Pljučna fibroza je bolezen, ki se kaže v tvorbi brazgotinskega tkiva v pljučih, ki moti funkcijo dihanja. Zmanjša elastičnost organa, kar otežuje prehod kisika skozi alveole, v katerih zrak pride v stik s krvjo. In na žalost obratni proces regeneracije vezivnega tkiva v pljuča ni mogoč.
Kaj povzroča fibrozo? Kateri simptomi kažejo na njegovo prisotnost? Kaj storiti, če je diagnoza potrjena? O tem bomo zdaj govorili.
Razlogi
Pljučna fibroza se praviloma pojavi kot zaplet po okužbi ali prehladu. V nekaterih primerih lahko igrajo vlogo zunanji dejavniki. Seznam provocirajočih dejavnikov je naslednji:
- tuberkuloza.
- Zapleti po SARS in gripi.
- pljučnica.
- atrofija sklere.
- Revmatoidni artritis.
- Nalezljiva bolezen jeter (običajno hepatitis ali ciroza).
- Lupus.
- Genetska nagnjenost k raku.
- Osnaženo okolje. Na primer vsebnost v zraku azbestnega prahu, težkih kovin, emisij iz segrevanja plastike, drobtin svinca in cinka.
- Zloraba alkohola, nikotina in drog.
- Kemoterapija in izboljšano zdravljenje z antibiotiki.
Toda včasih se pljučna fibroza pojavi brez razloga. Kaj je v tem primeru? Ta pojav se imenuje bolezen idiopatske oblike. Takšne primere preučujemo še posebej natančno, bolnik pa mora opraviti popolno diagnozo, da lahko specialisti vsaj odkrijejo predpogoje. Ker je zdravljenje bolezni, ne da bi ugotovili njen vzrok, neprimerno.
Fibroza pljuč - rak ali ne?
Mnogi ljudje postavljajo to vprašanje. Dejstvo, da je fibroza rak, je pravzaprav napačno prepričanje. Da, brazgotine na pljučih so patologija. Zdravo tkivo se zaradi povečane proizvodnje kolagena nadomesti z vezivnim tkivom. Proces se razvije in sčasoma nastane groba brazgotina.
Ampak! Vezivno tkivo pri tej bolezni sega le do določene meje. Ne daje pregledov in ne povzroča manifestacije žarišč v drugih organih. Torej fibroza ne more biti rak.
Začetna faza
Ko povemo, kaj je - pljučna fibroza in kako zdraviti to bolezen, je treba upoštevati simptome, ki kažejo na njeno prisotnost.
Začetna faza običajno poteka brez kakršnih koli manifestacij. To močno otežuje zgodnjo diagnozo, zato je nemogoče začeti pravočasno zdravljenje.
Zasoplost bi morala opozoriti osebo,ki se pojavi med vadbo. Težava je v tem, da niso vsi pozorni na to. Da, in kratka sapa je pogost simptom med drugimi boleznimi, ki niso povezane s pljuči.
Zato je vsakemu priporočeno enkrat letno opraviti fluorografijo, ki pomaga odkriti znake te bolezni.
Zgodnje manifestacije
Odvisno od vzroka pljučne fibroze in obsega njene porazdelitve se simptomi razlikujejo po resnosti. Praviloma se bolezen kaže v naslednjih znakih:
- Suh kašelj. Kasneje se pojavi gnojni izpljunek.
- Bledica sluznic in kože. V najhujših primerih se pojavi cianoza (modrilo).
- Zasoplost, ki se pojavi tudi pri manjšem naporu. V najslabših primerih po prebujanju.
- Hudne bolečine v prsih.
- Oteženo dihanje, močno piskanje.
- Slabost, glavoboli in omotica. To se zgodi zaradi pomanjkanja dihalne aktivnosti in pomanjkanja kisika v krvi.
- Pogost pojav prehladov. Včasih tako hudo kot emfizem, pljučnica in bronhitis.
- Otekanje nohtnih falang na rokah.
- potenje.
V posebej hudih primerih se začne razvoj srčnega popuščanja.
Vrste bolezni
Ker govorimo o tem, kaj je - pljučna fibroza, kako zdraviti to bolezen in kateri simptomi kažejo na njeno prisotnost, je treba opozoriti tudi, da obstajaveč vrst bolezni. In sicer:
- vmesni oglas. Razlog za njen razvoj je vpliv negativnih zunanjih dejavnikov.
- Perilobularno. Na lobularnih grebenih se pojavi vezivno tkivo.
- Perivaskularno. Zanj je značilna lokalizacija vezivnega tkiva okoli vnetih žil.
- Alveolarno. Manifestira se v zadebelitvi alveolarne membrane.
- Peribronhialno. Tvori se na tkivih blizu bronhijev.
Katera vrsta bolezni je prizadela pljuča osebe, se bo ugotovilo med diagnozo. Zdravnik vam bo povedal tudi, kakšno obliko bolezni ima. Samo dve sta in o vsakem bomo zdaj na kratko razpravljali.
Lokalni obrazec
Kot že omenjeno, so simptomi bolezni, ne glede na vrsto, skoraj enaki. Toda žariščna pljučna fibroza je bila najdlje spregledana. Mesece ali celo leta se morda na noben način ne manifestira. Vse zaradi lokalne velikosti.
Toda sčasoma žarišča vedno bolj rastejo. Pogosto se med seboj kombinirajo v komplekse vezivnega tkiva. In ko se to zgodi, se čuti žariščna pljučna fibroza – vsi zgoraj navedeni simptomi se začnejo pojavljati.
To je nevarna oblika bolezni. Dolgotrajno nepoznavanje bolezni pogosto vodi v pnevmocirozo – stanje, ko se pljuča popolnoma nadomestijo z vezivnim tkivom. V tem stanju se seveda izkaže, da je popolnoma nesposoben zagotoviti kroženje kisika v telesu. Zato, da bitega ne prinesite, takoj morate začeti zdravljenje žariščne pljučne fibroze.
Pomembno je omeniti, da se ta oblika bolezni najpogosteje pojavi zaradi sarkoidoze, ki se kaže v tvorbi nodularnih formacij (granulomov).
Difuzna oblika
Ta bolezen se imenuje tudi totalna pljučna fibroza. Zanj je značilna enotna vpletenost tkiva v patološki proces.
Ljudje z diagnozo te bolezni imajo le redko dobro prognozo. Bolniki s fokalno pljučno fibrozo (linearno ali drugačno) so bolj verjetni. Ker se pri razpršeni bolezni simptomi hitro razvijejo, zato morate hitro ukrepati.
Diagnoza
Najprej bo pulmolog vprašal bolnika, ali ima težko sapo, splošno šibkost, vztrajen kašelj in asimptomatsko hujšanje.
Nato vpraša, kdaj je oseba opazila prve simptome in ali se je njihova intenzivnost povečala. Prav tako bo zdravnik zagotovo vprašal, ali je imel bolnik pljučnico, tuberkulozo, sistemsko sklerodermo, revmatoidni artritis.
Za postavitev natančne diagnoze mora pulmolog opraviti instrumentalne in laboratorijske preiskave:
- Poslušanje pljuč (avskultacija).
- Tapkanje (tolkala).
- Odkrivanje volumna pljuč in stopnje dihalne funkcije (spirografija).
- RTG. Pomaga ugotoviti, ali obstajajo spremembe v tkivih pljuč.
- MRI ali CTtopografija. S to metodo je mogoče razkriti podrobnosti patoloških sprememb in preučiti njihovo naravo.
- Biopsija. Histološka preiskava pomaga potrditi ali izključiti prisotnost rakavih celic in podrobno preučiti stanje pljuč.
Po tem bo zdravnik lahko bolniku kompetentno svetoval in predpisal ustrezno, učinkovito terapijo.
Zapomniti si morate, da diagnoza zahteva čas in je zelo dragocena, ko gre za tako resno bolezen. Zato morate ob najmanjšem pojavu bolezni iti k zdravniku.
zdravljenje
Fibroze korenin pljuč ni mogoče pozdraviti. Kot smo že omenili, se vezivno tkivo ne more obnoviti nazaj v zdravo. Vendar pa je mogoče izboljšati kakovost človeškega življenja.
Terapijo predpiše visoko usposobljen pulmolog po popolnem pregledu. Imunosupresivi, citostatiki in glukokortikoidi pomagajo pri hudi bolezni.
Tudi ker so pljuča, prizadeta s fibrozo, dobro okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov in vnetij, je treba piti antibakterijska zdravila. Pomagajo tudi srčni glikozidi in inhalacije kisika.
Če bolnik s pljučno fibrozo trpi zaradi hudega kašlja in kratke sape, boste morali jemati bronhodilatatorna zdravila.
Vendar eno zdravljenje z zdravili v primeru te patologije ne bo delovalo. Terapija je podprta z respiratornimi terapevtskimi vajami in kisikovo terapijo.
KNa žalost do danes ni posebnih metod zdravljenja. Patološki proces je nepopravljiv, vendar je naloga zdravnika preprečiti njegovo napredovanje in dodajanje kakršne koli okužbe.
Operacija
Če še naprej govorimo o prognozi, simptomih in zdravljenju pljučne fibroze, je treba opozoriti, da je v posebej hudih primerih presaditev nepogrešljiva. Operacija presaditve organov seveda ni primerna za vsakogar, saj je veliko bolnikov starejših od zgornje meje za njeno izvedbo. Poleg tega je indiciran samo za popolno fibrozo.
Operacija se izvede za zamenjavo enega ali obeh pljuč hkrati - v primeru, da ne morejo prenesti kisika in ogljikovega dioksida.
Obstajajo številne kontraindikacije. Ti poleg starosti vključujejo:
- Trenutne okužbe.
- Hepatitis in HIV.
- Rak (trenutni ali pretekli).
- Bolezni ledvic, srca in jeter kronične narave.
Če želite dobiti napotnico za presaditev, bo morala oseba opraviti vrsto testov za popolno oceno svojega splošnega zdravja in ugotoviti, ali je primerna za presaditev.
Dieta in rutina
Oseba s pljučno fibrozo bo morala popolnoma premisliti o svojem življenjskem slogu, če ga bo res želela podaljšati. Tukaj je, kaj se morate naučiti:
- Zdravila za zdravljenje bolezni znižujejo imunski sistem. Zato se boste morali cepiti proti gripi vsako leto in vsakih 5let - proti pnevmokoku.
- Ob zvišanju temperature in poslabšanju stanja je indiciran počitek v postelji. Slediti mu morate, dokler se ne počutite bolje.
- Potrebno je zagotoviti stalen dotok svežega zraka v prostor, kjer oseba preživi čas. In redno se sprehajajte.
Kaj pa dieta? Prehrana pri tej bolezni je namenjena pospeševanju oksidativnih in imunobioloških procesov v telesu, izboljšanju hematopoeze in delovanja srčno-žilnega sistema, zmanjšanju izgube beljakovin in povečanju obnove v pljučih.
Zdravniki praviloma predpisujejo dieto št. 15 ali št. 11. Če govorimo o splošnih priporočilih, je treba vključiti živila z visoko vsebnostjo askorbinske in folne kisline, bakra, kalija, kalcija, vitaminov A in B.
Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah. Odpovedati se boste morali tudi kuhinjski soli, saj zadržuje tekočino.
Napoved
Žal pri pljučni fibrozi pričakovana življenjska doba ne more biti enaka kot pri popolnoma zdravem človeku. Konec koncev, ta bolezen povzroča odpoved dihanja. In to izzove nepopravljive patološke spremembe, ki vplivajo na kakovost življenja.
Od 10 bolnikov imata dva diagnosticirana akutna oblika bolezni. Z njim je pričakovana življenjska doba približno 1 leto, v katerem se stanje človeka poslabša. Ima hude težave z dihanjem, v nekaj mesecih lahko izgubi 15-20 kilogramov.
Trajna fibroza (kronična,teče trdovratno) se ne razvije tako hitro. Z njim je pričakovana življenjska doba približno 5 let.
Najboljša prognoza je za bolnike s počasi napredujočo boleznijo. V tem primeru pričakovana življenjska doba doseže 10 let.
Vendar teh številk težko imenujemo objektivne. Vse je odvisno od zanemarjenosti primera, učinkovitosti zdravljenja, bolnikovega upoštevanja priporočil.
