne pojavijo. Toda v primeru zmanjšanja pulza na 30 utripov se opazi splošna šibkost, zasoplost, otekanje, poslabšanje spomina, poleg tega pa bledica kože in omotica. V primeru, da je frekvenca popadkov manjša od 30 utripov, ima oseba krče in kmalu se pojavi omedlevica. V takihsituacije nujno zahtevajo zdravniško pomoč, sicer so lahko posledice nepopravljive.
Kdaj se pri ženskah pojavijo simptomi bradikardije?
Ko ste noseči
Pri ženskah v tem obdobju se patologija diagnosticira izjemno redko, če je bila pred nosečnostjo odsotna. Bradikardijo delimo na fiziološko ali patološko. Fiziološka je različica norme in se običajno opazi v primerih, ko je ženska vodila aktiven življenjski slog, telovadila, fizično delala itd. V tem primeru bradikardija ni nevarna za plod ali bodočo mamo. Patološke simptome bradikardije pri ženskah med nosečnostjo običajno izzovejo naslednje bolezni:
- Bolezen srca in krvnih žil.
- Bolezen ščitnice.
- Bolezni ledvic in jeter.
- Disregulacija živčnega sistema.
Ob odkritju patološke oblike bradikardije naj nosečnica prejme terapijo, katere namen bo odpraviti bolezni, ki so povzročile upočasnitev srčnega utripa.
Diagnoza bolezni
Simptome, značilne za patologijo, odkrijemo med zbiranjem pritožb in po objektivnem pregledu. Pri pregledu bolnikov zdravniki praviloma določijo redek pulz, ki ima v ozadju sinusne oblike bradikardije pravilen ritem. Med diagnozo zdravnik posluša tudi srčni ton. Pogosto med pregledom lahko odkrijemo dihalno aritmijo. Bolniki z bradikardijo se morajo posvetovati s kardiologom.
Zahvaljujoč elektrokardiografski študiji v prisotnosti bradikardije je mogoče popraviti redko pogostost kontrakcij. Poleg tega je mogoče zabeležiti sinoatrijsko ali atrioventrikularno blokado. V primeru, da v času elektrokardiograma ni epizod bradikardije, se zdravniki zatečejo k dnevnemu nadzoru.
V ozadju organske oblike patologije se opravi ultrazvočni pregled srca. Metoda ultrazvočne ehokardiografije določa zmanjšanje frakcij skupaj s povečanjem velikosti srca, sklerotične in degenerativne spremembe v miokardu. Z izvajanjem obremenitvene kolesarske ergometrije ocenimo povečanje pogostosti kontrakcij v povezavi z danimi fizičnimi obremenitvami.
Če prehodnih blokad ni mogoče zaznati z elektrokardiogramom in Holterjevim spremljanjem, strokovnjaki opravijo elektrofiziološki pregled srca. Z izvedbo transezofagealne elektrofiziološke študije je mogoče ugotoviti funkcionalno naravo patologije.
Pokrili smo simptome sinusne bradikardije.
Zdravljenje patologije
Funkcionalna bradikardija, ki je ne spremljajo nobeni klinični znaki, ne zahteva zdravljenja. Ob prisotnosti organske, ekstrakardialne ali toksične vrste bradikardije se zdravi osnovna bolezen. V ozadju razvoja z zdravili povzročene bradikardije je treba prilagoditi odmerek ali prenehati jemati zdravila, ki upočasnjujejo srčni utrip.
V primeru manifestacijehemodinamske motnje, na primer v obliki šibkosti ali omotice, predpisujejo pripravke na osnovi beladone, ginsenga, poleg tega pa izvlečka eleuterokoka, efedrina in druga zdravila, izbrana v posameznih odmerkih. Indikacija za aktivno zdravljenje simptomov nočne bradikardije je razvoj angine pektoris skupaj z arterijsko hipotenzijo, sinkopo, srčnim popuščanjem in ventrikularno aritmijo.
Pojav Adams-Stokesovega napada pri pacientu zahteva nujno posvetovanje s srčnim kirurgom. Tudi v tem primeru je treba rešiti vprašanje vgradnje srčnega spodbujevalnika, ki je umetni srčni spodbujevalnik, ki generira električne impulze z zahtevano fiziološko frekvenco. Prisotnost ustreznega in stalnega srčnega utripa prispeva k obnovi zdrave hemodinamike.
Osnovna načela zdravljenja srčne patologije
Torej, v okviru zdravljenja takšne bolezni, kot je bradikardija, zdravniki v svoji praksi vodijo naslednja načela:
- V primeru, da je krčenje manjše od 60 utripov na minuto, a hkrati pri bolniku niso odkrite bolezni srca in ožilja ter drugih organov, dovolj bo, da uporabite standardne preventivne ukrepe.
- Terapija osnovne bolezni, ki je izzvala to patologijo, je vedno potrebna. Katere tablete in alternativne metode uporabiti kot del zdravljenja simptomov bradikardije?
- Medicinsko terapijo sme izvajati samo usposobljen kardiolog, saj lahko le ta specialistustrezno oceniti vse nianse skupaj s pastmi zdravljenja z zdravili.
- Za najučinkovitejšo metodo zdravljenja hude bradikardije trenutno velja implantacija srčnega spodbujevalnika. Srčni spodbujevalnik je nameščen, če je srčni utrip manjši od 40 utripov na minuto in se lahko pacientovo srce ustavi za več kot dve sekundi.
Zdravljenje simptomov bradikardije z ljudskimi zdravili je lahko tudi zelo učinkovito. Hitro normalizira delo srca.
Zelo priljubljena zeliščna zbirka 1, ki jo sestavljajo:
- Listi koprive - 100g
- cvetni listi čajne vrtnice - 100g
- listje črnega ribeza - 50g
- kamilica - 50g
- regratova korenina - 50g
- Koren angelike - 50g
- Zelišča rmana - 20g
Vse komponente so temeljito premešane. 1 čajno žličko mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo pod pokrovom 20 minut, filtriramo. Poparek se vzame pol skodelice dvakrat na dan po obroku.
Zbirka zelišč 2 je sestavljena iz:
- Listi koprive - 30g
- Listi črnega ribeza - 30g
- Orehovi listi - 30g
- trojčki - 30 g.
- regratova korenina - 30g
- šipek - 30g
- Glogovo socvetje - 30g
1, 5 žlic mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Infuzirajte tri ure v zaprti posodi, nato filtrirajte invzemite trikrat na dan, 1 kozarec pred obroki.
Zbirka zelišč 3 je sestavljena iz:
- Acorus rhizomes - 30g
- Rowan listi - 30g
- Letovi vrtnic - 50g
- listje črnega ribeza - 50g
- regratova korenina - 50g
- Glogova socvetja - 50g
Pripravljeno na enak način. Vzemite trikrat na dan, pol skodelice.
Zdravljenje simptomov bradikardije z ljudskimi zdravili ni omejeno na to.
Učinkovito izvajanje pomirjujoče masaže ponoči. Levo roko običajno masiramo s krožnimi gibi, lahko pa uporabimo oljni izvleček oreščkov ali oliv. 15 minut na dan bo dovolj.
Masaža pomaga pri bradikardiji, ki se pojavi zaradi stresa, patologij živčnega sistema in drugih čustvenih dejavnikov.
Poskusite lahko tudi mešanico, bogato z eteričnimi olji. Orodje povečuje apetit, krepi srce, imunski sistem in normalizira krvni tlak. Potrebovali bodo 4 limone in liter vrele vode, po pol ure limono zdrobimo z mešalnikom. Mešanici dodamo 0,5 kg sesekljanih orehov, sezamovo olje (1 skodelica) in 250 gramov sladkorja. Vzemite pred obroki 1 žlica. l.
Razvoj bradikardije pri otroku
Simptomi bradikardije pri otrocih so redki. Pri zdravih dojenčkih je pogostost kontrakcij večja kot pri odraslih. Obstajajo določeni kazalniki srčnega utripa, ki so različni za vsako starostno kategorijo, kar je treba upoštevati pri pregledu. Na primer, za dojenčka je optimalni utrip enak100 utripov na minuto. Simptomi in zdravljenje bradikardije pri novorojenčku so medsebojno povezani.
Manjši odčitki pri dojenčkih se že štejejo za bradikardijo. Do šestega leta je 70 kapi odstopanje od norme. Pri otrocih, starejših od šestih let, je norma že popolnoma enaka kot pri odraslih. Tako bi moral biti njihov utrip med 60 in 70 utripi.
Pri simptomih bradikardije pri otrocih, to je, da je pogostost kontrakcij manjša od 60 utripov, je treba opozoriti na razvoj patologije. To lahko izzovejo različne bolezni srca, šport in poleg tega težki fizični napori, jemanje tablet in fiziologija. V primeru, da se otrok počuti dobro, nima pritožb zaradi utrujenosti, šibkosti, kratke sape in pojava hladnega znoja skupaj z nelagodjem v prsnem košu, je v takem položaju bradikardija individualna lastnost telesa v ozadju. njegove rasti. Toda, ko gre za simptome bradikardije pri 5-letnem otroku, lahko to kaže na resne bolezni v prihodnosti.
Pri otrocih pogosto opazimo bradikardijo z nevrozo, presnovnimi motnjami, različnimi okužbami, hipotermijo, zvišano telesno temperaturo, prirojeno srčno boleznijo, hitro rastjo, cerebrovaskularno nesrečo, prevelikim odmerjanjem zdravil, patologijami ščitnice itd.
Zdravljenje simptomov bradikardije pri otrocih sme izvajati samo visoko usposobljen specialist.
Patologija je nevarna, ker lahko ta bolezen povzroči oslabitev otrokoveorganizem. V zvezi s tem je poleg zdravljenja potrebno posvetovanje s kardiologom. V adolescenci se pogosto diagnosticira bradikardija, vendar je v večini primerov ta bolezen začasna in je povezana s telesnim razvojem otroka. Zaradi hormonskih sprememb in hitre rasti telesa v njem nastane neravnovesje. Toda praviloma sčasoma regulatorni mehanizmi pridejo v zdravo stanje in sama bradikardija pri mladostnikih izgine brez negativnih posledic.
Pregledali smo znake in simptome bradikardije. Kakšna je napoved?
Napovedovanje
Prisotnost organske bolezni srca izredno negativno vpliva na prognozo bradikardije. V veliki meri se verjetne posledice te bolezni poslabšajo s pojavom napada Adams-Stokes. Kombinacija te patologije s heterotopno tahiaritmijo poveča verjetnost trombemboličnih zapletov. Z vztrajnim zmanjšanjem ritma je verjetno, da bo bolnik razvil invalidnost. Ob prisotnosti fiziološke oblike bradikardije, pa tudi njene zmerne narave, je napoved praviloma zadovoljiva.
Pravočasna odprava ekstrakardialnih vzrokov skupaj z organsko srčno boleznijo, toksičnimi učinki na miokard in pravilnim izborom odmerkov zdravil omogoča preprečevanje razvoja simptomov srčne bradikardije pri ženskah, moških in otrocih.
Kakšna je nevarnost, posledice in zapleti patologije?
Vedno je znano, da je bradikardija v večini primerov znak nekega specifičnegabolezen, ki lahko privede do srčnega zastoja, poleg tega pa tudi do poškodbe zaradi padca med omedlevico. Ta bolezen med drugim vodi v okvaro možganske prekrvavitve, razvoj srčnega popuščanja, koronarne bolezni in miokardnega infarkta. Za simptome bradikardije sta nujno potrebna prva pomoč in zdravljenje.
Pogosto v ozadju bradikardije bolnikom diagnosticiramo resno patologijo v obliki sindroma bolnega sinusa. Osnova te patologije je kršitev strukture sinusnega vozla. Za takšno bolezen je značilna pogosta omedlevica z omotico, število srčnih kontrakcij pa bo manjše od 40 utripov na minuto. V zvezi s tem, če se potek te bolezni poslabša, mora bolnik namestiti srčni spodbujevalnik, ki bo pomagal izboljšati delovanje srca. Podobno kirurško zdravljenje simptomov bradikardije pri moških in ženskah se uporablja, kadar so druge metode zdravljenja neučinkovite.
Ko opazite prve simptome motnje srčnega ritma, morate iti na pregled in, kar je najpomembneje, ne samozdraviti. Ljudje, ki trpijo za bradikardijo, morajo jemati vitamine skupaj z obnovitvenimi zdravili. Priporočljivo je tudi zmanjšati sladko in mastno hrano v prehrani. Nasprotno je treba povečati število zelenjave s sadjem. V primeru pravočasnega obiska pri kardiologu lahko imate čas, da ustavite napredovanje patologije, hkrati pa ohranite svoje zdravje.
Preprečevanjepatologija
K preventivnim ukrepom te bolezni je treba vključiti redno spremljanje tlaka. Poleg tega je kot del preventive potrebno nenehno spremljati srčni utrip. Enako pomembno je upoštevati pravilno prehrano. V tem primeru bolniki potrebujejo dieto z zmanjšano količino soli in maščob. Izjemno pomembno je prenehati kaditi, uživanje alkohola pa mora biti ustrezno. Seveda pa bi bilo najbolje, da se popolnoma izognete pijačam, ki vsebujejo alkohol.
Bolniki z bradikardijo morajo ohraniti svoj režim dela in počitka. V ozadju te patologije bodo sprehodi na svežem zraku skupaj z rednimi tečaji fitnesa zelo koristni. Toda med fitnesom morate individualno izbrati obremenitev. Med drugim bo letni pregled pri kardiologu omogočil odkrivanje in hitro ozdravitev katere koli oblike bradikardije.
Zdaj vemo, kakšni so simptomi in vzroki za bradikardijo.
